În chimioterapie, medicamentele sunt folosite pentru a distruge sau distruge celulele canceroase. deoarece majoritatea medicamentelor penetrează greu bariera hemato-encefalică, care protejează creierul, chimioterapia nu este o metodă eficientă de tratament cu un grad scăzut de malignitate. Nu toate tumorile răspund la chimioterapie. Chimioterapia pentru tumorile cerebrale este prescrisă după intervenția chirurgicală sau prin radioterapie.
Modul de administrare a medicamentului depinde de aspectul acestuia. Medicamentele "sistemice" care penetrează creierul cu sânge pot fi administrate oral (prin gură), intravenos, intramuscular sau intraarterial. Medicamentele "locale" sunt injectate în tumoare sau în jurul tumorii cerebrale.
Noi metode de administrare a medicamentelor:
- Chimioterapia interstițială (interstițială) utilizează capsule polimerice rotunde (capsule Gliadel) care conțin carmustină, medicamentul standard pentru tratamentul tumorilor cerebrale. Capsula este plasată de către chirurg direct în cavitatea formată după îndepărtarea tumorii.
- Cu chimioterapie intratecală, medicamentul este injectat direct în lichidul cefalorahidian.
- Cu chimioterapie intra-arterială, doze mari de medicament sunt injectate în arterele cerebrale utilizând catetere subțiri.
- Cu metoda de convecție de administrare, administrarea lentă și continuă a unei chimioterapii timp de câteva zile într-o tumoare cerebrală sau în jurul acesteia oferă un cateter.
Medicamente pentru chimioterapie și regimuri de chimioterapie
În chimioterapie, se utilizează diferite medicamente și combinațiile acestora. Medicamentele standard includ:
Temozolomidă (Temodal).
Temozolomida este aprobată pentru tratamentul pacienților adulți cu astrocitom anaplazic, care nu răspunde la alte tratamente. În plus, este utilizat în timpul și după radioterapie pentru glioblastomul multiform nou identificat. Pentru pacienții cu glioblastom, terapia de primă linie este în prezent o combinație de radioterapie și temozolomidă, urmată de administrarea lunară a acestui medicament după terminarea tratamentului cu radiații. La pacienții cu anumite caracteristici genetice, medicamentul funcționează mai eficient. Efectele secundare ale temozolomidei sunt relativ ușoare, dar poate apărea constipație, greață și vărsături, slăbiciune și cefalee. Medicamentul este luat sub formă de tablete.
Carmustina.
Pentru tratamentul multor tipuri de tumori cerebrale, incluzând glioblastomul, meduloblastomul și astrocitomul, se utilizează carmustină. De obicei, medicamentul este administrat intravenos. Acesta poate fi de asemenea utilizat sub formă de implanturi capsulare (Gliadel), care sunt plasate în cavitatea formată după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. La administrarea intravenoasă a carmustinei, se pot produce reacții adverse cum ar fi greața și vărsăturile, slăbiciunea, complicațiile respiratorii și apariția țesutului cicatrician (fibroza pulmonară). Administrarea intravenoasă a carmustinei poate provoca tulburări ale măduvei osoase, ceea ce duce la o scădere a formării celulelor roșii din sânge (așa-numita mielosupresie). Odată cu introducerea de carmustină cu ajutorul capsulelor, se pot produce convulsii, edem cerebral și infecții ale țesutului cerebral.
Schema PCV.
PCV este o abreviere pentru un regim de chimioterapie, care include procarbazină (Natulan), lomustină și vincristină (Onkovin). Pentru tratamentul oligodendroglioamelor și a oligo-anticitilor mixt, se utilizează de obicei o schemă PCV. Medicamentele pot fi de asemenea utilizate singure sau în alte combinații. Procarbazina și lomustina sunt administrate pe cale orală prin gură. Vincristina se administrează intravenos. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse semnificative, inclusiv o scădere bruscă a globulelor roșii din sânge, greață și vărsături, constipație, slăbiciune și ulcerații ale mucoasei bucale. Prin administrarea în comun a procarbazinei și a produselor bogate în tiramină, tensiunea arterială poate crește. Pacienții trebuie să evite alimente precum brânză, ciocolată, carne prelucrată, iaurturi, bere, vin roșu și unele fructe și legume.
Preparate pe bază de platină.
Pentru tratamentul tumorilor maligne, medicamentele standard sunt cisplatina (Platinol) și carboplatina (Paraplatina). Aceste medicamente sunt administrate intravenos. În plus față de greață și vărsături, carboplatina provoacă alopecie și cisplatină - slăbiciune musculară.
Alte medicamente chimioterapeutice.
Cercetătorii studiază dacă medicamentele utilizate pentru a trata alte tipuri de cancer pot ajuta la tumorile cerebrale. Aceste medicamente includ:
- Tamoxifen (Nolvadex) și paclitaxel (Taxol), care sunt utilizate în tratamentul cancerului de sân.
- Topotecan (Gikamtin), utilizat în tratamentul cancerului ovarian și pulmonar.
- Vorinostat (Zolinza), aprobat pentru tratamentul limfomului celulelor T ale pielii.
Un alt medicament antitumoral este irinotecanul (Kempas), a cărui utilizare este studiată ca parte a tratamentului combinat.
Preparate biologice medicinale (terapie de observare)
Eficace sunt medicamentele chimioterapeutice convenționale. Dar nu disting între celulele tumorale și cele sănătoase. Acestea au o toxicitate comună și provoacă o serie de efecte secundare grave. Medicamentele biologice "direcționate" acționează la nivel molecular, blocând mecanisme specifice care sunt asociate exclusiv cu creșterea și divizarea celulelor tumorale. Efectele secundare ale agenților biologici nu sunt atât de pronunțate, deoarece influențează celulele canceroase. Utilizarea acestor medicamente face posibilă crearea unor mijloace de tratament individualizat pentru cancer, luând în considerare genotipul pacientului.
Mijloace experimentale de terapie orientată.
În prezent, în studiile clinice se studiază următoarea terapie vizată:
- Vaccinurile care încetinesc progresia glioblastomului multiform sunt cele mai promițătoare mijloace de imunoterapie. Acestea includ vaccinurile CDX-110 și DCVax-Brain.
- Aaktivnost proteine responsabile pentru creșterea și dezvoltarea preparatelor de celule tumorale inhiba inhibitorii enzimei tirozin kinazei. În prezent, vom studia efectul asupra inhibitorilor tirozin kinazei tumori cerebrale care vizează receptorul factorului de creștere epidermică: erlotinib (Tarceva), imatinib (Gleevec) și gefitinib (Iressa).
- Pentru alte enzime care participă la creșterea și reproducerea celulelor, sunt vizați inhibitorii proteinei MTOR. Efectul everolimus (RAD-001) a fost studiat în glioblastom multiform și astrocitom. Efectele terapeutice ale everolimusului, similare cu rapamicina (Sirolimus) și tacrolimus (Prograph) în tumorile cerebrale au fost, de asemenea, studiate. Aceste medicamente sunt utilizate, de obicei, pentru a suprima activitatea sistemului imunitar pentru a preveni respingerea organelor după transplant.
+7 (495) 50 254 50 - ÎN CARE ESTE CEL MAI BUN PENTRU TRATAREA CANCERULUI DE CANCER?