Continuarea reducerilor medicilor și a paturilor, substituirea importurilor în domeniul drogurilor, legea privind telemedicina, epidemia HIV - aceste subiecte au fost interesante în sectorul sănătății în ultimul an.
Medicii vor putea lucra prin Internet
Adoptarea legii privind telemedicina este o tendință foarte mare, susține președintele Ligii avocaților pentru pacienți Alexander Saversky.
"Este convenabil, răcoros și răcoros, că oricând puteți obține consultația necesară unui medic. Dar imaginea asistenței medicale în sine se va schimba complet în următorii cinci până la șapte ani ", notează el.
Tehnologia informației va înlocui în mare măsură o persoană care trăiește, un doctor, și aceasta are avantaje și dezavantaje.
Dezvoltarea serviciilor telemedicale poate fi un motor important al dezvoltării pieței serviciilor medicale în următorii cinci până la zece ani, este de acord Managing Director al unei rețele de clinici „Ramsey Diagnostics“ Alexander Ledovsky. Pentru clinici, aceasta înseamnă oportunități suplimentare de dezvoltare, iar pentru pacient - creșterea disponibilității asistenței medicale de calitate, spune el.
Companiile de Internet au pregătit deja programele pentru eliberarea legii, platformele corespunzătoare sunt disponibile pentru rețeaua socială rusă "Doctor la locul de muncă" și serviciul "Yandeks.Zdorove".
În același timp, anul viitor, telemedicina va fi introdusă în cel mai bun caz, deci nu va avea un impact mare asupra sectorului sănătății, notează directorul general al AlfaStrakhovanie-OMC, Andrei Ryzhakov.
"În timp ce practica țărilor dezvoltate sugerează că, în pofida așteptărilor mari, telemedicina oferă un răspuns mic. Nu știm unde ne va găsi telemedicina. În primul rând, trebuie să vedeți ce va include această legislație: puteți permite consultarea fără a diagnostica sau puteți - un tratament complet dacă medicul își asumă responsabilitatea ", explică el.
Reducerea numărului de medici și spitale continuă
Concedierea lucrătorilor medicali printre cele trei tendințe principale ale anului a fost menționată de directorul "Gazeta.Ru" al Fundației pentru monitorizarea independentă "Sănătate", Eduard Gavrilov. Măsurile de optimizare, a spus el, au fost realizate "în izolare de densitatea și componența de vârstă a populației și a infrastructurii de transport". Organizațiile medicale au fost închise fără audieri publice.
„Toate aceste procese au un impact negativ asupra activității de ingrijire primara, accesul la îngrijire medicală ... schimburi naționale de îngrijire a sănătății din conservarea și consolidarea sănătății cetățenilor la tratament individual, boli cronice in mare parte neglijate“, - a spus el.
"Privatele intră în MHI, destinate agențiilor guvernamentale, iar instituțiile publice oferă servicii cu plată. Asiguratorii, care nu sunt astfel, încep să facă bani pretinzând că sunt asigurători. Și din cauza asta nu putem consolida asigurarea de stat ... Până când vom împărți toată lumea în colțuri, vom avea acel haos care devorează orice resurse ", se arată în rezumat.
Citește și: În Rusia vor interzice maternitatea surogat
Un salariu instabil
Pacienții vor primi un standard în locul unui medic
Numărul de lucrători medicali în viitor poate să scadă în continuare, dar din motive obiective: pe de o parte, introducerea tehnologiei informației și a telemedicinei, pe de altă parte - standardele și protocoalele pentru tratament.
"Există standarde: omul a pus manșeta, a verificat presiunea, citirile instrumentelor care pot verifica deja zahărul și presiunea fondului - mai mult de 12 parametri datorită unei manșete - și a primit o consultare primară. Chiar și ECG poate fi descifrat fără un medic. Și deja o parte din pacienți vor primi numiri cum ar fi: apelarea unei ambulanțe, cumpărarea de tablete și așa mai departe ", - descrie medicamentul viitorului Saversky din Liga pacienților.
Pacientul va fi capabil să obțină "nu numai consultarea", ci chiar și un examen medical complet, a declarat Dmitri Kuznetsov, președintele Uniunii Interregionale a Asigurătorilor Medicali. În acest scop, a spus el, cabinele pentru examinare medicală au fost deja inventate și utilizate în alte țări, există chiar evoluții interne ale unor astfel de sisteme.
"Cocoșul este un loc în care este posibil să se transmită în format digital toate informațiile care pot fi obținute cu ajutorul unui asistent medical din apropiere, cu ajutorul senzorilor. Doar în condițiile noastre ar trebui să fie rezistente la vandalism ", adaugă expertul.
Un medic într-un astfel de sistem va apărea în situații neobișnuite, dificile sau, dacă este necesar, intervenție de contact: chirurgie, obstetrică și altele.
Dar, pe de altă parte, medicina avansează rapid și, în multe cazuri, necesită o abordare personalizată, susține directorul Institutului de Economie a Sănătății, HSE Larisa Popovici. Această abordare, care necesită alegerea tratamentului optim pentru un anumit pacient, nu va fi reflectată în niciun standard și recomandare, crede ea.
Citiți și: Ministerul Sănătății din Bashkiria intenționează să extindă drepturile vindecătorilor tradiționali
Inițial a fost conceput pe modelul lumii, spune el, în care liniile directoare clinice, sau așa cum sunt numite aici, protocoale pentru pacientii care ar determina activitatea medicilor, dar „pentru ei ar fi fost deja construite standarde organizatorice și tehnice și financiare.“
În consecință, nu va fi posibilă raționalizarea ajutorului medical și a finanțării acestuia din nou, consideră expertul: cel mai probabil, apariția unor noi recomandări nu va afecta în vreun fel munca practică a medicilor.
Faptul că recomandările clinice nu vor fi obligatorii pentru utilizare, iar medicii speră. decizia medicului este imposibil să se supună ordinului, „ca zborul păsărilor, care, desigur, zboara pe unele legi ale fizicii și biologiei, dar este o prostie să emită un ordin care reglementează frecvența de aripi aripi“, spune șeful departamentului de coronarian Moscow City Spitalul №29 Alex Ehrlich. În unele cazuri, a spus el, decizia medicului propriu-zis nu poate coincide cu liniile directoare, iar sistemul care oferă Ministerul Sănătății, va fi pedepsit în mod automat.
Medicina privata intareste competitia
"Tendința de creștere se datorează slabei calități a serviciilor în clinicile publice, scăderea disponibilității medicinii publice în general și o criză a pieței valutare: în condiții de incertitudine, oamenii tind să investească în propria sănătate", consideră expertul.
În același timp, odată cu creșterea naturală a pieței, a existat o creștere a costurilor de operare a clinicilor, cauzată de creșterea prețurilor la livrările de import, echipamente medicale, ceea ce a dus la creșterea costului serviciilor medicale.
"Creșterea prețurilor nu a ajutat toate instituțiile de sănătate - aceia dintre ei ale căror modele de afaceri s-au dovedit a fi ineficiente, caută modalități de schimbare a conceptului sau sunt puse în vânzare", a spus Kowalski.
Dar prețul pentru pacienți este un criteriu important pentru alegere și, uneori, oamenii aleg un serviciu, acordând mai multă atenție costului, Ledovsky din rețeaua de clinici "Ramsey Diagnostics" se plânge. Prin urmare, în condițiile unei creșteri puternice a concurenței, unii jucători lipsiți de scrupule pot câștiga pe seama dumpingului, crede el.
Rușii nu beau medicamente
Citește și: Medicul polar sa prăbușit
În același timp, volumul pieței rusești este încă departe de țările dezvoltate, consumul de droguri pe cap de locuitor (în termeni monetari) este mai mult de trei ori mai mic decât media din țările OCDE, respectiv 141 USD față de 429 USD.
Epidemia HIV va continua
Ministerul Sănătății, care anul trecut a anuntat dezvoltarea de strategii de combatere a bolii mortale, dedicat acestui document scris aproape întregul an, dar textul final adoptat de guvern in toamna, a fost criticată de către experți. La propunerea Ministerului Sănătății pentru a acoperi terapia cu 90% dintre pacienți nu a existat nici bani, asa ca baza a luat un obiectiv mai modest - pentru a crește gradul de acoperire cu 8%, de la nivelul actual de 30%.
"În acest an, din păcate, deteriorarea a continuat. Măsuri [lupta] au un caracter mai ales arătos, numărul de cazuri noi din nou, aproape 100 de mii, și, desigur, nu ar vrea să, și anul viitor, situația a rămas aceeași, „-. Spune șeful de“ SIDA a centrului federal, „Vadim Pokrovski. El nu vede încă "perspective clare" pentru încheierea epidemiei în Rusia.
În timp ce numărul de cazuri noi de infectare cu HIV rămâne aceeași sau chiar crește în fiecare an, este un risc ridicat, care, în viitor, va trebui să-și petreacă o parte semnificativă a resurselor de îngrijire a sănătății pentru tratamentul infecțiilor cu HIV, să nu mai vorbim de prevenire, a spus el.
În timp ce finanțarea bugetară a medicamentelor anti-HIV nu crește, deși doar 30% din toți pacienții din Rusia primesc medicamentele necesare, iar boala se răspândește în continuare.
Ministerul Sănătății încearcă să rezolve problema unei acoperire insuficientă a terapiei prin reducerea costului medicamentelor în ceea ce privește un pacient, ceea ce face posibilă tratarea mai multor persoane cu HIV pentru aceiași bani. Dar comunitățile de pacienți notează faptul că transferarea pacienților la medicamente ieftine poate duce la retragerea din tratament datorită efectelor secundare grave, ca urmare, oficialii pot obține un rezultat opus.