Bursita - o boală inflamatorie a pungilor sinoviale ale articulațiilor. Orice articulații pot fi expuse la bursită. Bursita apare adesea:
- genunchi;
- cot;
- șold;
- îmbinarea taliei.
Bursita este o boală care, cel mai adesea, afectează sportivii profesioniști din cauza stresului crescut pe care îl au articulațiile. În acest caz, patologia articulației genunchiului este adesea observată. Persoanele cu greutate corporală în exces, aceia care poartă adesea pantofi care nu se potrivesc în mărime, cresc, sunt expuși la bursită a articulației genunchiului.
Bursita asupra schemei
Bursita este periculoasă deoarece adesea articulația este suprimată, apoi se dezvoltă osteomielita, se dezvoltă artrită purulentă. În regiunea bustului articulației genunchiului este deosebit de periculoasă, aici sunt formațiuni anatomice concentrate, conform cărora procesul este ușor generalizat. Aceasta se întâmplă după atașarea unei microflore patogene secundare. Bursita trebuie tratată cât mai curând posibil. Tratamentul este un tratament fizioterapeutic eficient și conservator.
Clasificarea bursitei
Clasificarea bolii se bazează pe principii diferite:
- Bursitele se disting prin localizare, prin articulația afectată. Într-o articulație, pot exista mai multe burse, atunci numele bolii provine dintr-o localizare tipică, de exemplu bursita subcornoidală, sub-dendoidă a articulației umărului.
- Cursul bolii poate fi acut, subacut, cronic.
- Prin natura fluidului exudativ - seroasă, purulentă, hemoragică, fibrină.
- Prin prezența agentului patogen - aseptic, microbian.
- bursita seroasă - este caracteristică cursului aseptic al procesului inflamator, în cavitatea sinovală se acumulează exudat transparent, reprezentând transudatul plasmatic al sângelui;
- bursita purulenta - cavitatea sinoviei este umplut cu continut purulent, de fapt, cavitatea articulara este un abces;
- hemoragie bursită - acumularea de sânge în cavitate, cauzele sunt rupturi vasculare, traume;
- bursită fibrină - în cavitatea sinovială se găsește o acoperire albă tulbure, fibrină. Această proteină este principalul element al sistemului de coagulare a sângelui. O rară formă de bursită apare atunci când agentul patogen este un bacil tuberculos;
- bursita calcaroasă - este caracteristică cursului cronic, în cavitatea comună se depune calciu, care se transformă în var;
- calcuri, bursita de piatră - depunerea de calciu în cavitatea comună, calciul este depus sub formă de pietre, care sunt vizibile în mod clar pe raze X.
Anatomia generală a articulațiilor
Cunoscând anatomia, structura articulațiilor va ajuta la tratarea bolii. Articulațiile mobile ale corpului sunt legate de diarrtroză, sunt mai predispuse la procese patologice. Îmbinarea este un organ independent compus din mai multe subunități separate:
Procesul patologic este localizat, afectează oricare dintre componente. De cele mai multe ori procesul începe cu țesutul conjunctiv, deoarece este mai aproape de mediu, primul are factori nefavorabili. În structura articulației se disting principalele elemente auxiliare.
- Suprafețele articulare ale oaselor. Ele sunt situate pe oase, participă la formarea articulației. Fiecare îmbinare conține cel puțin două suprafețe, poate mai mult. Ele sunt diferite în formă. O suprafață este concavă, cealaltă este convexă.
- Articulația cartilajului - acoperă suprafețele articulare. Hialină țesut cartilaginos. Grosimea de la 0,2 la 1,5 mm. Țesutul cartilaginos are o caracteristică continuă, se mișcă treptat în periost, ceea ce determină viteza fulgerului progresiei procesului patologic. Suprafața cartilajului este netedă, ceea ce permite suprafețelor articulare ale oaselor să se deplaseze ușor unul față de celălalt, elasticitatea protejează oasele de leziunile mecanice.
- Cavitatea comună este un set de formațiuni care participă la formarea articulației, delimitată de o pungă articulară, capsulă. Cavitatea articulară este o fâșie subțire. În cazul proceselor patologice, când o cantitate mare de exudat se acumulează în cavitate, crește în mărime, modifică forma, determină disecția suprafețelor articulare, perturbând funcția.
Elementele auxiliare ale îmbinării sunt:
- discuri articulare, menisci articulare - unități caracteristice articulației genunchiului;
- buzele articulate;
- aparatul ligamentos - la articulația genunchiului există mai mult de zece ligamente;
- pungile sinoviale - o cavitate în formă de cavitate, căptușită cu o cochilie din interior, care conține o cantitate mică de lichid sinovial. Spre deosebire de sacul articular care acoperă cavitatea articulară, pungile sinoviale sunt situate numai pe secțiunile proeminente ale oaselor. Funcția principală este amortizarea, protejarea țesuturilor moi de presiunea excesivă, iritarea. Saciurile sinoviale sunt clasificate: axilare (localizate sub mușchi), subfascial, subconștient, subcutanat (localizate în țesutul subcutanat).
Cunoașterea anatomiei articulațiilor va ajuta la înțelegerea mecanismelor de dezvoltare a bolii, va ajuta la întrebări - de ce, cum să tratăm bursita.
Cauzele bursitei
O cauza comuna care duce la formarea bursitei este trauma. Traumatizarea este cronică, are un caracter permanent - a repetat în mod repetat o mișcare. Cu acest factor etiologic, bursita articulației cotului, în regiunea patelară, care este superficial prezentă în țesuturile pielii, este mai des observată.
Frecvenți factori traumatici:
- "Genunchii preotului" - există o suprapunere a articulației genunchiului, de exemplu, cu îngenuncherea frecventă;
- "Jucător tenis de cot" - traumă cronică a articulației cotului cu mișcări monotone;
- purtând pantofi incomod, prelungit de mers pe jos intensiv duce la dezvoltarea bursitei. Deseori găsite printre patinatorii, patinatorii;
- intensificarea alergării, întinderea mușchilor femurali - cauza bursitei femurale;
- prezența pe termen lung într-o poziție așezată pe o suprafață tare - ciclism, călărie. Tratamentul începe cu eliminarea unei cauze etiologice - un factor traumatic permanent.
Încărcări intense ale articulațiilor
- Sarcina fizică gravă - repetarea repetată a unor mișcări, îmbinarea articulației într-un singur loc - deteriorarea articulațiilor genunchiului pentru gospodine, îmbinarea articulațiilor minierelor;
- Mare sport;
- Pregătirea pentru concursuri, concursuri - pentru mușchi, articulații, o sarcină de putere și durată enormă.
Tratamentul include reducerea încărcăturii articulației.
Infecția este o cauză obișnuită a bursitei. Microorganismele penetrează în cavitatea comună:
- prin microtraumas pe suprafața pielii - pentru articulații, punga sinovială a căreia nu este adâncă;
- prin sistemul circulator - dacă există focare cronice de infecție în organism;
- prin sistemul limfatic.
ARI poate provoca bursita
Factorul predispozant la inflamația infecțioasă a articulațiilor este slăbirea imunității. Imunitatea scade:
- cu boli virale recurente frecvente;
- virusul imunodeficienței umane, SIDA;
- benigne, tumori maligne, terapie antitumorală - citostatice, proceduri de chimioterapie, radioterapie;
- ciroza hepatică;
- alcoolică, dependență narcotică.
Tipuri de bursită în funcție de agenții patogeni
Bursita, în funcție de agentul cauzal care a devenit o cauză etiologică, este împărțită în grupuri:
- Nespecific. Infecția obișnuită sub formă de streptococi, stafilococi, pneumococi. Există procese precum bolile inflamatorii obișnuite, fără trăsături pronunțate, complicații atipice. Când microflora este atașată, punga sinovială devine un abces - este inclusă o cascadă de reacții inflamatorii, leucocite, monocite, celule care ucid microorganismele penetrează în cavitatea comună. Ei înșiși mor, formând o substanță - puroi.
- Agenți patogeni specifici. Bursita se caracterizează prin atypia, o varietate de simptome. Agenții cauzali ai procesului infecțios sunt bacilul tuberculic, treponema palidă (agentul cauzal al sifilisului), gonoreea, antinomicetele.
Tratamentul bursitei infecțioase începe cu definirea unui agent patogen specific. Se prescrie un tratament antibacterian specific individual, care vizează distrugerea unui anumit agent patogen.
Bolile cronice
Cauza dezvoltării bolilor inflamatorii ale pungilor sinoviale este patologia somatică generală. Boli care duc la bursită:
- Poliartrita reumatoidă;
- gută;
- Sclerodermia sistemică.
În aceste cazuri, dezvoltarea inflamației este cauzată de depozite în pereții substanțelor cu membrana bursa, sărurile acestora, care sunt substanțe străine pentru a provoca un răspuns inflamator direcționat la îndepărtarea agentului străin în comun.
Diatatea este cauza bursitei. Diatatea este o afecțiune descoperită la copii, care reprezintă o predispoziție la dezvoltarea bolii. Diatza nu este o boală. De cele mai multe ori, diateza este rezultatul unei disfuncții în funcționarea sistemului imunitar, care determină apariția reacțiilor alergice. Acest lucru face ca apariția, răspândirea, progresia bolilor inflamatorii să fie ușoare. Tratamentul constă într-o nutriție echilibrată, restabilirea funcționării normale a sistemului imunitar.
Factorul de vârstă joacă un rol important. Odată ce vârsta, organele, sistemele se deteriorează, riscul de bursită crește. Odată cu îmbătrânirea, uzura țesuturilor, mai multe săruri sunt depuse în ele, țesuturile devin mai puțin dense, elasticitatea scade. Apărarea corpului slăbește.
Motive necunoscute
Uneori, cauza bursitei nu poate fi stabilită. În acest caz, diagnosticul este o formă idiopatică de inflamație a sacului sinovial.