Descrierea generală
Spasmul hemifacial spontan (G51.3) este o boală neuromusculară caracterizată prin contracții musculare periodice în jumătatea feței.
O cauză comună este comprimarea rădăcinii nervului facial în zona de ieșire din creierul stem.
Prevalenta: 7,4 la 100.000 de barbati si 14,5 la 100.000 de femei. Boala se dezvoltă în deceniul 5-6 al vieții.
Imagine clinică
Emispasmul facial persistă mult timp, fiind posibile îmbunătățiri temporare pe termen scurt, sub forma absenței contracțiilor involuntare în față.
Cu o examinare obiectivă a pacientului, se pot descoperi paroxisme ale contracțiilor involuntare ale mușchilor în jumătatea feței (spasm hemifacial clonic). Spasmele musculare spontane ale feței sunt simple, neregulate, apar în serie (50%), spasmul tonic permanent al mușchilor faciali - timp de câteva minute (30%). În 70% din cazuri, există o ușoară pareză a mușchilor faciali de pe partea leziunii. La 50% dintre pacienți, se dezvoltă un sindrom de anxietate depresivă și un sindrom cerebral sinusal cerebral.
diagnosticare
- Electromiografia (o serie de potențiale de acțiune care au urmat sub formă de erupții scurte, excitabilitate crescută a fibrelor nervoase, semne de denervare a mușchilor faciali).
- Imagistica prin rezonanță magnetică / angiografia prin rezonanță magnetică a creierului (sursa de compresiune a nervului / leziunii facială a părții nervoase intravenoase cu scleroză multiplă).
- Benign miocard facial.
- Blefarospasmul esențial.
- Tic facial.
- Contraconviciul postnevritic datorită neuropatiei nervoase facială.
- Convulsii parțiale epileptice.
Tratamentul spasmului hemifacial clonic
Tratamentul se face numai după confirmarea diagnosticului de către un specialist medical. Acestea prezintă anticonvulsivante, relaxante musculare, antidepresive, injecții cu toxină botulinică. Psihoterapie, electrostimulare, masaj, radioterapie; când se detectează compresia nervului facial - tratamentul chirurgical.
