Cum se dezvoltă boala cardiacă reumatică?
Pentru dezvoltarea cardiologiei reumatice clasice, este suficientă obținerea infecției streptococice pe mucoasa tractului respirator superior. Acest lucru este evidențiat de numeroase studii care arată că în aproape optzeci la sută dintre pacienții cu cardită reumatică, pot fi observate titruri ridicate de anticorpi anti-streptococ. În ciuda faptului că mecanismul patogenetic al dezvoltării acestei boli nu este pe deplin înțeles, mulți experți susțin că formarea procesului inflamator în straturile peretelui cardiac este afectată tocmai de efectul toxic al infecției. Trebuie remarcat faptul că afectarea țesutului inimii apare și datorită producerii de exoenzime în cantități mari.În unele cazuri, caracteristicile antistreptokokkovgo răspunsului imun și poate fi complet absent, în special sub formă de întoarcere a bolii. Acest lucru sugerează că cauza bolilor cardiace reumatice poate fi, de asemenea, diferite virusuri. O mare influență asupra dezvoltării bolii are o predispoziție genetică, așa cum nu toți pacienții care au suferit la un moment dat o infecție streptococică, ar trebui să fie tratate mai târziu, de asemenea, de la boli de inima reumatice.
Cauza bolii cardiace reumatice poate deveni boli precum angină. pneumonie. stacojiu și multe altele care aparțin grupului infecțios.
Pentru copiii și adolescenții care au fost diagnosticați cu afecțiuni cardiace reumatice, o manifestare tipică a bolii este cursul continuu recurent. În majoritatea cazurilor, cardiaca reumatică primară este o consecință a reumatismului articular. Dacă boala este recurentă, pacientul poate prezenta miocardită difuză severă, ceea ce duce la consecințe destul de grave. Boala în curentul ei este extrem de diversă, atât în ceea ce privește frecvența atacurilor asupra inimii, cât și durata acestora.
Principalele simptome și diagnostice
Dacă boala este izolată, endocardul este infectat, pacientul nu poate simți nici o manifestare clinică. El nu observă schimbări în starea lui și nu se plânge. Acest formular poate fi identificat în timpul unei examinări de rutină. Caracterizată, de regulă, de murmurele diastolice slabe din partea superioară a inimii, precum și de zgomotele sistolice la unele puncte ale aortei. Identificați boala reumatică a inimii în acest caz poate doar un specialist cu experiență.
Dacă procesul inflamator continuă să se dezvolte în mod activ, poate apare o leziune focală. În acest caz, pacientul poate simți o durere neplăcută în inima unui caracter tranzitoriu, chiar și în stare de repaus. Un ritm cardiac poate fi deranjat, pe care medicul îl observă în mod clar. O imagine clinică tipică este observată la pacienții cu endomicardită difuză. Se manifestă sub forma unei scurte respirații severe și a senzațiilor neplăcute ale inimii. În unele cazuri, cu încărcături active, apare o tuse uscată.
Violarea ritmului cardiac este unul dintre semnele bolii cardiace reumaticeUn pacient cu un curs prelungit de boală reumatismală a inimii suferă de atacuri de astm cardiac, precum și de scurgere pulmonară. La acești pacienți, insuficiența cardiacă este detectată în majoritatea cazurilor și ascultarea inimii este complicată din cauza prezenței wheezingului umed. Trebuie remarcat faptul că identificarea bolii în unele cazuri este extrem de dificilă, mai ales dacă apare fără semne evidente și pacientul nu observă nicio funcționare defectuoasă a inimii. Cu toate acestea, dacă diagnosticul a fost făcut în timp, prognosticul pentru vindecare este favorabil.
Pentru a diagnostica corect cardiaca reumatica, trebuie sa fiti atenti la un curs suficient de lung de simptome de febra, chiar si cu imbunatatirea febrei reumatice identificate anterior. Datele electrocardiografice ajută la detectarea naturii recurente a bolii. În orice caz, cu suspiciuni de boală cardiacă reumatică, este mai bine să consultați un cardiolog cu experiență care a întâlnit deja această boală în practica sa.
Tratamentul bolii cardiace reumatice la adulți și copii
În primul rând, pacientul trebuie să înțeleagă că tratamentul este pe termen lung, iar odihna strictă de pat și rutina zilnică vor fi necesare. De regulă, este prescrisă terapia antiinflamatoare, care poate afecta sistemul nervos. Este necesar să se asigure o îngrijire corespunzătoare a pacientului, dacă este posibil, să se elimine eventualii factori iritatori. Medicul trebuie să dezvolte o tactică și un curs de tratament bazat pe severitatea inimii, activitatea procesului inflamator și gradul de disfuncție cardiacă.
Una dintre componentele tratamentului medicamentos este aspirinaÎn cazul în care pacientul a fost diagnosticat cu cardiologie reumatică primară, este recomandat tratamentul de spitalizare, după care poate fi prescris un curs de reabilitare într-un sanatoriu și o monitorizare ulterioară de către un medic. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de medicamente antiinflamatorii cu acțiune nesteroidiană, conform unei scheme adecvate elaborate de un specialist. Principalul medicament în acest caz este sodiul salicilic, cu care se pot prescrie aspirină și piramidonă, uneori Dimedrol și Diclofenac. Dacă diagnosticul de cardită reumatică primară a fost administrat copilului, atunci în majoritatea cazurilor se prescrie acid acetilsalicilic sau Brufen. Doza zilnică de medicamente și schema de tratament este calculată de către medic.
Ca măsură preventivă a bolii reumatice a inimii, se poate observa tratamentul în timp util a diferitelor boli infecțioase. În plus, hipotermia trebuie evitată, iar imunitatea organismului trebuie îmbunătățită constant.
Absența unui rezultat pozitiv cu terapie prelungită a carditei reumatice este baza pentru prescrierea medicamentelor aparținând grupului de glucocorticosteroizi. În majoritatea cazurilor, se recomandă utilizarea pe termen scurt a prednisolonei. Unii experți insistă asupra utilizării hormonului pultherapie, dar această terapie nu este o metodă clasică de tratament.
Posibila utilizare pe termen scurt a prednisoloneiDacă s-a format defect cardiac în timpul remisiunii bolii, se recomandă tratamentul operativ. Este contraindicat pentru acei pacienți care suferă de boală cardiacă reumatică în faza activă. Este vulvoloplastia care este eficientă în ameliorarea pacienților cu tulburări cardiohemodinamice. Cu un tip recurent de boală, de regulă, aceeași terapie este prescrisă ca și cea primară. Acesta poate fi suplimentat cu medicamente simptomatice de acțiune largă. Cu caracterul stagnant al carditei reumatice, se recomandă utilizarea medicamentelor diuretice, cum ar fi, de exemplu, Lasix.
Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!