Bypassing stomacul duce la pierderea în greutate, ca urmare a două mecanisme diferite:
- O cantitate mică de stomac reduce cantitatea de hrană pe care o persoană o poate mânca. Capacitatea organului este de 30-50 ml.
Gastric atașat secțiune în formă de Y a intestinului subțire pentru a ocoli alimentele deținute în părțile inferioare ale stomacului, duodenului (prima parte a intestinului subțire) și primul segment al jejunului. Aceasta reduce absorbția nutrienților, reducând aportul caloric.
Cum se face intervenția chirurgicală bypass gastric în Israel?
Această operație poate fi efectuată utilizând o abordare cavită sau laparoscopică. În cele mai multe cazuri, este efectuată laparoscopia. Chirurgul produce 5 incizii mici (5-12 mm), unde introduce instrumente speciale, prin care efectueaza interventii chirurgicale. Măsurarea presupune următorii pași:
- Stomacul este împărțit în două organe separate, creând un mic (proximal - conține 30-50 ml) și unul mare (inferior). Un stomac mic devine un organ nou, complet separat de restul.
- Intestinul este împărțit în două părți: biliopancreatic și segmentul Py. parte biliopancreatică, de asemenea, cunoscut sub numele de duoden, situat la începutul intestinului subțire, care conțin sucuri digestive din stomac, bilă și pancreatic. Stomacul proximal este atașat la jejun, partea din mijloc a intestinului subțire - până la segmentul Py, ocolind prima parte a intestinului subțire - duodenul. Rămâne 50 cm de intestin pentru a absorbi grăsimea. Partea principală a stomacului (inferior) continuă să producă sucuri digestive, care intră în partea biliopancreatică re-atașată sub segmentul Py. Intersecția acestor extremități formează "Y".
Operația este de obicei efectuată în interval de două până la trei ore sau mai puțin, depinde de mulți factori. Majoritatea pacienților necesită spitalizare în termen de 2 - 3 zile de la operație, perioada de recuperare durează aproximativ două săptămâni. Se recomandă să nu mai lucrați timp de 3-4 săptămâni.
Principalele indicații de by-pass gastric în Israel:
- IMC este mai mare de 40.
- IMC mai mult de 35, cu prezența de boli asociate cu obezitatea.
Se ține seama de faptul că o persoană a încercat să piardă în greutate prin diferite modalități fără succes pe termen lung.
Cum funcționează?
Pentru a înțelege cum operația de bypass gastric duce la scăderea în greutate, este util să vă amintiți materialul învățat în școală. Când înghițim mâncarea, trece prin esofag în stomac. Stomacul este capabil să dețină cantități uriașe de hrană. Aici, alimentele sunt amestecate cu sucuri digestive pentru a transforma alimentele într-o substanță lichidă. Când alimentele părăsesc stomacul și intră în intestinul subțire, are loc un proces de aspirație, care hrănește corpul.
O cantitate mică de stomac creată în timpul manevrării limitează cantitatea de hrană pe care o persoană o poate mânca. Inițial - este vorba de două linguri, un an mai târziu - este o porție de copil de 7-8 ani. Deși volumul de mese consumate după operație este mult mai mic, oferă un sentiment de sațietate și satisfacție.
Deoarece alimentele nu se împart în stare lichidă, nu sunt absorbite de intestinul subțire.
După manevrare, alimentele nu sunt transformate în lichid până la sfârșitul intestinului subțire (secțiunea Y a intestinului subțire), unde sucul pancreatic și bila sunt deviate. Aceasta agravează absorbția grăsimilor. Cu toate acestea, vitaminele și mineralele nu sunt, de asemenea, absorbite, ceea ce înseamnă necesitatea de a lua suplimente alimentare pentru tot restul vieții lor. De asemenea, o mică parte a intestinului subțire nu se poate descurca cu absorbția de zahăr sau amidon suficient de bine, astfel încât pacienții trebuie să limiteze consumul de alimente dulci și amidon. Dacă nu, se dezvoltă așa-numitul sindrom de dumping. De obicei, 10-15 minute după ce ați consumat un astfel de aliment, o persoană se confruntă cu multe dintre următoarele simptome:
- Transpirație.
- Hiperemia pielii.
- Puls rapid.
- Amețeli.
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Durerea în abdomen.
- Vărsături.
- Diaree.
- Tremors.
- Leșin.
Sindromul de dumping durează de obicei 30-45 de minute, apoi trece. În legătură cu această condiție, persoanele care urmează intervenția chirurgicală bypass gastric află ce alimente au dus la ea. Pentru mulți dintre ei, sindromul de dumping sau frica de acesta ajută la îmbunătățirea alegerii alimentelor, stai departe de mâncare, care în trecut au fost tentați.
Pierderea în greutate
În medie, la un an după operația de by-pass gastric, pacienții pierd aproximativ 34% din greutatea corporală totală. Dacă greutatea persoanei era de 158 kg, atunci ar pierde în greutate cu 54 kg.
Laparoscopic chirurgie by-pass gastric este, de asemenea, numit standardul de aur în chirurgia bariatrica. deoarece implică pierderea excesului de greutate corporală în medie cu 45-85% în decurs de 2 ani.
În plus față de reducerea volumului stomacului, procedura reduce cantitatea de hormon ghrelin sintetizat de organ. Aceasta înseamnă reducerea senzației de foame între mese.
Beneficiile intervenției chirurgicale by-pass gastrice
Dezavantajele by-pass-ului gastric:
- Aceasta este o operație ireversibilă. Deși este posibil din punct de vedere tehnic acest lucru, este mult mai dificil decât cu un bandaj. Și o fac în cazuri foarte rare.
- Intervenția chirurgicală este dificilă din punct de vedere tehnic.
- Perioada de recuperare este lungă.
- Există un risc mai mare de complicații: scurgere, hernie internă, obstrucție intestinală.
- După 2-5 ani, o ușoară creștere în greutate cu 10-20%.
- Necesitatea de a lua în mod constant suplimente, deoarece există un risc crescut de deficit nutrițional, datorită absorbției reduse de vitamine, minerale, carbohidrați.
Ce se întâmplă după un by-pass gastric în Israel?
O echipă de medici care lucrează cu pacientul dezvoltă un program individual de monitorizare, supraveghere și suport. Este împărțită în două etape - ajustări postoperatorii și schimbări de stil de viață - fiecare dintre acestea durează trei luni.
Posibile efecte adverse ale intervenției chirurgicale de by-pass gastric
Aceasta este o procedură mai complicată, comparativ cu rezecția de bandaj și cu maneci. În mod potențial, are riscuri mai mari de efecte secundare.
Principalele complicații postoperatorii posibile includ:
- Sângerarea apare la mai puțin de 1 din 100 de pacienți după manevrare. Este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge sau o operație rar repetată.
- Scurgerile de lichide sunt posibile printr-o nouă conexiune a stomacului și a intestinelor, dacă nu există nici o vindecare bună. Aceasta se poate întâmpla în primele zile după manevrare și va necesita intervenții repetate. Scurgerile sunt observate în mai puțin de 1% din cazuri.
- Dacă infecția se dezvoltă, tratamentul antibacterian sau operația repetată sunt foarte rare.
- După by-passul gastric, este posibil să se formeze ulcere. Din acest motiv, pacienților li se administrează un tratament special în decurs de 3 luni de la intervenția chirurgicală.
- Formarea trombilor la picioare și plămâni (embolie pulmonară).
- Pneumonie.
- Obstrucție intestinală.
Riscul de deces în primele 30 de zile după intervenția chirurgicală by-pass gastric este de aproximativ 0,2-0,5% (2-5% la 1000).
Complicațiile care pot apărea mai târziu includ: stricturi, ulcere, hernie, creștere în greutate, deficiențe de vitamine și minerale și hipotrofie. Cele mai multe dintre aceste probleme potențiale pot fi prevenite prin supravegherea calificată ulterioară a medicilor.
Astfel, intervenția chirurgicală by-pass gastrică este o intervenție chirurgicală eficientă bariatrică care poate duce la o pierdere semnificativă și susținută în greutate prin reducerea aportului alimentar și schimbarea fundalului hormonal al tractului digestiv. În ciuda faptului că există riscuri pe termen scurt și lung asociate cu operația, cele mai multe dintre ele pot fi prevenite printr-o monitorizare atentă. Ca și în cazul oricărei alte forme de intervenție chirurgicală bariatrică, cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când operația este completată de un program cuprinzător axat pe schimbarea obiceiurilor comportamentale și a stilului de viață.
Caracteristicile direcției andrologiei, spectrul bolilor sistemului reproductiv masculin, principalele metode de diagnosticare și tratament în departamentele andrologiei din Israel.
Indicații și contraindicații pentru artroplastia soldului. Tipuri de intervenții chirurgicale: înlocuirea suprafeței articulației șoldului, înlocuirea parțială și proteza completă. Perioada de reabilitare.