Vezica biliară. Ecografia vezicii biliare.
- Drept plan subcostal oblic.
- Planul intercostal a lărgit planul intercostal.
- Vezica biliară este localizată în fosa vezicii biliare, pe suprafața viscerală a ficatului (suprafața inferioară), deasupra căruia se extinde numai partea inferioară a bulei.
- vezica biliara dreapta este mărginită pe lobul drept al ficatului, stânga - cu cota de pătrat, în partea din spate - la antrul stomacului sau duodenului.
- In ciuda numeroaselor forme diferite de realizare a vezicii biliare (de exemplu, sferice, alungite, serpentine), ( „Academic“) colecist este o formă în formă de pară, cu o structură chistică tipic echo clasic (partea interioară anechoica, efectul armaturii dorsal margine dreaptă).
- Dimensiuni normale: diametrul longitudinal <100 мм, поперечный диаметр <40 мм; объем <100 мл, толщина стенки <3 мм.
Protocol pentru scanarea vezicii biliare
- Senzor: 3,5-5,0 MHz.
- Testul este efectuat, de obicei, pe stomacul gol.
- Pacientul este de obicei rugat să ia poziția întins pe spate, uneori situată pe partea stângă sau în picioare (pietre migratorii, polipi).
- Pentru a conduce acumularea de cristale sau microlite, făcându-le să se rotească în lumenul vezicii urinare, pacientul poate fi rugat să se întoarcă repede.
- Studiul include palparea (un simptom al lui Murphy în colecistită acută este durerea atunci când se apasă pe zona vezicii biliare).
- Examinarea în avioanele intercostale este folosită la pacienții cu diafragmă înaltă, pacienți obezi și, de asemenea, după o operație chirurgicală.
Clasificarea ultrasunetelor patologiei vezicii biliare
Clasificare. modificările în veziculul biliar, detectabile prin ultrasunete, sunt clasificate ca schimbări în dimensiune, formă și locație; schimbări în lumen și schimbări în pereți.
• Modificările dimensiunii vezicii biliare: pot avea o cauză organică sau funcțională
• Modificări ale lumenului și pereților: datorită diferențelor dintre tacticile terapeutice, este important să se diferențieze schimbările din interiorul lumenului și să se schimbe pereții. Dacă se detectează o schimbare a peretelui, trebuie efectuată o evaluare aprofundată, cu o creștere a imaginii și confirmarea prezenței modificărilor în mai multe planuri (pentru a determina necesitatea tratamentului chirurgical).
Congestia în vezica biliară. poate apărea cu ciroză hepatică sau datorită tulburărilor funcționale (cu abdomen acut, obstrucție intestinală, boli gastro-intestinale).
Vezica biliară a lui Courvoisier. poate apărea cu carcinom al capului pancreasului:
• lărgirea vezicii biliare cu expansiunea canalului chistic și a ductului biliar comun.
• Simptom de trunchiere a părții prepapilare sau peripapilare a canalului.
Starea vezicii biliare contractate.
• Creșteți grosimea pereților vezicii biliare în timp ce păstrați structura normală pe trei straturi.
Hipoplazie.
• Reducerea vezicii biliare fără niciun motiv aparent
O vezică biliară încrețită ("piatră").
• Reducerea dimensiunii vezicii biliare (în două planuri).
• Când ultrasunetele sunt aproape întotdeauna găsite pietre sau umbre de pietre.
• Zidul vezicii biliare este adesea echogenic (indică colecistită cronică).