Diagnosticul de „cancer pulmonar“ sperie, intimida și descuraja, dar în acest articol vom încerca să explice de ce acest lucru este cu adevărat un diagnostic serios nu ar trebui să determine pacientul să renunțe și să dea în, arăta cum puteți obține rezultate bune de tratament și în ce cazuri, după un tratament curativ este posibilă mulți ani să uităm de această boală.
Prima condiție de bază pentru tratamentul eficient al cancerului pulmonar este cel mai rapid acces posibil la asistența medicală pentru medicii specialiști. În secțiunea relevantă a acestui articol, vom discuta în detaliu metodele de tratare a cancerului pulmonar, dar dacă privim înainte, să spunem că chirurgia este cea mai eficientă metodă de tratare a cancerului pulmonar. Dar în țara noastră principala problemă este faptul că de multe ori din momentul apariției unei tumori în organism înainte de tratamentul pacientului către un chirurg toracic, trece prea mult timp. Atât de mult că, atunci când un pacient vine la chirurg pentru a face operația ... desigur că e prea târziu „să vină“ în acest sens, iar tumora: cancer pulmonar pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic, devreme pentru a metastazelor. Dar pacienții noștri datorită particularităților mentalității ruse nu este atent la simptome teribile îndura până la ultimul, ei nu doresc să dezamăgesc pe cei dragi și de a evita merge la medici. Pe de altă parte, după detectarea tumorilor (pentru fluorografie, radiografie, tomografie computerizata, bronhoscopie) descurajat pacient pierdut și membrii familiei sale să treacă printr-un număr infinit de „comisioane“ și „consultare“. Cineva nu poate suporta aceste rătăciri nesfârșite în jurul birourilor și șterge cu toate mâinile, cineva va fi norocos și după 2-3 luni va fi luat pentru tratament. Dar 2-3 luni pentru cancerul pulmonar este un lux inacceptabil. În acest timp, tumora poate crește în mărime, dă metastaze și devine inaccesibilă din punct de vedere chirurgical (Figura 4). De aceea, în Centrul nostru sunt create toate condițiile pentru a minimiza calea pacientului de la diagnosticare la tratament. Dacă descoperim că un pacient cu cancer pulmonar au o sansa de chirurgie radicale, acești pacienți sunt internați în centrul nostru, fără a aștepta din momentul consultării inițiale, înainte de admiterea la spital trece mai puțin de o săptămână. Deja în spital timp de 10-12 zile, se efectuează o examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare a pacientului, după care se ia o decizie finală cu privire la metoda optimă de tratament pentru un anumit pacient.
Deci, care sunt etapele examinării și tratamentului care trebuie transmise unui pacient cu un diagnostic teribil de cancer pulmonar, pentru a obține rezultatul maxim? Condițional, toate metodele terapeutice și diagnostice pot fi împărțite în trei grupe: confirmarea diagnosticului de "cancer pulmonar", definirea stadiului tumorii, selectarea și desfășurarea tratamentului necesar.
• Confirmarea diagnosticului de cancer.
Diagnosticul cancerului pulmonar este adesea stabilit pe baza radiografiei, tomografiei computerizate (CT), tomografiei cu emisie de pozitroni (PET). Ca sinonime pentru acest diagnostic, specialiștii în diagnosticarea radiațiilor folosesc adesea termenii "neoplasm", "Neo", "Sa" etc. (Figura 1, figura 2, figura 3).
Fig. 1. Fig. PET-CT a întregului corp este o metodă modernă extrem de precisă pentru diagnosticarea cancerului pulmonar și determinarea amplorii tumorii.
Fig. 2. Scanarea CT a tumorii periferice a plămânului stâng. În timpul examinării, pacientul a prezentat metastaze multiple în ganglionii limfatici mediastinali, pacientul a suferit un tratament cu radiații chimioterapice.
Cu toate acestea, în ciuda mare precizie a metodelor moderne de examinare, diagnosticul de „cancer pulmonar“ rămâne preliminar și neconcludente (deși foarte probabil), până când este timpul până când se face biopsie în condiții de siguranță a tumorii, care nu este o bucată de tumori obținute pentru examinare detaliată la microscop. Numai după descoperirea în această "piesă" a celulelor tumorale diagnosticul devine final.
Centrul nostru utilizează metode moderne, minim invazive de biopsie, care ne permit să diagnosticăm ambele tumori ale bronhiilor mari (cancer central) și tumorile situate în zonele periferice ale plămânului. Rolul principal în biopsia tumorilor pulmonare este jucat de fibrobronchoscopie, inclusiv perobronchial (Fig.4, Fig.5). Uneori este necesar să se recurgă la diferite metode de biopsie percutanată a acului. În cazuri rare, nici una dintre metodele moderne de diagnosticare nu se poate apropia de o tumoare inconvenabil localizată. În astfel de situații, după o examinare completă (inclusiv CT, PET, fibrobronchoscopie), o biopsie tumorală se efectuează deja în timpul tratamentului și diagnosticării.
Fig. 4. Fibroblochoscopia pacientului M. 59 de ani cu cancer pulmonar central stâng. Tumoarea se extinde până la trahee și nu este realizabilă chirurgical. Pentru a restabili și a menține clearance-ul căilor respiratorii în centrul nostru, pacientul are un stent care se auto-se extinde în trahee, după care pacientul este îndreptat spre chimioradioterapie.
• Definiția fazei tumorale.
În determinarea indicațiilor chirurgicale, este important să se ia în considerare nu numai prevalența tumorii, ci și capacitatea corpului pacientului de a transfera volumul necesar de intervenție chirurgicală, care în chirurgia toracică se numește "operabilitate funcțională". Acordăm o atenție deosebită definirii funcționalității funcționale, pentru care sunt utilizate diferite metode pentru a evalua rezervele funcționale ale corpului.
În Centrul nostru, rezultatele examinării fiecărui pacient sunt prezentate la comisia de analiză clinică și oncologie, unde, după o discuție detaliată, se ia decizia finală. Dacă tratamentul chirurgical este optim pentru pacient, operația este imediat efectuată de chirurgii toracici ai Centrului nostru (figura 7). În acele cazuri în care, în loc de intervenție chirurgicală sau după intervenția chirurgicală, pacientul are nevoie de chimioradioterapie, trimitem pacientul la centrele oncologice de vârf din orașul nostru.
Pentru a stabili o întâlnire pentru o consultație cu un medic despre diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar în centrul nostru -
apelați la telefon. +7 952 3598179 - Sankt-Petersburg (Sankt-Petersburg).