10 buc. - ambalaje de contur celular (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje planimetrice celulare (10) - ambalaje din carton.
DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Informațiile științifice date sunt generalizabile și nu pot fi utilizate pentru luarea unei decizii privind posibilitatea utilizării unui anumit medicament.
Stimulator al receptorilor centrali și periferici ai dopaminei D2, derivați ai ergotului alcaloidic. Reduce secreția de prolactină, precum și secreția crescută de STH, fără a afecta nivelurile normale ale altor hormoni pituitari. Inhibă lactației fiziologice, promovează normalizarea funcției menstruale reduce mărimea și numărul de chisturi la nivelul glandei mamare (prin eliminarea dezechilibrului dintre estrogen și progesteron). La doze mai mari decât cele necesare pentru suprimarea secreției de prolactină, bromocriptina determină o stimulare pronunțată a receptorilor de dopamină, în special în zona striatum a creierului nucleele negre ale hipotalamusului și sistemul mezolimbic. Are acțiune antiparkinsonică, inhibă secreția de STH și ACTH.
După administrarea unei singure doze, o scădere a nivelului de prolactină din sânge se produce în 2 ore, efectul maxim după 8 ore; efectul anti-Parkinson se dezvoltă după 30-90 de minute, efectul maxim după 2 ore; scăderea nivelului STH apare în 1-2 ore, efectul maxim - după 4-8 săptămâni de tratament.
După ingerare, absorbția bromocriptinei din tractul gastrointestinal este de 28%. Expus la efectul "primei treceri" prin ficat. Biodisponibilitatea - 6%. Timpul până la atingerea concentrației maxime în plasma sanguină este de 1-3 ore T1 / 2 bifazic: 4-4,5 h în faza a, 1 h în faza terminală.
Legarea la albuminele plasmatice este de 90-96%.
Se excretă în principal cu fecale - 85,6% și într-o mică măsură cu urină - 2,5-5,5%.
tulburări menstruale, infertilitate feminină: boli prolaktinzavisimye și condiții, însoțite sau nu însoțite de hiperprolactinemia (amenoree însoțită și nu este însoțit de galactoree; oligomenoree, insuficiența fazei luteale, hiperprolactinemia secundare induse de droguri); prolaktinnezavisimoe infertilitate feminină (sindromul ovarelor polichistice, cicluri anovulatorii - ca terapie adjuvantă la antiestrogeni).
Sindromul premenstrual: sensibilitatea glandelor mamare; edem asociat cu faza ciclului; flatulență; tulburări de dispoziție.
Hyperprolactinemia la bărbați: hipogonadismul dependent de prolactină (oligospermie, pierderea libidoului, impotență).
Prolactinoame: tratamentul conservator al micro- și macroadenomelor secretoare de prolactină ale glandei hipofizare; în perioada preoperatorie pentru a reduce dimensiunea tumorii și a facilita îndepărtarea acesteia; Tratamentul postoperator dacă nivelul prolactinei rămâne ridicat.
Suprimarea lactației: prevenirea sau încetarea alăptării postpartum din motive medicale - prevenirea alăptării după avort; umflarea postpartum a glandelor mamare; începând cu mastita postpartum.
Afecțiuni benigne de sân: mastalgie în formă izolată sau în asociere cu sindromul premenstrual sau modificări benigne nodale sau chistice); benigne nodulare și / sau modificări chistice, în special mastopatie fibrocistă.
Boala Parkinson și sindromul Parkinson, incl. după encefalită (sub formă de monoterapie sau în asociere cu alți agenți antiparkinsonieni).
Individual. În interior - într-o doză de 1,25-2,5 mg de 2-3 ori pe zi. Cu hipogonadism masculin, prolactinom, boli benigne de sân, acromegalie, doza este crescută treptat la 5-20 mg / zi; la parkinsonizme - până la 10-40 mg / sut. Dacă apar reacții adverse în timpul selecției dozei, doza zilnică trebuie redusă și menținută la acest nivel timp de o săptămână; Odată cu dispariția efectelor secundare, doza poate fi crescută din nou.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gură uscată, constipație, diaree, afectarea funcției hepatice.
Din partea sistemului nervos central: amețeli (de obicei apar în prima săptămână de tratament), cefalee, somnolență, agitație psihomotorie, diskinezie, scăderea acuității vizuale, halucinații.
Din sistemul cardiovascular: hipotensiunea ortostatică, aritmia; în unele cazuri, cu utilizare prelungită - sindromul Raynaud (în special la pacienții predispuși).
Reacții alergice: erupție cutanată.
Altele: congestie nazală, crampe la nivelul mușchilor gambelor.
tremor esențial și familia, corea Huntington, boli cardiovasculare severe, hipertensiune, hipotensiune, psihoză endogenă, hipertensiunea in perioada postpartum, toxemia de sarcina, hipersensibilitate la alcaloizi de ergot.
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Când survine sarcina, se recomandă retragerea bromocriptinei cât mai curând posibil după concepție, cu excepția cazului în care există o indicație medicală pentru continuarea tratamentului.
Posibila aplicare în perioada de lactație în funcție de indicații. Trebuie avut în vedere faptul că bromocriptina este excretată în laptele matern.
Cu o utilizare atentă demență parkinsonism cu caracteristici, în timp ce efectuarea terapiei antihipertensive, la pacienții cu leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastro-intestinal, indicații de antecedente de sângerare din tractul gastro-intestinal.
Deoarece în primele zile de tratament sunt posibile reacții hipotensive, este necesară o stare de anxietate, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și starea pacientului.
Majoritatea efectelor secundare ale bromocriptinei scad, de obicei, sau dispar cu o doza mai mica. La începutul tratamentului, se recomandă prescrierea unui antiemetic timp de o oră înainte de a lua bromocriptina.
Femeile cu un ciclu menstrual regulat, care primesc bromocriptină lungi, regulate prezentate (1 pe an) examen ginecologic, de preferință, prin examenul citologic al colului uterin si tesuturile endometru. După apariția menopauzei, un astfel de studiu se efectuează lunar timp de șase luni.
Un adenom pituitar, care este însoțită de o creștere semnificativă a dimensiunii șeii turcești și încălcarea câmpurilor vizuale, bromocriptina este prescris numai în cazurile în care chirurgia și radioterapia au eșuat.
Tratamentul cu bromocriptină poate restabili funcția reproductivă normală. Pentru a preveni o sarcină nedorită, trebuie să utilizați contraceptive fiabile (cu excepția contraceptivelor hormonale).
Atunci când se prescrie bromocriptina pentru mastopatie, trebuie exclusă prezența unei tumori maligne.
Cu boala Parkinson și sindromul Parkinson, utilizarea combinată a bromocriptinei și a levodopei duce la o creștere a efectului clinic, ceea ce face posibilă reducerea dozei de levodopa până la anularea completă. Acest lucru este important în special pentru pacienții care dezvoltă tulburări motorii pe fundalul tratamentului cu levodopa și nu există nici un efect terapeutic stabil.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.
În cazul aplicării simultane a bromocriptinei, eficacitatea agenților antipsihotici ai antagoniștilor receptorilor dopaminergici scade.
Atunci când este utilizat concomitent cu derivați de butiropenonă, fenotiazină, este posibilă o scădere a efectelor bromocriptinei.
La pacienții care au primit simultan bromocriptină și simpatomimetice, au existat cazuri de dureri de cap severe, hipertensiune arterială, crize convulsive, disfuncție cardiacă, psihoză.
În cazul administrării concomitente cu domperidonă, este posibilă scăderea efectului bromocriptinei în administrarea acesteia, în scopul scăderii nivelului de prolactină.
În cazul utilizării concomitente cu levodopa, se intensifică acțiunea antiparkinsoniană; cu medicamente antihipertensive - efect hipotensiv crescut.
În cazul administrării concomitente cu eritromicină, josamycin, alte antibiotice macrolide, octreotidă, este posibilă o creștere a concentrației de bromocriptină în plasma sanguină; cu etanol - este posibil să crească efectele secundare ale bromocriptinei.
Bromocriptina reduce eficacitatea contraceptivelor orale.