Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice cauzată de contracția mușchilor netezi ai bronhioles.
Cauzele bronhospasmului
Pentru a dezvolta bronhoconstricția provoca astm bronșic, șoc anafilactic, corpuri străine în bronhiile, inhalarea de gaze iritante, anestezice, substanțe de otrăvire organofosforice supradoza tio-pentan-sodiu, beta-blocante, infecții ale tractului respirator, embolie pulmonară. În mecanismele de dezvoltare, procesele alergice sau dischinezia bronșică reflexă joacă un rol.
Simptomele și semnele de bronhospasm
Caracterizat prin plângerile de dispnee expiratorie, tuse este uscat (la începutul unui atac) sau cu expectoratie de mucus vâscos (la capătul său). Pacientul ia poziția zăvorâtă a curelei de umăr (pentru utilizarea eficientă a mușchilor respiratori auxiliare). Ca rezultat al tensiunii musculare, gâtul pare să fie scurtat, pieptul este într-o stare de inhalare. Caracterizat prin difuze ( „cald“), cianoză, umflarea venelor gâtului pe inspirație. Rata respirației este crescută mai mult, dar poate fi redusă (mai puțin de 12 la 1 min) cu o alungire semnificativă de exhalare. Vorbirea este dificilă, pacientul este speriat și excitat.
La palpare: tremurul vocal este slăbit, este detectat un puls frecvent, uneori paradoxal. Percuția dezvăluie un sunet în cutie. Simptomele auscultative tipice sunt o slăbire a respirației veziculoase și numeroase rale uscate împrăștiate de ambele părți. Cu bronhospasm sever, cu obstrucție completă a bronhiilor mici, fenomenul "plămânului mut" se dezvoltă cu absența completă a simptomelor ausculatorii.
Diagnosticul bronhospasmului
Se bazează pe date de anamneză și examinare obiectivă. Este necesar să se studieze gazele din sânge. Caracterizată prin hipoxemie și hipercapnie. Conform indicațiilor, se efectuează radiografia toracică și spirografia (scăderea PSV și FEV, mai puțin de 60% din valoarea corectă).
Tratamentul și îngrijirea de urgență pentru bronhospasm
Se compune din următoarele:
- Excludeți efectul factorului care a cauzat bronhospasmul;
- pentru a efectua măsuri pentru a facilita respirația - deschideți fereastra (în absența astmului polen);
- face inhalarea de salbutamol sau fenoterol (în absența unui supradozaj (32 agoiistov) introduc 0,05% soluție orciprenalină (alupenta, astmopenta) 1 ml subcutanat, intramuscular sau intravenos;
- introduceți o soluție 2,4% de eupilină - 10-15 ml intravenos încet sau picurare;
- ia glucocorticosteroizi în interiorul sau intravenos.
În absența efectului, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă.
Ciroza cronică a ficatului este stadiul final, aproape ireversibil, al hepatitei cronice difuze.
Boala lui Bydova se caracterizează în principal prin creșterea metabolismului tisular și a reactivității sporite a sistemului nervos ...
Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diverse etiologii ...
Excesul cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza lor, cauzează simptome și semne ...
Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea crizei hipertensive este însoțită de următoarele simptome.