Activitatea studenților:
Bezrutsky A.N. Curs de 5 ani FVM
Recent, medicii veterinari au observat o creștere a incidenței câinilor și, într-o mai mică măsură, a pisicilor cu papilomatoză virală, în special în formă orală. Deși papiloamele sunt tumori benigne și deseori boala se termină cu recuperare spontană, căutarea unor agenți terapeutici eficienți și a metodelor chirurgicale rămâne o sarcină urgentă.
În primul rând, boala are adesea o formă latentă, iar purtătorul de virusi reprezintă o amenințare semnificativă pentru ceilalți câini. În al doilea rând, dacă papilomavirusul este deteriorat, se produce sângerare, complicată de o infecție secundară. În al treilea rând, îndepărtarea operativă simplă a papiloamelor nu duce la vindecare, ci, dimpotrivă, provoacă adesea o creștere rapidă a tumorilor. În cele din urmă, există cazuri în care papiloamele suferă o transformare malignă, degenerând în carcinom cu celule scuamoase.
În această lucrare, analizăm literatura de specialitate privind problema papilomatoză la câini și pisici, precum și cunoașterea propriei noastre experiențe de tratament. Se dau caracteristicile agenților patogeni ai infecției - virusurilor mici neînveliți care conțin ADN din familie. Papovaviridae - și au prezentat primele imagini ale virușilor în microscopul electronic și în modelele moderne vizuale. Virusul acestui grup a fost descris pentru prima dată în 1933 de Shape, care a descoperit că iepurele american cauzează papilomatoza pielii. În 1969, Watrach a dat mai întâi o caracteristică structurală a virusului papilloma la câini. De la mijlocul anilor 1980, a existat un interes crescut în cercetarea virusurilor papilloma.
Examinarea histologică a papilomului evidențiază o eterogenitate structurală: sunt izolate o bază de țesut conjunctiv, papile dermice, adesea smootate, un strat epitelial și un strat de keratoză. În locurile din spațiile intercelulare se determină formări fin granulare de culoare slab bazofilă. Celulele dintr-un strat bazic multi-rând, de regulă, diferă în polimorfism, există celule cu două nuclee și nuclee mari. Activitatea mitotică este crescută, este observată mitoza patologică. Membrana bazală nu este întotdeauna exprimată în mod clar, uneori este încețoșată de celulele infiltrate. Stroma în toate cazurile este brusc edematos, proliferarea vasculară și reacția inflamatorie, exprimate în grade diferite, sunt notate. Infiltrate inflamatorii cu caracter limfocitic, cu un amestec de granulocite neutrofile și eozinofile. În unele cazuri, sunt detectate grupuri de celule plasmatice.
Atunci când se divizează celulele infectate ale stratului bazal al epiteliului, genomul virusului este transferat celulei fiice. După infecție, virusul sporește proliferarea celulelor, determinând creșterea epiteliului și apariția neoplasmelor (etapa productivă). Timpul care trece de la momentul infecției primare până la stadiul manifestărilor clinice poate varia și este determinat, în principal, de titrul de particule infecțioase. Titrul scăzut, ca regulă, duce la formarea unei infecții latente (purtător). Lucrarea prezintă metode moderne de studiere a papiloamelor - tomografie - și oferă o comparație a tomogramei papilomului cornificator și non-coronarian cu histozele lor.
Locul principal al lucrării este acordat examinării cazurilor clinice de papilomatoză din fotografii din practica proprie, precum și oferite cu bunăvoință de colegi și găsite în literatura de specialitate.
Pielea și țesutul subcutanat sunt cel mai frecvent loc de formare a tumorilor la câini (aproximativ 30%) și cel de-al doilea cel mai frecvent la pisici (aproximativ 20%). Tumorile pielii la câini sunt mult mai diverse. Cu toate acestea, în cazul în care au aproximativ 50% din tumori benigne, apoi la pisici, tumori maligne apar de trei ori la fel de des ca tumori benigne. Tumorile epiteliale includ papiloame, carcinom bazocelular (baziom, carcinom bazocelular), carcinom cu celule scuamoase.
Adesea papiloma similar cu alte formarea pielii neoplazice și membranele mucoase, iar în prezentate exemplele basaliomas clinice, adenoame sebacee, sudoare și glandele paraanalnyh, histiocite, tumori mastocitare, fibrom, lipoame, melanoame tseruminom si plokrokletochnogo cancer, în scopul diagnosticului diferențial al papiloame.
Manifestările de papilomatoză sunt, de asemenea, diverse și disting mai multe forme.
Examenul papilom exofitic apare la câinii în vârstă și este cel mai frecvent la bărbați. Studiile de transmitere a bolii au arătat că verucile diferă de papilomii orali la câini. Sunt simple sau multiple și apar mai ales în zona capului, a pleoapelor și a labei. Ele au aspectul leziunilor albe, roz sau pigmentate (maro sau negru), netede sau keratose, pe o tulpină sau ca conopidă. La examinarea microscopică în papiloame cutanate, se observă proliferarea epitelială clară pe numeroase tulpini fibro-vasculare subțiri. Odată cu regresia, papiloamele devin roșii și moi.
Cutanat tranzitoriu-celular (inversat) papilom este o leziune mai puțin frecventă. Astfel de tumori sunt de obicei localizate pe suprafața ventrală a abdomenului și în regiunea ocheonului. Leziunile sunt simple sau multiple și reprezintă o creștere solidă, ușor acoperită, acoperită cu piele, cu o gaură în mijloc care apare pe suprafața pielii. Microscopia de lumină arată sub nivelul unei epiderme sănătoase prezența unei structuri inversate sub forma unui bec. Papillomele inversate la câini sunt caracterizate de regresie spontană.
Papilomul genital la câini este o infecție venerică și este rară.
placi pigmentate cauzate de HPV apar în unele Pug și miniatură Schnauzer la pubertate precoce, în timp ce progresează și nu vor dispărea, chiar dacă câinele bolnav în trecut, nu este expus la bacterii, ciuperci și alte infecții virale. Leziunile sunt numeroase, solzos, puternic pete pigmentate si placa, care ras¬polagayutsya în mod normal, pe partea ventrală a gâtului, trunchiului și coapse sred¬ney. Există rapoarte despre degenerarea acestor papiloame in carcinomul cu celule scuamoase. Boala ekvi¬valentno displazie epidermic verucos la om.
La pisici, papilele apar adesea pe suprafața interioară a auriculelor.
Căutarea pentru un tratament eficient al papilomaioză okazy¬valis fără succes din cauza lipsei de zna¬ny necesare. La diferite momente în țara noastră am aplicat local suc de rostopască, amoniac, Dermatol, calomel, lapislazuli, azotic, lactic, salicilic, acid acetic și acid cromic, formol, pulbere de iod Pulvis Herbae Sabinae, de fizioterapie - metoda fenzenovky. Rezultatul pozitiv observat cu / într-o soluție de 0,5% din novocaină, la o doză de 1 ml / kg corp de trei ori la un interval de 3 zile, în / pentoxifilină administrat 1,5 mg / kg (soluție 1% în 0,9 % soluție de NaCI), terapie tisulară 2-3 injecții cu un interval de 7-10 zile, folosind autogemovaktsin, pe / într-o suspensie de autopapillom în soluție salină cu un antibiotic, infiltrații 0,25-0,5% soluție novocaină verucile individuale mari 1-3 ori, infiltrarea unui amestec de alcool eter și 0,5-1 ml t. d.
În stadiul actual al dezvoltării științei și practicii, cea mai eficientă este combinarea metodelor chirurgicale și conservatoare.
Tratamentul chirurgical este adesea folosit pentru unii papilomi. În același timp, excizia se efectuează printr-o metodă bruta, chiuretaj și electro-disecție. Trebuie avut grijă când expunerea chirurgicală trebuie să reducă riscul apariției particulelor virale în zona chirurgicală. Animalul în viitorul apropiat după operație trebuie examinat cu atenție pentru posibilele complicații postoperatorii. Pentru a evalua rezultatele operațiunii, trebuie să treacă cel puțin 90 de zile. Sunt utilizate și cele mai noi metode: diatermocoagularea, electrocoagularea, criodestrucția, radiochirurgia, terapia cu laser, coagularea chimică (Solcoderm și Solkagin) și altele.
Crioterapia scade efectiv temperatura și nivelul metabolismului în țesutul deteriorat. Aceasta este cea mai comuna forma de tratamentul neoplasmelor în lyu¬dey. Freeze cu azot lichid sau CO2 solid (gheață uscată) este adesea utilizat în tratamentul cresteri ale pielii puternic cheratinizate. Rezultatele au fost obținute când Udovletvori¬telnye aplicare vat¬nogo tampon înmuiat în azot lichid. Acest tampon se face prin infasurarea o bucată liberă de bumbac manual în jurul unuia dintre capetele applika¬tora mici. Tratamentul se repetă cel puțin la fiecare 3 săptămâni ca intervale mai puțin ef¬fektivny. Aceasta stimulează dezvoltarea reacției imune. Principalul dezavantaj al înghețării este durerositatea procedurii. Crioterapia este un tratament ef¬fektivnym pentru remainders pielii la câini, în special tumori ale pleoapelor și conjunctivei globului ocular, precum si tratamentul po¬sle excizia chirurgicală suplimentară de carcinom cu celule scuamoase.
Terapie prin laser. Laserul C02 formează radiație infraroșie, invizibilă pentru ochi, care este puternic absorbită de apă. Laserul este un bisturiu chirurgical bun, în special în operațiile de pe suprafața pielii. Laserul C02 este eficient în distrugerea unor papiloame complexe la om, dar cauzează durere severă după intervenție chirurgicală, cicatrizare și pierderea temporară a funcției. Terapia fotodinamică este un tip relativ nou de tratament utilizat pentru diferite tipuri de tumori maligne cutanate la animale. Această metodă constă în administrarea parenterală a unui compus fotosensibil, după care se efectuează activarea acestui compus prin radiație laser. Aceasta pune în mișcare o serie de evenimente fizice și chimice, având ca rezultat formarea de radicali de oxigen. Pentru aceasta, se folosesc două sisteme laser: un laser care acționează pe vapori de aur și un laser bazat pe argon colorat. Terapia fotodinamică este eficientă pentru unele tumori, inclusiv pentru cele cu carcinom cu celule scuamoase la câini.
Antimetaboliți-citostatice (podofillin, tenipozid, podofilotoxină, 5-fluorouracil, vincristină, ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină). Utilizarea unor astfel de medicamente este justificată în cazuri grave, când papiloamele nu se rezolvă mai mult de 5 luni. Utilizarea retinoizilor este o metodă relativ nouă de tratament. Retinoidele conțin vitamina A activă și promovează descuamarea pielii hiperkeratotice și normalizarea activității proliferative afectate. Etretinat este un retinoid sintetic care ajută la tratamentul câinilor cu leziuni ale pielii.
Imunoterapia. Vaccinurile autogene sunt utilizate în mod specific pentru tratarea neoplasmelor pe membranele mucoase la oameni și câini. Sa demonstrat că administrarea sistemică a canină infecției cu papillomavirus oral vaccin inactivat cu formalină protejează împotriva muco oral câini papilomavirusul plus, vaccinarea este important în protecția împotriva formării carcinomului cu celule scuamoase la câinii infectați cu papillomavirus oral.
Terapia antivirală. Utilizarea interferonilor α și γ are efecte antivirale, antiproliferative și imunomodulatoare. Studiile in vitro au arătat că interferonul reduce numărul de genomuri ale virusului papilloma în celulele de șoarece transformate cu BPV-1. Introducerea interferonului în leziuni și parenteral a făcut un efect eficient în tratamentul oamenilor. Cu farmacocorrectarea papilomatoză, preparatul de cicloferon sa dovedit a fi bine stabilit. În plus, în medicină și medicină veterinară, există experiență în utilizarea altor agenți antivirali: izoprinozină, bonafftonă, oxolină, tebrofen, rhidodoxol, ferezol.
Rezultate bune au fost observate de mine după utilizarea panavirului. Este un conținut ridicat de medicament antiviral intern de origine vegetală (extract de muguri de cartofi), utilizat pentru tratamentul papilomatozei cutanate și orale multiple de câini. După cursul tratamentului (pe / în 2 ml de soluție 0,01% 1 r / d 7 zile sau rectal - 1 supozitor 2 r / d 7 zile se repetă rată poate fi o lună) a încetat creștere papiloamelor, tumori vechi noi, mici pensionați de ei înșiși. Utilizarea panavir profilaktirovali, de asemenea, infecții recurente.