La bărbați, cancerul gastric este de 2 ori mai frecvente decât la femei. Cei mai des bolnavi de peste 40-45 de ani, deși nu este atât de rar că cancerul de stomac apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani și chiar și la cei mai tineri.
Cauzele unei tumori la stomac
Cauza bolii, precum și cauza tuturor celorlalte tumori maligne, este complet necunoscută. Cu toate acestea, putem identifica principalele cauze care cresc riscul de cancer gastric:
- ereditar (se remarcă faptul că riscul bolii este cu aproximativ 20% mai mare la rudele persoanelor care suferă de o leziune malignă a stomacului);
- expunerea la agenți cancerigeni (conservanți, nitrozamine, alimente excesiv de grosiere, afumate, grase, prăjite sau condimentate);
- joaca un rol important conditii precanceroase - gastrita cronică atrofică. ulcer gastric, anemia pernicioasă, starea după gastrectomie (în special 10-20 de ani după rezecție Billroth-II), polipi gastrici (frecvența ozlokachestveniya la 40% la polipi mai mari de 2 cm în diametru), imunodeficiență;
- abuzul de alcool.
Imaginea clinică a tumorilor stomacale
Simptomele clinice ale cancerului de stomac în stadiile incipiente ale bolii sunt slabe și vagi. Nu numai pacienții înșiși, dar medicii de multe ori le privesc ca fiind o manifestare a gastrită și nu să efectueze un sondaj gastrological completă, limitată la desemnarea diferitelor medicamente. În același timp, analizând cu atenție plângerile, se pot surprinde câteva simptome alarmante în ceea ce privește prezența unei boli maligne:
- schimbarea bunăstării generale, manifestată prin apariția slăbiciunii, scăderea capacității de lucru, oboseala rapidă, creșterea temperaturii nemotivate;
- o scădere persistentă a poftei de mâncare sau pierderea completă a acesteia până la o aversiune față de alimente fără nici un motiv obiectiv;
- Pierderea progresivă în greutate, însoțită, împreună cu primele două semne, paloare a pielii, care nu poate fi explicată de alte boli;
- schimbarea statutului mental - pierderea bucuriei vieții, interesul pentru mediu, munca, apatia, înstrăinarea.
Simultan cu semnele comune ale bolii maligne, pot apărea simptome care indică o leziune a stomacului:
- fenomenul de "disconfort gastric" - persistent sau asociat cu consumul de senzații neplăcute, un sentiment de greutate, raspiraniya în abdomenul superior;
- sentiment de exces de stomac, chiar și după o cantitate mică de alimente;
- uneori durere în regiunea epigastrică, ocazional greață și vărsături.
Simptomele descrise pot fi detectate fie pe fundalul unei sănătăți complete, fie pe fundalul bolii gastrice deja existente (gastrită, ulcer peptic al stomacului, ulcer duodenal). În aceste cazuri, se atrage atenția asupra schimbării simptomelor anterioare, familiare la pacient și adaosului de noi simptome.
În cazul unor complicații, cum ar fi hemoragie gastrică, ocluzie (suprapunere de ieșire din tumora de stomac, prin care alimentele din stomac nu poate curge in intestin), tumori perforație, tabloul clinic se schimbă.
Când apare sângerare gastrică (care pot apărea din tumora izyazvivsheysya) slăbiciune ascuțite, până la pierderea conștienței, greață, vărsături de tip „cafea măcinată“ sau întuneric sânge coagulat, negru ( „degteobrzny“) scaun. O astfel de situație este un caracter de urgență, de multe ori vorbind despre ore sau chiar minute, astfel încât apariția simptomelor de mai sus trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Cu perforarea (descoperire) a tumorii și evacuarea conținutului de stomac în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonita (dureri abdominale severe severe, tensiune musculară a peretelui abdominal, slăbiciune, febră).
Atunci când obstrucția (stenoza a orificiului de evacuare a stomacului) sunt greutate în cauză în regiunea epigastrică, greață persistentă, vărsături, alimente consumate câteva zile în urmă, conținutul gastric cu o tentă verzuie. Această situație, de obicei, nu se produce peste noapte, sub formă de hemoragie, dar, de asemenea, este gravă și necesită tratament nazamedlitelnogo la medic.
Toate complicațiile descrise necesită o intervenție medicală imediată!
În proces avansat poate provoca dureri constante care radiază la spate, pierderea în greutate, până la cașexie (irosirea), pielea devine o nuanță de pământ, există o slăbiciune severă.
Diagnosticul cancerului de stomac
Prezența simptomelor prezentate anterior vă poate determina pe dumneavoastră sau pe medicul dumneavoastră să efectuați studiile necesare. Diagnosticul cancerului de stomac constă dintr-o serie de metode instrumentale și de laborator de investigare.
Metodele instrumentale principale de examinare includ EGDS (esofagogastroduodenoscopy, gastroscopie) și radiografia stomacului (raze X ale stomacului).
Cu o combinație de EGDS și biopsie, probabilitatea de a furniza un diagnostic corect și în timp util, chiar și într-un stadiu incipient al cancerului de stomac, este de aproximativ 95%.
Radiografia stomacului - este o completare a gastroscopiei, dar este adesea o metodă de cercetare independentă. La o roentgenografie este posibilă dezvăluirea unei tumori de stomac chiar și la imposibilitatea de ao defini într-o gastroscopie.
În cazuri complexe, precum și pentru a determina prevalența procesului, se utilizează CT (tomografie computerizată cu raze X), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică, imagistică prin rezonanță magnetică nucleară).
Pentru a exclude cancerul gastric metastazat la alte organe, în plus față de CT și RMN sunt folosite cu ultrasunete și radiografie toracică, cu care este posibil să se identifice prezența metastazelor, apoi, respectiv, pentru a schimba strategia de tratament.
Testul de sânge nu oferă indicatori clari ai prezenței cancerului, totuși, o reducere a hemoglobinei și o creștere a ESR nu poate fi ignorată.
Determinarea nivelului oncomarkerilor (indicatori specifici de sânge care cresc atunci când există o tumoare malignă în organism) este importantă, dar este o completare a metodelor de bază de diagnostic și este folosită mai des pentru a controla procesul terapeutic.
Trebuie reamintit faptul că detectarea oricărei boli, chiar maligne, într-un stadiu incipient, îmbunătățește prognosticul tratamentului următor.
Tratamentul unei tumori la stomac
Tratamentul cancerului de stomac rolul principal ia metoda chirurgicală. Volumul de tratament chirurgical al cancerului de stomac depinde de prevalența tumorii în stomac, de gradul de implicare regională a ganglionilor limfatici și de prezența metastazelor îndepărtate. Tipul și volumul operației vor fi determinate de către chirurg în funcție de leziune.
Cand forme comune de cancer de stomac pot fi efectuate operații combinate cu eliminarea nu numai stomacul, dar, de asemenea, implicate în procesul de pancreas, colon, splina, o parte din ficat, că datele la nivel mondial crește durata și calitatea vieții acestor pacienți. Îndepărtarea tumorii este trimis pentru examinare histologică, după care se determină prin tactici suplimentare de tratament - ar putea avea nevoie de chimioterapie.
Cancerul stomacului metastazizează (prezintă proiecții) ganglionilor limfatici, ficatului, ovarelor, peritoneului. Uneori, metastazele sunt detectate atunci când pacientul contactează mai întâi medicul. Prezența metastazelor (adică a patra etapă a procesului oncologic) nu este o scuză pentru refuzul tratamentului pacientului (așa cum, din păcate, apare în multe instituții medicale). Recuperarea completă este aproape imposibilă, dar mulți pacienți reușesc să prelungească viața.
Prevenirea unei tumori a stomacului
Prevenirea cancerului gastric este tratamentul în timp util al afecțiunilor precanceroase - polipoza stomacului, ulcere cronice și gastrită, precum și în conformitate cu dieta normală, reducând consumul de alcool.