Tumorile plămânilor după origine pot fi primare și secundare. Tumorile primare provin direct din plămâni, secundar, ca regulă, rezultatul metastazelor din alte organe și sisteme [2, 3, 5].
La pisicile și câinii în rândul neoplaziilor întâlnite, tumorile pulmonare iau 0,3-2%, în principal ca rezultat al bolii metastatice [2, 5].
Tumorile pulmonare primare sunt o patologie rară, cu o perioadă latentă de dezvoltare la animale mai vechi de 4 ani. Adesea, acestea sunt diagnosticate ca o descoperire accidentală, uneori în funcție de localizarea și implicarea altor structuri în proces poate provoca simptome de depresie, cașexie, tuse și dispnee.
Tratamentul chirurgical, de regulă, este supus animalelor cu origine primară de tumori pulmonare, care este singurul radical [1, 5].
Tumorile metastatice secundare necesita terapie conservatoare (chimio- și radioterapeutic), tratamentul chirurgical al acestor tumori la pisici și câini sunt paliative justificate discutabile și puține împotriva [3, 4, 5].
Scopul lucrării. Pentru a estima incidența tumorilor primare la pisici și câini în practica noastră clinică. Identificați posibilitățile de tratament chirurgical și analizați rezultatele pe termen lung.
Patru animale au suferit un tratament chirurgical pentru a elimina tumora pulmonară primară, proprietarii unui câine au refuzat intervenția chirurgicală.
Diagnosticul bolii a inclus metode clinice, de laborator și instrumentale de investigare.
Metode instrumentale Studiile XRD a sugerat organizarea cavitatea toracică în două planuri reciproc perpendiculare (AP și laterală), ultrasonografie (figura 1a, b 2a ;., b, c, d).
Fig. 3. Sternotomie. Tumoarea lobului caudal al plămânului drept într-o pisică
Intervențiile intervenționale au fost efectuate după prepararea animalelor utilizând medicamente intensive timp de 2-3 zile.
Operația la pisici și câini a fost efectuată sub anestezie generală în condiții de ventilație mecanică a plămânilor.
Accesul operativ la cavitatea toracică la pisică a fost realizat utilizând sternotomia în poziția animalului din spate (Figura 3).
Mobilizată neoplasmului pulmonar într-o rană chirurgicală, procesarea rădăcină realizată pulmonar, efectuat ligatura simultană a vaselor, bronhiilor și clipping pulmonare fracția (Fig. 4). Intervenția chirurgicală a fost întreruptă prin efectuarea obligatorie a secțiunii limfodistice mediastinale (Figura 5). După verificarea etanșeității bontului bronhial, rana chirurgicală a cavității toracice a fost suturată.
Fig. 4. Îndepărtarea lobului caudal al plămânului drept într-o pisică
Fig. 5. Limfadenectomia metastatică la o pisică
La câinii pentru lobectomie, sa efectuat toracotomie din partea neoplasmului de 4-7 spații intercostale la dreapta sau la stânga în poziția laterală. După mobilizare proporția neoplasmului pulmonar într-o plagă chirurgicală, procesarea rădăcină efectuate plămân, vena pulmonară fracție ligaturat, artera și apoi terminată prin suturarea bont bronsic, urmat de bronșică disecția ganglionilor limfatici. Pentru a preveni scurgerile bronhopleurala fistula evaluate bontului bronșic și porțiunea pleura mediastin adăpostit (Fig. 6a, b, c, d).
Fig. 7. Etapa finală a operațiunii. Coaserea unei plăci de operare cu drenajul cavității toracice
Rana cavității toracice la pisici și câini a fost suturată standard cu drenajul cavității toracice și aspirația activă timp de 24 de ore (figura 7).
În perioada postoperatorie timpurie, terapia antiinflamatorie, analgezică, antibacteriană și perfuzabilă a fost efectuată pentru a stabiliza echilibrul electrolitului și a acidului-bază.
După îndepărtarea suturilor, un curs de chimioterapie a fost efectuat timp de 3-6 luni.
Rezultatul și discuția. Tumorile pulmonare primare din practica clinică s-au dovedit a fi o boală destul de rară, care corespunde datelor din literatura de specialitate și a reprezentat 3,5% din grupul prezentat de animale cu tumori pulmonare [2, 5].
Alegerea metodei de tratament a tumorilor pulmonare primare a fost determinată pe baza cursului clinic al bolii și a stării morfologice a neoplasmului cu caracteristici biologice generale ale cursului și distribuției.
Studiul morfologic al neoplasmelor plămânilor a arătat prezența adenocarcinomului (tip cu celule mari) la un pisică și adenocarcinom, cancer bronhoalveolar la câini.
Ca rezultat al tratamentului nostru, viața pisicii a fost de 8 luni, iar la câinii 3, 16 și 22, o medie de 13,6 ± 5,6 luni.
Operabilitatea și reechilibrarea în cazul nostru a fost de 100%, deși am întâmpinat anumite dificultăți tehnice în efectuarea operației la un câine.
Am folosit tratament complex, care a inclus intervenții chirurgicale extinse și chimioterapie, ceea ce a permis prelungirea vieții animalelor.
Realizarea secțiunii limfodistice, în opinia noastră, este un moment obligatoriu și esențial în operațiile de acest tip.
Chirurgie pentru boala metastatică (tumori secundare) la pisici și câini, în opinia noastră, necesită operații, inclusiv ipsilateral disecția ganglionilor limfatici extins, acest lucru duce adesea la interventia chirurgicala cea mai agresiva. Acest fapt pune la îndoială oportunitatea desfășurării unor astfel de operații în forma metastatică a tumorilor pulmonare la pisici și câini.
Concluzia. Tumorile pulmonare primare la pisici și câini sunt o boală rară și necesită tratament chirurgical, ca singurul radical.
2. Brodey R.S. Canine și neoplaziile feline. Adv Vet Sci. Comp Med 1970, 14, 309-354.
3. Ogilvie G. K. Weigel R.M. Factorul prognostic pentru remisiunea tumorii și supraviețuirea după o intervenție chirurgicală pentru tumora pulmonară primară: 76 de cazuri. American Veterinary Medical Association 1989, 1, 109.
