Interviu cu medic-ultrasonograful Natalia Dovganskoy
Despre acest și alte probleme interviul nostru cu medic-ultrasonografist Natalia Dovganskoy.
- Acum este foarte la modă să trimiteți femeile însărcinate la ultrasunete, inclusiv pe termen scurt. În opinia dvs., este necesar?
"Voi începe un pic de departe." La un moment dat în America, practica testării cu ultrasunete a femeilor însărcinate a fost larg răspândită. Dar, recent, frecvența acestor examinări a scăzut semnificativ. Probabil, datorită faptului că Statele Unite au luat un curs de creștere a natalității - aproximativ. auto # 041; Acum, în America, pentru asigurare am plătit doar o vizită la doctor-ultrasonograf. Dacă o femeie dorește să facă din nou o ecografie, ea o plătește în plus. Americanii și-au pierdut curajul și entuziasmul pentru sondajele timpurii. Dacă ultrasunetele anterioare din Statele Unite au fost adesea efectuate exact în primele etape ale sarcinii # 040; când este cel mai ușor să faci un avort? Acum, după disputele pline de viață, medicii americani au fost de acord că, în fiecare caz specific, termenul ar trebui să fie determinat de un ginecolog. Desigur, există cazuri când are sens să faci ultrasunete la începutul sarcinii. De exemplu, atunci când există o suspiciune de sarcină ectopică. Dar este extrem de nedorit să se efectueze dopplerografia la o dată cât mai devreme, deoarece embrionul și placenta pot fi afectate.
- Cu o scanare continuă a unei zone în decurs de un minut, temperatura poate crește de la 1 la 5 grade. Și, în funcție de densitatea țesuturilor când este încălzită deasupra a cinci grade, când Doplerografia durează mai mult de un minut, pot apărea modificări ireversibile ale țesuturilor delicate ale creierului și vaselor de sânge.
- Cât de mult poți avea încredere în acest ecograf? Știu mai multe cazuri când ecografia a arătat patologia fătului, iar copiii s-au născut totuși sănătoși.
- Da, se întâmplă uneori. Colegii mei vorbesc chiar despre tendința de a supraestima pretinsa patologie de către unii medici, care trag concluzii bazate pe parametrii medii ai dimensiunii fetale și nu dețin imaginea generală a dezvoltării. Deci, nu ne putem uita întotdeauna la tatăl viitorului copil, dar genotipul lui afectează, de asemenea, formarea fătului. Și fiecare fruct se dezvoltă în moduri diferite, nu neapărat în deplină conformitate cu indicatorii standard. Prin urmare, medicul trebuie să aibă o mulțime de experiență, în caz contrar concluziile sale grave, el poate dăuna unei femei. Apoi, uneori, o femeie iese din biroul de ultrasunete intr-o stare foarte deprimata. Ea, de exemplu, a fost informată că dezvoltarea fătului nu corespunde termenului de sarcină. Deși, de fapt, se poate naște un copil absolut normal.
- Din câte știu, ginecologii sunt deseori sfătuiți să întrerupă sarcina, dacă o femeie a suferit o gripă timpurie sau a luat un medicament. Cum te simți în legătură cu asta?
- Da, într-adevăr, acest lucru nu este neobișnuit acum. Sunt uimit de ușurința cu care se fac astfel de propuneri. Mai ales atunci când considerați că avorturile, chiar și cele care au avut loc fără cusur, încă subminează sănătatea deja precară a femeilor noastre. Și adesea nu există motive reale de a insista asupra avortului în astfel de cazuri! Este doar reasigurare. Studiile cu ultrasunete arată adesea că temerile ginecologilor sunt imposibil de întreținut: fătul se dezvoltă în mod normal, corpul feminin are funcții de protecție puternice. Deci, este aranjat ca, chiar daca femeia in primele luni este conștient de sarcina ei și, prin urmare, nu ia măsuri de precauție, aceasta nu înseamnă că ea nu poate suporta un copil sau el este sigur să se nască cu boala. Deși, desigur, sfătuiesc fiecare femeie să se pregătească pentru maternitate în avans. Este mai bine să vă mențineți sănătatea de la nivelul copilului la un nivel atât de înalt încât puii să fie sănătoși.
- Fătul afectează faptul că mama fumează, consumă alcool sau droguri?
- Fără îndoială. Astfel de femei sunt adesea observate atunci când este privit din schimbările din placenta, diferența de vârstă fetală între vârsta gestațională și anomalii ale dezvoltării fetale. În astfel de cazuri, eu încerc întotdeauna să demonstreze nocivitatea obiceiuri proaste, pentru a transmite la mama viitoare a conștiinței pe care comportamentul ei a amenințat familia de tulburări emoționale și aduce costurile materiale mari. La urma urmei, un copil bolnav va trebui tratat și va fi mult mai greu să îl educați decât unul sănătos.
"Poate că întrebarea mea va părea ciudată și totuși o voi întreba." Din câte știu, lucrați într-o policlinică, unde tot personalul este credincios. În consecință, aceiași pacienți v-au atins de asemenea. Auzind, așa cum se spune, pământul este plin. Deci, observați diferențe în dezvoltarea intrauterină a fătului printre femeile care cred și pe cele care nu cred în Dumnezeu și nu merg la biserică?
- Să începem cu faptul că, la femeile religioase, de regulă, există doar un bărbat, un soț. Aceasta o protejează de o multitudine de infecții și de făt - de la un atac din partea unor bacterii străine. În primele luni de dezvoltare fetală, acest lucru este deosebit de important. Nu voi intra în detalii, cu excepția să spun că în aceste femei este placenta este în mod normal localizate în uter și părțile superioare ale pereților laterali, are o structură normală, aproape până la sfârșitul fructului, în cele mai multe cazuri se află capul în jos. Mama observă că nu există tremor brusc al fătului. Nu există un astfel de lucru, că copilul încă în pântece i-a cauzat un fel de anxietate. Și, bineînțeles, o femeie credincioasă nu va bea niciodată în timpul sarcinii. Nici ea, nici soțul ei nu fumează, iar situația în astfel de familii este mult mai caldă decât în cazul în care oamenii nu se roagă și nu se duc la templu. Am examina femeile credincioase, eclozat copil șaptea sau a opta, și, deși sarcina a urmat una după alta - și aceasta este o povară destul de mare asupra corpului feminin - care mamele încă reușesc să facă cu succes fructele. Am fost mutat în special de faptul că oamenii de credință, spre deosebire de non-credincioși, nu sunt rugați să determine sexul fătului, chiar și atunci când familia o preponderenta clara a fetelor sau, dimpotrivă, băieți. Ei au un copil râvnit. Pe care Dumnezeu va trimite, ei sunt fericiți. În general, încerc întotdeauna să descurajez părinții să examineze sexul fătului. Încerc să explic ce fel de copil le-a trimis Dumnezeu, de aceea are nevoie acum de familia lor.
- Și ce alte caracteristici ale dezvoltării fetale la mamele care cred?
- Am fost mereu uimit că condiția fătului printre credincioși, femeile bisericești, corespundea întotdeauna strict termenilor de sarcină. Nu doar pentru câteva săptămâni, dar câteodată chiar în ziua într-o zi totul a coincis cu acei parametri care ar trebui să fie normali. Dimensiunile ficatului și ale altor organe interne ale fătului, circumferința capului, abdomenul, dimensiunea gâtului, șoldurile - toți acești parametri au fost foarte clar observate. Am mai mult de o dată și nu m-am mărturisit de două ori că atunci când trăiți prin porunci, atunci copilul se dezvoltă, așa cum a prevăzut Dumnezeu.
- După ce au aflat despre orice patologie cu ultrasunete, medicii recomandă adesea unei femei să aibă un avort. Cum te simți în legătură cu asta?
- În practica mea a existat un astfel de caz. Femeia a suferit o gripă la începutul sarcinii, iar medicul ia invitat imediat să aibă un avort spunând că copilul se poate naște anormal sau bolnav. Dar femeia a decis totuși să se consulte cu alți specialiști. Ginecologul policlinicii noastre a trimis-o la ecografie. Într-adevăr, la prima examinare, ovulul fetal a fost prea mare, nu corespunde dimensiunii embrionului. Deci, poate fi cu o sarcină moartă, când un ou fetal crește, iar embrionul - nu. Cu toate acestea, colegii mei și cu mine am reușit să convingem o femeie să nu aibă un avort. La urma urmei, dacă boala fetală este atât de severă, încât fătul nu este viabil, problema se va termina cu un avort. Numai spontan, adică pierdere de sarcină și nu va avea nevoie să-și ia păcatul în sufletul ei.
- Și când un copil fără creier? Un astfel de diagnostic, de asemenea, este acum pus într-un fel suspicios de multe ori.
- Un făt fără creier nu este viabil. Dacă diagnosticul a fost făcut corect, va apărea o eroare de avort. Dar vreau să-ți spun despre femeia asta. Când a apărut din nou în biroul meu în două săptămâni, ea a avut toate indicatorii nivelat și potrivite perioada de gestație.
S-ar putea ca dimensiunea excesivă a ouălui fetal să fie reacția protectoare a organismului la infecția transmisă și când pericolul sa terminat, situația a revenit la normal. În general, trebuie remarcat faptul că multe anomalii similare în dezvoltarea fătului, găsite în primul trimestru de sarcină, au un caracter de protecție foarte complex. Și ginecologii nu au întotdeauna răbdarea să aștepte un rezultat normal, natural al evenimentelor și oferă adesea femeilor un mini-avort. Și, în multe cazuri, se întâmplă tocmai din cauza datelor nesigure ale ultrasunetelor! O femeie poate fi absolut sănătoasă, nu are semne patologice ale cursului sarcinii și este oferită să aibă un avort numai pentru că, în timpul examinării cu ultrasunete, unii parametri nu corespundeau normei. În opinia mea, acest lucru este absolut greșit! Nici un medic nu poate oferi femeii o garanție de o sută la sută că fătul ei este incompatibil cu viața. Dezvoltarea copilului, în special în stadiile incipiente, este un mare mister.
Pe de altă parte, știu cîteva cazuri în care femeile care au avut o patologie fetală încă s-au decis cu privire la nașterea unui copil cu anomalii. Și acești copii, cu posibilitățile moderne de medicină, nu numai că au supraviețuit, ci și au adus bucurie familiei. În prezent, progresul tehnologic în timp ce o persoană nu se confruntă cu astfel de efort fizic intens, la fel ca în trecut, când a arat arătură sau a trebuit sa liniștit, fără dificultăți de respirație să meargă douăzeci de mile. Prin urmare, societatea modernă ar trebui să devină mai miloasă. Unul nu ar trebui să trateze producția de descendenți ca cultivarea de vaci de pedigree, care ar trebui să aibă aceeași înălțime și greutate, să dea un randament bun de lapte sau o carne bună. Nici un medic nu poate vedea calitățile emoționale ale unui copil cu ultrasunete. Sau poate că acest lucru nu este exact un copil sănătos va fi o sursă de confort și consolare pentru părinți? Practica arată că mulți copii bolnavi, din copilărie înconjurat de dragostea și preocuparea adulților, sunt destul de viabile, cresc bine, oameni buni și, cetățeni care respectă legea loiali. În plus, uneori, anomaliile în care o femeie poate fi sfătuită să aibă un avort sunt foarte nesemnificative și complet eliminate după nașterea copilului.
- De exemplu, buza cleft, gură de lup sau tot felul de anomalii în dezvoltarea și structura sistemelor și organelor genitourinale, cardiovasculare și a altor organe. Astfel de anomalii sunt operate cu succes de medici profesioniști. Dar chiar dacă copilul are o urâtă care nu este eliminată prin intervenție chirurgicală, să zicem, absența falangelor degetelor. Din cauza asta, trebuie să fie ucis? Cred că nu trebuie să uităm că scopul vieții umane pe Pământ este mântuirea sufletului. Și oamenii care vor să fie mântuiți nu trebuie să comită crime. La urma urmei, Dumnezeu, dintr-un anumit motiv, ia dat copilului bolnav o viață și încercăm să luăm fericirea fantomă, nu vrem să ne purtăm crucea. Dar cine știe? Poate că mama va fi mult mai fericită cu un astfel de copil decât cu altul, care va avea sănătate de fier, dar același fier, inima rece.
Desigur, în unele cazuri, patologia evidențiată la ecografie permite tratamentul intrauterin al fătului, inclusiv tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, în țara noastră sunt alocați mult mai puțini bani decât în Occident și, prin urmare, posibilitățile sunt limitate. Aș dori să sper că în viitor situația se va îmbunătăți.
Intervievat de Tatiana Shishova