Conturul articulației genunchiului. Diagnostic și tratament
Extracția contracției genunchiului este o complicație destul de frecventă a rănilor la nivelul extremităților inferioare. Contracturii genunchiului dezvoltat în fracturi ale arborelui femural, in timp ce intra-articulare și fracturi periarticulare ale femurului și tibiei, fracturile rotulei, sangerare in cavitatea articulara, urmată de sinovită traumatice și procesul de adeziv. Pentru a contracara cauzele contractura de extindere și imobilizare pe termen lung a unui membru în Shin extensie. În aceste cazuri, chiar și cu o articulație intactă genunchiului apar modificări intraarticulare secundare:
• contracția capsulei;
• vârfuri intraarticulare;
• obliterarea pungilor articulare;
• degenerarea cicatricială a țesutului gras periarticular.
Toate aceste modificări și secundare în mușchi, în principal cvadriceps. - modificările cicatrice ale mușchiului intermediar, distrofia fibrelor musculare conservate - conduc la o contracție mixtă și fac dificilă restabilirea mișcărilor articulației.
În dezvoltarea programului de tratament de regenerare ar trebui să țină seama de caracterul mixt al contracției - înfrîngerea diferitelor țesuturi și structuri. Complexul Tratamentul restaurativă este efectul asupra cvadricepsului sistemului neuromuscular asupra țesuturilor intraarticulare și periarticulare: blocadă, fizioterapie, LH, masaj intraarticular si periarticular medicamente.
Cu o fractură a diafizelor femurale, trebuie luată în considerare cicatricile extinse ale mușchiului intermediar al coapsei. Când se tratează contracturi după astfel de fracturi infiltrarea efectivă de soluție 0,25 sau 0,5% din procainei 60-80 ml 32 U cvadriceps hialuronidaza mușchi, structuri periarticulare și administrarea sa intraarticulară. Introduceți oxigen în articulație. După aceste proceduri, pacienții găsesc de obicei, o mișcare liberă în articulația genunchiului, deși creșterea gamei de mișcare are loc mai târziu.
Complexul de măsuri terapeutice include fizioterapia.
• Magnetoterapia;
• electroforeza de iodură de potasiu și hialuronidază;
• fonoforoza aminofilinei.
Toți pacienții, în absența contraindicațiilor, primesc una dintre procedurile termice - ozokeritul, terapia cu lumină, DMV. Vibroterapia, utilizată simultan cu terapia cu lumină și cu impunerea ulterioară a unei anvelope telescopice articulate, sa dovedit foarte utilă. Utilizarea acestui dispozitiv vă permite să împiedicați pierderea unghiului de îndoire în pași între procedurile de tratament.
Ca rezultat al tratamentului complex. hidroterapie completările ulterioare, LH și înotul în apă, majoritatea pacienților care nu au nici un unghi de flexie obstacole osoase a fost ajustat la 90, cu o tendință de a crește și mai mult. Acest lucru permite pacienților nu numai să restabilească pe deplin autoservirea, ci și să se întoarcă la locul de muncă, evitând intervențiile chirurgicale. Dacă unghiul de îndoire este insuficientă, și arată operația descrisă tratamentul complex servește ca pregătire preoperatorie bun și îmbunătățește rezultatele operației.