Introducere. In clinica, depresia atipică izolat tulburare somatică, se manifesta in special senestopatii / senestoalgii senestopatii, algic cu o predominanță a simptomelor de localizare diversă /. Pacienții cu aceste afecțiuni se supun la numeroasele examinări ale medicilor somatici. Cu toate acestea, de regulă, rezultatele studiilor clinico-de laborator ale pacienților nu satisfac.
Încercările de a explica debutul corelațiile mentale / somatoforme / tulburări cu o situație traumatică specifică provoacă frustrare la pacienții și îi încurajează să continue să se deplaseze de la un medic la altul.
Conform studiilor epidemiologice, cauza durerii de spate la 35-90% din populația adultă sunt bolile coloanei vertebrale și ale organelor interne.
Pacienții cu dureri vertebrogenice și somatogene nu au fost incluși în grupul de studiu.
Scopul studiului a fost de a studia un grup de pacienti cu dureri cronice de spate spitalizati intr-un spital multidisciplinar cu o capacitate de pat de 1.600 paturi.
Rezultate. Au fost studiați 228 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 17 și 69 de ani, dintre care 19% au fost bărbați. Serviciul de ambulanță a spitalizat 89% și 11% în direcțiile policlinicii teritoriale. La stadiul pre-spitalicesc, sindromul de durere a fost considerat în structura diagnosticelor: osteochondroza, hernia intervertebrală pe disc, osteoporoza. Conceptul de diagnostic în ambulatoriu a inclus 90% din coloanei vertebrale, 8% au avut o tomografie suplimentară cu RMN, 2% au avut deoxometrie. În toate cazurile, nu a existat nici o patologie în vertebre care ar putea provoca durere. Un studiu clinico-psihopatologic a evidențiat o tulburare mentală somatoformă sub formă de durere cronică somatoformă / F 45.4 / în spate. Desi debutul algic tulburare a fost cauzată de stres, boli vertebrale organice au fost detectate, cu toate acestea, peste 2 -12 ani pacientii vechi si medici somatology durere vazut ca vertebrale. Nici un pacient nu a fost examinat anterior de un psihiatru.
Acest studiu reflectă rezultatele tratamentului într-un spital multidisciplinar, bazat pe principiul diagnosticului non-stop și al tratamentului psihiatric consultativ consultativ. Au fost folosite metode psihoterapeutice și psihofarmacologice.
psihoterapie rațională a efectuat în mod individual, folosind atât datele biografice ale băncii, precum și rezultatele studiilor clinice și de laborator ajuta la literatura medicală ca didacticism. Psihiatrul a asistat în tandem cu un dermatolog. că este important pentru prevenirea dezacordului în tactica de supraveghere a pacienților cu tulburări psihiatrice somatoforme.
Psychopharmacotherapy inclus doze mici de neuroleptice / neuleptil 2-5 mg / zi, flyuanksol 1-3 mg / zi /, antidepresive / tsipramil 20 mg / zi, gelerium Tabelul 3-4 / zi. nootropil 1,2 g / zi, fito-sedative.
În prima săptămână, pacienții au fost supuși unui examen fizic. Asistența psihiatrică a fost asigurată în următoarele două săptămâni. În ciuda unui curs scurt de terapie internă, în 82% dintre pacienți durerea de spate a fost redusă, iar 18% au primit o dezactivare semnificativă. Toți pacienții au primit instalarea și convingerea de necesitatea farmacoterapie adecvate pentru continuarea acestuia într-un cadru ambulatoriu, sub supravegherea unei clinici psihiatru / dispensar