Aspirina (acid acetilsalicilic) se referă la un grup de medicamente antiinflamatoare non-specifice (AINS, medicamente nespecifice sau antiinflamatori, AINS) sunt utilizate pe scară largă ca analgezic și medicament antiinflamator.
Relativ recent, a fost utilizată în prevenirea bolilor cardiovasculare.
Cum acționează aspirina împotriva dezastrelor cardiovasculare?
Atunci când vasele sunt afectate de ateroscleroză, plachetele se pot depune pe plăcile aterosclerotice, declanșând un sistem de trombogeneză.
Chiar și în doze mici, aspirina previne aderarea trombocitelor, ceea ce previne formarea unui tromb și blochează fluxul sanguin prin artera - adică aspirina protejează pacienții de dezvoltarea unor astfel de boli formidabile cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
Mituri și legende despre aspirină
Foarte des trebuie tratată pacienții care cred că au sânge dens și le cere să prescrie aspirină.
paramedici Cel mai adesea, o astfel de opinie se formează (am luat sânge dintr-o venă, și au spus că gros), de multe ori pacientul se ajunge la această concluzie după ce a văzut cât de repede se oprește sângerarea din bucăți mici.
Faptul este că este pur și simplu imposibil să se evalueze vâscozitatea sângelui pe ochi și ambele declarații de mai sus nu sunt altceva decât o iluzie.
Mai mult decât atât, aspirina, strict vorbind, nu afectează vâscozitatea sângelui, aceasta afectează trombocitele, și începe procesul de formare a trombilor numai în caz de încălcare a integrității endoteliului vascular.
În cazul aterosclerozei, procesul de tromboză este declanșat de ruptura plăcii, care este "percepută" de trombocite ca deteriorare a integrității vasului.
Indicații pentru utilizarea profilactică a aspirinei
În multe studii mari, necesitatea de a prescrie aspirină în următoarele cazuri a fost dovedită:
- Infarct miocardic amânat
- Creierul amânat
- Bolile obliterante ale arterelor periferice
- Diagnosticarea anginei
- Amânată intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare
- Pacienții care nu au aceste boli, dar cu un risc ridicat de dezastre cardiovasculare datorate bolilor concomitente, de exemplu, pacienții cu diabet zaharat.
- Aspirina poate avea un avantaj la persoanele cu un risc moderat și ridicat de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral ischemic
- Pacienții cu risc de 10 ani de boală cardiovasculară cu mai mult de 10%
Efectele secundare ale aspirinei
Aspirina în scopuri preventive este luată de mult timp (și pur și simplu, toată viața). Cele mai frecvente complicații și reacții adverse sunt asociate cu tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal).
Aproximativ 4% dintre pacienții care iau aspirină marchează probleme cu tractul gastro-intestinal; trebuie remarcat faptul că prevalența ulcerațiilor, inclusiv sângerările, este mai puțin frecventă.
Riscul acestor complicații este asociat cu următorii factori:
- vârsta peste 60 de ani
- doze mai mari de aspirină
- durata aspirinei
- complicații anterioare identificate asociate cu administrarea aspirinei sau a altor AINS
- identificat ulterior ulcer peptic al stomacului sau al duodenului
- luând aspirină și hormoni steroizi (de exemplu, prednisolon)
- luând aspirină și warfarină
- luând aspirină și alte AINS
- aportul în asociere cu aspirină și alte medicamente antiplachetare (de exemplu, plavix sau clapidogrel)
Luați aspirină după ce mâncați.
Dacă pacientul a diagnosticat anterior bolile gastro-intestinale, este necesară o admitere continuă și pe termen lung a altor AINS, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră:
- Alocarea unor doze mai mici de aspirină
- Nevoia de a folosi medicamente care suprimă secreția de acid clorhidric al acidului gastric
- Diagnosticul vizează detectarea infecției cu Helicobacter pylori
Sângerarea: administrarea aspirinei este asociată cu un timp de sângerare prelungit.
Atunci când mici tăieturi sau leziuni, de obicei, nu cauzează probleme semnificative. Cu toate acestea, sângerarea posibilă sau sângerări gastrointestinale la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic), deci aspirina profilactic este necesar a se evalua raportul risc-beneficiu.
Efectul aspirinei durează 7-10 zile, deci spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră că luați aspirină.
Dacă medicul consideră necesară anularea aspirinei înainte de operație, atunci acest lucru trebuie făcut cu 10 zile înainte de operația propusă.
Interacțiunea dintre aspirină și alte AINS
Alte AINS (de exemplu, ibuprofen), așa cum sa menționat anterior, poate exacerba efectele negative în timpul tratamentului cu aspirina, pentru că dacă trebuie să ia o lungă perioadă de timp, acest grup de medicamente, anunțați medicul dumneavoastră.
Trebuie știut că, în unele studii, sa demonstrat că ibuprofenul poate reduce efectul profilactic al aspirinei, prin urmare este mai bine să luați aspirină cu cel puțin două ore înainte de a lua ibuprofen.
Doze eficiente de aspirină pentru prevenirea bolilor cardiovasculare
În cele mai multe studii, este indicată eficacitatea aspirinei în doze cuprinse între 75 și 325 mg pe zi.
În timpul unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral ischemic se recomandă administrarea a 162 până la 325 mg de aspirină (de exemplu, jumătate din comprimatul standard de 500 mg sau 2 comprimate de forme cardiace de aspirină).
Dacă aspirina este disponibilă numai sub formă enterosolubilă, atunci trebuie să fie măcinată sau mestecată înainte de a lua.
IMPORTANT: având în vedere intervalul de doze recomandate, trebuie să fii atent, adică în farmacii se găsește adesea aspirina într-o doză de 50 mg.