Unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori renale este chistul renal, se gaseste la majoritatea pacientilor urologici. De obicei, chistul este situat în partea superioară sau inferioară a rinichiului, poate avea o formă globulară sau elipsoidală. În plus, chistul poate fi simplu (cu o singură cameră) sau compozit (complex). De regulă, chistul renal este o tumoare benignă.
Chistul renal este un neoplasm benign limitat la o capsulă și umplut cu lichid. Diametrul său este, de obicei, nu mai mult de 2 centimetri, cu toate că uneori există specimene mai mari, ajungând la mai mult de 10 centimetri.
Clasificarea chisturilor renale
Chistul renal poate fi simplu sau complex (compus). Chisturile simple de asemenea divizate în trei grupe, în funcție de locația lor: parapelvikalnye (situat în hilară) intraparenhmatoznye (în țesutul renal) și subcapsular (sub capsula renală).
Chistul subcapsular al rinichiului. Ce este asta?
Chistul subcapsular al rinichiului este unul dintre tipurile de chist solitar. Este un neoplasm benign situat sub capsula rinichiului. În interiorul unui astfel de chist este, de obicei, umplute cu lichid seros și nu are nici constricții, nici conexiuni cu canalele. În cazul unui chist datorat traumatismelor, lichidul seros poate conține sânge sau puroi.
Chistul subcapsular poate afecta un rinichi și poate ambii. La diagnosticare, localizarea neoplasmelor este întotdeauna indicată.
Cauzele apariției
Chistul renal se dezvoltă datorită creșterii crescute a țesuturilor epiteliale care acoperă tubulii renale din interior. Această creștere a numărului de celule epiteliale duce la întreruperea fluxului normal de urină. Când unul din tuburile renale devine mai mare, acesta își pierde legătura cu alte structuri ale organului, ceea ce duce la formarea unui chist. O altă cauză a formării chisturilor este necroza țesutului celular, care se poate rezolva ulterior. Chisturile congenitale apar datorită tulburărilor de creștere intrauterină, de asemenea cu creșterea țesuturilor epiteliale.
Simptomele chistului renal subcapsular
La 60% dintre pacienți această boală este asimptomatică. Motive pentru a apela un medic:
- Prezența unei dureri dureroase în partea laterală sau inferioară a spatelui. Ele se explică prin faptul că rinichiul crește în mărime, stoarcerea organelor din apropiere. Uneori rinichiul devine mai greu datorită fluidului acumulat.
- Tensiunea arterială crescută poate fi, de asemenea, unul dintre simptome. Uneori, în prezența chistului renal, se eliberează enzima renină care reglează tensiunea arterială.
- Probleme cu fluxul de urină, frecvente boli infecțioase ale organelor urino-genitale.
- Hematuria - prezența sângelui în urină. Presiunea din rinichii afectați crește, ceea ce poate duce la hemoragie.
- Prezența sigiliilor în abdomen. La majoritatea pacienților, rinichii sunt lărgiți, ușor detectați prin palpare.
Diagnosticarea chistului renal
Chisturile intrauterine pot fi detectate prin examinare cu ultrasunete. În cea de-a 15-a săptămână de dezvoltare fetală, puteți afla câte chisturi, locația lor, dimensiunea și modul în care acestea perturbe funcționarea rinichiului.
Chisturile obținute sunt detectate la examenul cu ultrasunete. Pentru a se asigura că tumoarea este benignă, se utilizează tomografie computerizată. Dacă pacientul este alergic la un agent de contrast, poate fi utilizată imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Această metodă de cercetare este inferioară tomografiei computerizate din cauza inexactității în detectarea depozitelor de calciu în septa chisturilor.
Posibile complicații
Chisturile dobândite se pot degenera în tumori maligne. Dacă credeți că există statistici, atunci la astfel de pacienți probabilitatea de a obține cancer de rinichi este mai mare cu 30% decât în cazul unei persoane sănătoase. Un chist rupt poate duce la o hemoragie în cavitatea interioară.
Dacă începeți un chist subcapsular al rinichiului, atunci este plină de sângerări și infecții urogenitale frecvente.
Medicamente chisturi
La pacienții cu chisturi ereditare, problema este imposibilitatea concentrării urinei de către rinichi, ceea ce determină încălcarea echilibrului apă-sare. Astfel de pacienți sunt rugați să scrie cel puțin 2 litri de apă pe zi. În plus, ele au, de obicei, hipertensiune arterială, ceea ce îi forțează să ia medicamente care normalizează tensiunea arterială.
Este deosebit de important pentru sexul corect să evite infecția. Deci, orice proceduri instrumentale ale sistemului genito-urinar ar trebui să fie reduse la minimum. În cazul în care se constată o infecție, antibioticele sunt luate de cursuri lungi, durata cărora este determinată de medic.
Tratamentul medicamentos al chistului renal subcapsular include prezența anestezicelor și terapiei antimicrobiene. În acest caz, antibioticele sunt de asemenea utilizate pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii.
Terapie ambulatorie
În orice scurgere de la o operație intrarenal scleroză retrogradă poate fi efectuată în funcție de mărimea de chisturi. Prima metodă este folosită pentru chisturi mici. Esența acestei proceduri este ca medicul folosind un ac lung și subțire, trage fluid de chist interior, apoi intră în cavitatea sa o substanță de lipire împreună peretele acestuia. De regulă, alcoolul pur este utilizat în acest scop. Aceasta este una din modalitățile cele mai stricte și mai sigure de a trata chisturile. După procedura de drenaj și scleroză, pacientul poate merge acasă imediat.
În operația retrograda intravenoasă, se utilizează un laser pentru a diseca cochila de chist. Pentru a preveni cicatricile la locul inciziei, se introduce un tub subțire în rinichi, care este îndepărtat numai pe bază de ambulatoriu.
Laparoscopie. Intervenție operativă
Este adesea folosit pentru a elimina un chist mare. In ultimii ani, din ce în ce folosit chirurgia laparoscopică: în peretele abdominal anterior face găuri mici, prin care se introduce un laparoscop și uneltele potrivite. După această procedură, pacientul ar trebui să fie supravegheat de o vreme.
Nu toate chisturile trebuie să fie drenate sau îndepărtate. Dacă aveți un chist subcapsular, atunci acesta nu este un verdict. Este important să se monitorizeze dinamica dezvoltării chisturi, este posibil ca această tumoare nu va fi renăscut în maligne și nu va provoca nici un inconvenient.