Din acest articol veți afla: ce includ măsurile de recuperare după un accident vascular cerebral și ce funcții ale corpului trebuie să fie restaurate cel mai adesea. Cum puteți antrena mușchii fără a recurge la ajutorul unor echipamente și specialiști costisitori.
Un set de măsuri de reabilitare începe în primele ore după accident vascular cerebral și continuă după descărcarea de gestiune din spital. În timpul accidentului, se disting trei etape:
- acut (până la 21-28 zile);
- subacută - o perioadă de până la 3 luni;
- perioada de recuperare este de până la un an.
Apoi, urmează o perioadă de efecte pe termen lung, atunci când locul de muncă pe corpul fizic, care a început în perioada acută, continuă. Pacientul este în continuare sub supravegherea experților, printr-un tratament într-un sanatoriu, vizite periodice la clinica si „scoala vietii“ pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.
Medicii care se ocupă de această problemă sunt specialiști în reabilitare, totuși, de obicei, un grup întreg de medici este angajat în reabilitare.
Ce trebuie să fie restaurat după un accident vascular cerebral?
După un accident vascular cerebral, mai multe funcții suferă, fără restabilirea cărora este imposibil să reveniți la o viață completă: motor, vorbire și cognitivă.
Încălcările funcțiilor și frecvența cu care acestea apar sunt prezentate în Tabelul 1.
Tulburări ale mișcării
Simptomele până la sfârșitul perioadei acute
Numărul de pacienți în procent din toți pacienții după un accident vascular cerebral
Hemiplegia - pierderea completă a funcției motorii (mișcări voluntare)
Tulburările cognitive sunt observate în primele trei luni, urmate de recuperarea în 30% din cazuri până la sfârșitul primului an. Dacă accidentul vascular cerebral a avut loc în perioada senilă (după 75 de ani), atunci cel mai probabil procesul va fi agravat.
Deci, în prim-planul încălcărilor apar: afectarea parțială a funcțiilor motorii, pierderea de vorbire și pierderea inteligenței.
Principii și sarcini de reabilitare
În centrul revenirii rapide a unei persoane "în sistem" se află mai multe principii (cum și când să înceapă și să continue recuperarea):
- Anterior, începutul măsurilor de reabilitare.
- Regulat (zilnic sau de mai multe ori pe zi), adecvat (acele sarcini care sunt fezabile), tratament pe termen lung cu medicamente și exerciții. Întreaga perioadă de reabilitare poate fi de la câteva luni până la câțiva ani.
- Dorința activă, participarea pacientului, ajutorul persoanelor apropiate.
Sarcinile reabilitării (ce trebuie făcut, ce căutăm):
Numai ghidat de principiile pe care le puteți atinge! Alte moduri - nu! Este foarte dificil din punct de vedere psihologic pentru astfel de pacienți, simțul și bucuria sunt pierdute, este neobișnuit să te simți dependent. Totuși, voi puteți începe să corectați situația de azi.
Neurologii cred că ar trebui create noi modalități de interacțiune între extremități și centrele creierului pentru a restabili funcțiile motorii. Este posibil. Deja 50% dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral la sfârșitul primului an pot restabili unele sau toate funcțiile motorii, care sunt atât de importante în stadiul inițial.
Complex de măsuri de reabilitare
Medicii cred că dacă cel puțin o legătură în recuperarea complexă a pacientului după un accident vascular cerebral este inferioară, efectul este redus brusc. Abordarea integrată include:
- Medicamente sau medicamente: cursuri și (sau) în mod constant.
- Restaurarea tulburărilor de vorbire.
- Restaurarea funcțiilor motorului.
- Restaurarea funcțiilor cognitive.
- Consilierea psihologică a pacientului și a rudelor.
Doctorii din următoarele specialități sunt implicați în astfel de pacienți:
- Resuscitatori (când sunt în unitatea de terapie intensivă).
- Neurochirurgi, chirurgi vasculare. Uneori este recomandabil să se restabilească fluxul de sânge în artere (vasele mari care hrănesc creierul).
- Neurologi.
- Psychoneurologists.
- Cardiologi (dacă este necesară corectarea tulburărilor cardiovasculare), medici de reabilitare (alcătuiesc un plan individual de reabilitare, așa-numitul DPI).
- Terapeuții de vorbire - afazio (restabilirea tulburărilor de vorbire), fizioterapeuți.
- Terapeuții ocupaționali (învață abilități de auto-servicii în maeștri de muncă specializați).
- Maseuri.
- Personal specializat în îngrijire medicală.
Întregul complex de măsuri, care a fost inițiat în spital, continuă întotdeauna acasă. Pentru una sau mai multe luni, pacienții se află în concediu medical și dezvoltă funcții pierdute.
În această perioadă, aceștia trebuie să fie vizitați acasă de către specialiști (din lista de mai sus) care vor ajuta și îndruma instruirea în direcția corectă; ei vor schimba medicamentele sau vor părăsi medicamentul. Mai târziu (în 6 luni) puteți merge la un sanatoriu. Când starea pacientului permite, el vizitează "Școala vieții" pentru persoanele cu aceleași probleme.
1. Tratamentul medical
Medicamentele considerate în Tabelul 2 sunt utilizate prin cursuri, intravenos, intramuscular sau sub formă de tablete. Alegerea depinde de stadiul de reabilitare, de caracteristicile condiției generale, de localizarea zonei de foc. Accentul este zona de celulele creierului afectate în timpul accidentului vascular cerebral (unele dintre ele mor complet, unele sunt restaurate).
Medicamente care stabilizează fluxul sanguin prin vasele de sânge
Într-o stare proastă
2. Restaurarea tulburărilor de vorbire
Deoarece acestea sunt funcții mentale superioare, este nevoie de mai mult timp pentru a le restabili - de la doi ani. Desigur, perioada este considerabilă. Dar copilul petrece mai mult timp pe asta!
Următoarea etapă a terapeutului de vorbire îi învață pe o persoană să spună și să reete, să facă un dialog. Începeți cu lecții timp de 20-30 de minute, mărind durata acestora la o oră. Ultimul punct este acela de a învăța monologul.
Discursul de reabilitare după un accident vascular cerebral apare pe fundalul terapiei medicamentoase cu medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului.
3. Restaurarea memoriei și abilităților mentale, lucrul cu un psiholog
Pentru aceste sarcini se utilizează tratamentul medicamentos. Controlul restaurării funcțiilor se efectuează în funcție de rezultatele electroencefalogramei.
Clase obligatorii cu un psiholog. Până la sfârșitul primului an, recuperarea memoriei este observată la o treime din toți pacienții.
Accident vascular cerebral este o tragedie pentru pacienți și pentru rudele acestora. Psihologii consideră comunicarea pacientului, distracția în comun, plimbările extrem de importante. Vă puteți ajuta nu numai cu medicamentele, ci și cu cuvintele.
Activitatea unui psiholog și / sau psihiatru vizează identificarea depresiilor, a condițiilor psihopatice (de exemplu epilepsia) și crearea unui factor motivator pentru recuperare. Psihologul caută noi obiective și ajută pacientul să-și stabilească sarcini - așa că medicul își manifestă interesul pentru viață în noile condiții. De asemenea, psihologul discută în mod necesar cu pacientul starea și tratamentul său - acesta este principalul lucru pentru pacient.
4. Restaurarea funcțiilor motoarelor
Această recuperare începe din primele ore după un accident vascular cerebral, dacă nu există contraindicații sub formă de angina (ischemia inimii), hipertensiune arterială. Întregul complex de măsuri pentru restabilirea funcțiilor motoarelor trebuie utilizat la domiciliu.
- Stratul anti-spastic al membrelor. Dacă există un spasm și o poziție forțată a membrelor îndoite, atunci personalul de îngrijire medicală încearcă să pună piciorul sau mâna într-o poziție naturală.
- Exerciții pasive. Flexibilitățile și acțiunile extensorilor în articulațiile mari ale membrelor sunt efectuate de lucrători medicali sau rude.
- Masaj opțional. Strângerea, încălzirea membrelor.
- În a 5-a zi, poziția verticală a corpului începe cu un verticalizator (dispozitiv medical special). Verticalizator
- Electrostimularea sistemului neuromuscular. Elimină paresthesia (pierderea sensibilității pielii), îmbunătățește fluxul sanguin spre periferie (așa numitele site-uri eliminate din inimă). Electrostimularea sistemului neuromuscular
- Aplicații pentru ozocerit. Împachetarea sau aplicarea comprimatelor de parafină pe membrul afectat este tratamentul termic. La domiciliu, puteți imersi picioarele sau mâinile în apă caldă timp de 15 minute. Îmbunătățește circulația sângelui, elimină tonusul. ozokeritotherapy
- Whirlpool pentru mâini, hidromasaj de mâini sau picioare. Datorită faptului că baia este alimentată cu aer sub presiune, se creează curenți de vârtej care acționează ca un masaj. Băi cu apă pentru mâini și picioare
- Activitate pasivă activă a membrelor. Există simulatoare de pat în care un pacient care a rămas cu funcții de picior pierdut poate începe formarea. Simulatoarele sunt concepute pentru a simula mersul pe jos.
- Activitățile casnice merită o atenție deosebită. Ei sunt cei care dezvoltă degetele. La domiciliu este foarte important: porniți și opriți lumina, îmbrăcați-vă și dezbrăcați-vă, spălați-vă. La domiciliu, puteți învăța din nou mișcările de mișcare, asemănătoare cu modul în care se află un copil. Nu este atât de ușor să iei o cană și o lingură și, de fapt, astfel de acțiuni sunt mai bune decât orice simulator scump. Puteți sorta cornurile, puteți coase, puteți să lucrați cu lut, tăiați și alte lucruri. Faceți clic pe fotografie pentru a mări
Procesul de recuperare după un accident vascular cerebral - o lungă, probabil, este în valoare de cumpărare orice simulator. Există un grup imens de simulatoare concepute pentru acțiuni active (în detrimentul pacientului) sau pasive (datorate aparatului) în membrele afectate ale mâinilor și picioarelor:
- Simulatoare de scaune pentru dezvoltarea abilităților de ridicare de pe scaun;
- Cursuri de instruire pentru instruirea în deprinderile de plimbare
- Exersați bicicletele pentru mâini și picioare.
Robot simulatoare sau echipamente robotice
Pacientul după accident vascular cerebral este extrem de nemotivat, iar principiul "observă și se mișcă" (realitatea virtuală) stimulează perfect dorința de a se angaja. Metoda demonstrează clar modul în care se mișcă membrul afectat. O persoană își amintește mișcările repetate și începe să imite.
Poate cel mai important, ce îngrijorează acești pacienți este handicapul.
Din multe puncte de vedere, prognosticul depinde de gradul de leziune a creierului, de localizarea focusului și de tulburările care însoțesc accidentul. Situația devine clară în ceea ce privește prognoza (handicap sau nu) până la sfârșitul primei luni după eveniment.
O persoană poate continua să lucreze. Este necesar să medicamente și prevenirea accident vascular cerebral recurent
Astfel, aproximativ 40% dintre pacienți după accident vascular cerebral au șanse bune de recuperare.
Abordarea integrată a reabilitării după un accident vascular cerebral, interacțiunea medicilor de diferite specialități cu pacientul, îi ajută aproape pe jumătate să se întoarcă la viețile lor anterioare. Cu toate acestea, 5-6% dintre persoane au o nevoie de întreținere pe tot parcursul vieții.
Evaluați acest articol: (votat 2, evaluare medie: 5.00)