Tuberculoza este o boală comună infecțioasă care afectează diferite organe și sisteme ale corpului (cel mai adesea există varietăți de tuberculoză pulmonară). Tipurile de tuberculoză pulmonară - deschisă și închisă, clasificarea se realizează cu privire la posibilitatea izolării vectorilor de germeni ai infecției.
Când se diagnostichează tuberculoza, tipurile și formele bolii sunt, de asemenea, determinate de medicul fistiatric. El este supus unui examen clinic, sunt atribuite studii de laborator și instrumentale. Când se detectează tuberculoza, sunt prescrise medicamente antituberculoase și un regim (restul general, limitat, pat). Ce varietăți de tuberculoză sunt alocate? Prin localizare, se izolează tuberculoza plămânilor, a coloanei vertebrale, a sistemului nervos, a organelor urogenitale etc. Au simptome specifice care permit diagnosticarea prezenței infecției. În tratament, este utilizată chimioterapia, cu complicații, este prescris intervenția chirurgicală.
Tuberculoza pulmonară cavernosă
Diagnosticul tuberculozei fibroase înseamnă că stadiul bolii a atins punctul în care cavitățile - goluri de aer - încep să se formeze în țesuturile pulmonare. Boala se desfasoara adesea ondulate, astfel incat manifestarile sale pot fi confundate cu simptomele racelii sezoniere. Ce semne spun despre dezvoltarea tuberculozei fibro-cavernoase în plămâni?
Pneumonie pneumatică
Cauza pneumoniei este una dintre cele mai severe forme de tuberculoză pulmonară. Cel mai mare pericol al acestui tip de boală este distrugerea rapidă a țesutului pulmonar. Mortalitatea din cauza pneumoniei cauzale este foarte mare, deci este important să se detecteze boala cât mai curând posibil și să se înceapă tratamentul.
Tuberculoza secundară
Tratamentul pentru tuberculoză nu garantează faptul că bacteria care provoacă tuberculoza nu a rămas în corpul pacientului. Acestea sunt cauza dezvoltării repetate a bolii. Formele secundare de tuberculoză pulmonară se disting prin fluxul treptat și trecerea de la o formă la alta. Ce altceva trebuie să știți despre tuberculoza secundară pentru a evita aceasta?
Tuberculoza tubulară
Tuberculoza tubulară este un tip de tuberculoză diseminată. Semnele externe ale bolii nu sunt specifice, prin urmare, pentru a face diagnosticul corect, medicul TB are nevoie de teste suplimentare de laborator. Care este particularitatea acestui tip de tuberculoză și cum să o vindecați? Simptomatologie detaliată și nuanțe ale bolii - în articol.
Tuberculoza pulmonară infiltrativă
Tuberculoza infiltrativă este o formă secundară a bolii sistemului respirator uman. Boala procedează rapid, astfel încât diagnosticarea și tratamentul trebuie efectuate imediat. Care este pericolul acestei forme de tuberculoză și ce semne sunt semnalate despre aceasta?
Tuberculoza diseminată: sipmtoma, diagnostic și tratament
Adjectivul "diseminat" înainte de numele bolii înseamnă că boala a afectat o parte semnificativă a organismului sau a organismului. Tuberculoza pulmonară difuzată înseamnă focare multiple ale bolii care au apărut în țesutul pulmonar. Să analizăm mai detaliat ce posedă acest tip de boală.
Tuberculoza pulmonară focală
Tuberculoza are mai multe varietăți și etape ale bolii. O forma a bolii, tuberculoza focala, poate trece neobservata pentru pacient. Din acest motiv, trebuie să faceți în mod regulat fluorografia.
Care este forma deschisă de tuberculoză?
Diagnosticul "Tuberculoza" este adesea însoțit de o notă despre forma bolii. O formă deschisă este considerată cea mai periculoasă pentru împrejurimile imediate ale pacientului. Care este pericolul principal și ce trebuie să faceți dacă ați fost diagnosticat cu această formă particulară de boală?
Forma închisă a tuberculozei - ce este?
Tuberculoza este exact boala care poate apărea în două forme: închisă și deschisă. Într-o formă deschisă, tuberculoza este periculoasă pentru sănătatea altora. Dar ce este tuberculoza închisă și care este principalul ei pericol?
Forme de tuberculoză pulmonară: caracteristici și diagnostice
Tuberculoza se distinge printr-o mare varietate de forme și specii. Pentru a se asigura că tratamentul ulterior este cât mai eficient posibil, medicul TB trebuie să determine corect forma bolii.
Tipuri de tuberculoză
Tuberculoza este o boală infecțioasă cronică, în cea mai mare parte a cazurilor, afectând plămânii (mai puțin frecvent - alte organe și sisteme ale corpului). Este transmisă prin picături din aer, agentul cauzal este un bacil tuberculos (MT - mycobacterium tuberculosis), altfel cunoscut sub numele de bagheta lui Koch, care se distinge prin înaltă patogenitate. Alocarea diferitelor tipuri de tuberculoză și a caracteristicilor acestora.
Fotografia 1. Transmiterea unei boli infecțioase pe calea aerului
În diferite perioade ale istoriei, infecția în cauză era numită ucigaș înaripat, o moarte zburătoare și chiar o ciumă albă. Este important ca tuberculoza microbacteriană să fie rezistentă la acizi, la alcool, la alcalii.
Tabel cu tipuri de tuberculoză
Tipuri de tuberculoză (tipul de tratament depinde de tipul):
În cazul tuberculozei primare, simptomele pot să nu apară în primele 2-3 săptămâni de la momentul în care infecția intră în organism. Deseori se dezvoltă în copilărie la primul contact cu agentul patogen. Absența simptomelor la debutul bolii se datorează modificărilor minore ale sistemelor interne ale corpului copilului, astfel încât acestea sunt dificile și, uneori, imposibil de detectat, chiar și cu o examinare cu raze X.
Foto 2. Diagnostice cu ajutorul fluorografiei
Dacă testul Mantoux arată un rezultat pozitiv, dar copilul are simptome generale ale bolii, atunci există un diagnostic de intoxicație cu tuberculoză. Este o cauză frecventă a unor boli respiratorii frecvente care apar într-o formă acută.
Reacția Mantoux este reacția organismului la introducerea tuberculinei. La locul unde se injectează medicamentul în piele, apare o inflamație specifică (se simulează un proces tuberculos), determinată de infiltrarea celulelor sanguine specifice limfocitelor T responsabile de imunitatea celulară. Fragmentele de micobacterii, așa cum au fost, atrag limfocite din vasele de sânge din apropiere ale pielii. Dar nu toate limfocitele T intră în joc, ci doar cele care sunt deja pe deplin sau parțial "familiare" cu agentul cauzator de tuberculoză. Dacă organismul este deja "familiarizat" cu tuberculoza mycobacterium reală, atunci vor exista mai multe astfel de limfocite, inflamația este mai intensă și reacția va fi "pozitivă" (există o infecție cu un tubercul bacil). În mod natural, o reacție pozitivă înseamnă că inflamația este mai mare decât cea cauzată de injecția însăși și de un anumit prag de diagnosticare. Prin măsurarea diametrului papulei (pushkin), puteți estima intensitatea imunității la un bacil tuberculos. Reacția organismului la tuberculină este una dintre varietățile de alergie (tuberculina în sine este un alergen).
În majoritatea cazurilor, după infecția primară, apar modificări în ganglionii limfatici hilari. Această formă de tuberculoză se numește bronhoadenită tuberculoasă, care decurge favorabil ca urmare a formării unor leziuni mici. Cu toate acestea, în practică, există cazuri în care bronhoadenita tuberculoasă la copii este diagnosticată sub formă severă. Acest lucru este evidențiat de o tuse intermitentă "de lătrat" și de respirație grea.
Foto 3. Tuse la copii
Tipurile de tuberculoză pulmonară includ forma secundară (cea mai comună). Se pare atunci când focuri vechi infecțioase sunt situate în plămâni și ganglioni limfatici ai pieptului. Dacă sunt create condiții favorabile pentru agentul patogen, acesta se activează, provocând o infecție "latente".
Tuberculoza secundară se poate dezvolta la orice vârstă, mai ales dacă nu există un tratament corect și în timp util. Boala se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp fără o simptomatologie clar exprimată.
Fotografia 4. Reacția alergică la testul Mantoux
Cauzele diferitelor tipuri de tuberculoză
Toate varietățile de tuberculoză unesc principala sursă principală de agent patogen - o persoană cu tuberculoză pulmonară. Se răspândește bacilul tuberculozei atunci când tuse, vorbește sau strănește.
Foto 5. Bacterii transmise prin picăturile din aer
Tipurile de tuberculoză infecțioasă sunt alocate în funcție de organele afectate - rinichi, schelet, ganglioni limfatici, etc. Infecțioasă (adică transmisă) este numai tuberculoza pulmonară.
Principalele cauze ale penetrării unui bacil de tubercul în corpul sănătos:
- Transmiterea picăturilor de aer (95% din toate cazurile). Deci, când strănut, sunt eliberate mai mult de 1.000.000 de particule (mai puțin tuse și vorbește). Persoanele cu defecte bronșice defecte sau inflamații traheale sunt predispuse la infecții rapide. Funcționarea epiteliului ciliat, care facilitează îndepărtarea particulelor străine din sistemul respirator, este perturbată la fumători.
- Calea nutritivă a infecției (aproximativ 1% din toate cazurile de boală). Mai rar cauza bolii este de origine animală (de exemplu, lapte). În special, persoanele cu funcție gastrointestinală perturbată sunt afectate de această infecție.
- Infecția intrauterină (de la o mamă cu tuberculoză). În cazul în care pacientul este infectat, o ciupercă poate fi prezentă la făt la naștere. Această formă de infecție este extrem de rară.
- Infecție prin interacțiune. O astfel de infecție este practic exclusă din practică, deoarece se referă la cazuri individuale. Infecția are loc prin zonele afectate ale pielii și ale țesuturilor mucoase ale corpului. Acest risc este în mod special susceptibil la obstetricieni, chirurgi și alți profesioniști din domeniul sănătății.
Fotografia 6. Ganglionii limfatici extinse în prezența procesului inflamator
Simptomele diferitelor tipuri de boli
Alocați simptome generale și specifice ale tuberculozei.
Semnele generale sunt cele care apar indiferent de tipul bolii:
- Tusea. Este cauzată de toxine care sunt formate de microbacterii. În stadiile inițiale ale bolii, se observă o tuse uscată, iar apoi apare sputa. Tuse - cronică, adică se observă aproximativ 3-4 săptămâni. În majoritatea cazurilor, se trezește o persoană pe timp de noapte, în timp ce sputa poate include impurități sanguine;
- Modificarea temperaturii corpului. De obicei, în timpul întregii zile, nu depășește valorile normale, dar crește seara târziu, în timp ce se observă slăbiciune. Temperatura subfebrilă este temperatura care depășește norma cu 1-2 grade, nu mai mult. Aceasta poate fi considerată ca o reacție protectoare a corpului la penetrarea unui agent străin;
- Creșterea transpirației (mai ales noaptea). Excesul de transpirație este un simptom distinctiv al tuberculozei din alte procese infecțioase posibile;
- Durerea în piept. În majoritatea cazurilor, durerea este observată la tuse și strănut. Dovezi ale infecției foilor pleurale - membrana care acoperă plămânii;
- Malaise, pierderea poftei de mâncare și a somnului, pierderea în greutate, dificultăți de respirație severe, chiar și cu sarcini mici, oboseală generală.
Fotografia 7. Durerea în organele interne ale pieptului
Tipuri și simptome de tuberculoză (specifice):
- Tuberculoza oaselor:
- Limitarea abilităților motorii ale organismului;
- Durerea nu numai în mișcare, ci și într-o stare calmă;
- Fracturi osoase (devin prea fragile);
- Încălcarea posturii, diagnosticarea curbelor patologice ale coloanei vertebrale, declanșarea procesului inflamator.
- Tuberculoza intestinului:
- Umflarea după mese;
- Obstrucție gastro-intestinală;
- Creșterea temperaturii;
- Impurități sanguine în fecale.
- Tuberculoza în organele sistemului genito-urinar.
- Durerea din spatele inferior;
- Impuritatea sângelui în urină;
- Creșterea temperaturii;
- Diagnosticul infertilității;
- Tuberculoza sistemului nervos al corpului:
- Tulpina musculaturii occipitale;
- Senzații dureroase atunci când se deplasează capul (mai ales când este înclinat);
- Încălcarea mușchilor occipitali.
Foto 8. transpirații nocturne cu tuberculoză deschisă și închisă
Diagnosticarea diferitelor tipuri de boli
În mai mult de 80% din cazuri, infecția afectează plămânii. Detectarea în timp util a bolii împiedică răspândirea acesteia.
Pentru diagnosticarea tuberculozei este necesar:
- Pentru a studia anamneza (informații despre simptomele manifestate inițial, plângerile pacientului).
- Desfășurați un examen clinic. Identificați starea generală a corpului, prezența semnelor care indică infecția.
La identificarea simptomelor tuberculozei, o trimitere este trimisă ftihistului, care este specializat în diagnosticul și tratamentul infecției. Examinarea clinică efectuată de el constă în palparea pieptului, permite detectarea prezenței respirației șuierătoare, respirația rapidă etc. Tipuri de diagnosticare a tuberculozei în studii de laborator - microscopice și bacteriologice. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul testului Mantoux (testul de tuberculină).
Fotografia 9. Este necesară inspecția în toate stadiile bolii
Tratamentul diferitelor tipuri de boli
Opinia că tratamentul tuberculozei este imposibilă este eronată. În țările epidemice, aceasta este gratuită, ceea ce contribuie la reducerea mortalității și la prevenirea răspândirii infecției.
Tratamentul conservator al tuberculozei primare și secundare implică administrarea de medicamente antituberculoase și aderarea la terapia generală, limitată sau confesională (în funcție de evoluția bolii). Este important să opriți fumatul și consumul de băuturi alcoolice. O atenție deosebită trebuie acordată igienei personale.
Fotografia 10. Fumatul este interzis în orice tip de tratament
Numirea medicamentelor antituberculozei are loc în funcție de manifestările clinice și morfologice, o varietate de tuberculoză, gradul de deteriorare a sistemului corpului și stadiul bolii:
- Medicamentele de primă linie: etambudol, rimpicină, streptomicină etc. Acestea afectează în mod direct bacteriile, împiedică dezvoltarea unui "obicei" de medicamente, minimizează probabilitatea mutațiilor bacteriene.
- Medicamente de a doua linie: etionamidă, amikacină, cicloserină etc.
Etytubul nu este prescris pentru tratamentul copiilor mici.
Metodele chirurgicale de tratament sunt de o mare importanță, dacă prognosticul cu tratament conservator este nefavorabil. Funcționarea în cazuri deosebit de neglijate poate implica îndepărtarea plămânului sau a părții sale afectate cu progresia infecției, drenajul cavității, empiemul pleurei etc. Cel mai eficient remediu rămâne chimioterapia, care asigură efectul bacteriolit al procesului.