Borrelia sensibil la cele 4 grupe de antibiotice - penicilinele, cefalosporinele (generația a treia și cefuroximei aksetilu), macrolidele și tetraciclinele. Medicamente de alegere pentru administrare orală cu borelioza Lyme sunt doxiciclina și amoxicilină pentru administrare parenterală - ceftriaxon, cefotaxim, ceftriaxon și penicilina G. utilizat în principal pentru tratarea pacienților cu leziuni nekozhnymi (articulatii, neurologice, cardiace), precum și multiple manifestări cutanate. Dacă suspectați Erlichioza infecție concomitentă, medicamentul de alegere este doxiciclină. Doxiciclina este de preferat în caz de alergie la peniciline și cefalosporine, eritromicină, deoarece randamentul este mai mic. Copiii cu o singură penicilină și cefuroximă axetil eritem migrans prescris. Minociclina provoaca decolorarea dintilor chiar și la adulții tineri, precum și modificări ale culorii pielii, unghiilor, sclera și conjunctivei.
Vertijul, ataxia și amețelile sunt descrise ca efecte secundare în tratamentul minociclinei. Aceste efecte secundare reprezintă principalul dezavantaj al medicamentului, în special pentru pacienții cu simptome neurologice, care sunt caracteristice pacienților cu borrelioză de var.
Terapiile recomandate includ eritem migrans necomplicat ingestie doxiciclină 200 mg pe zi (în 2 doze divizate la fiecare 12 ore) sau amoxicilină la doze de 3 g pe zi (la 3 doze la fiecare 8 ore) timp de 15 zile. Dacă cel puțin în termen de 1 zi prezintă semne sau simptome generale (febra, stare de rău, slăbiciune, artralgii, mialgii, meningism, conjunctivita, etc.), terapia cu antibiotice este prelungită până la 20 de zile. In caz de alergie la penicilină sau tetraciclină azitromicină administrată (500 mg pe zi, oral, timp de 10 zile sau 15 zile în prezența unor semne și simptome comune).
Când Borrelia lymphocytoma desemnează același circuit antibiotice numai durata tratamentului este în mod adecvat de la 20 la 25 de zile. Pacienții cu akrodermatitom cronică atrofică prescrise în interiorul aceleași antibiotice pentru 25-30 de zile, dar în cazul în care există dovezi de boală nekozhnyh necesară terapie parenterală - ceftriaxonă 2 g / in individual sau penicilina G pe / într-o doză de 20 de milioane de unități pe zi (4 doze. de 5 milioane de unități la fiecare 6 ore) timp de 15 zile și apoi antibiotice administrate pe cale orală (atât în etapa inițială) pentru următoarele 15 zile.
O atenție deosebită trebuie acordată femeilor însărcinate cu borrelioză de var. Acestea sunt prescrise tetracicline, macrolide și / sau ceftriaxonă, cu toate acestea utilizarea antibioticelor depinde de momentul mușcăturii de căpușe. Dacă se suspectează o mușcătură în timpul primului trimestru, antibioticele se administrează parenteral. Dacă mușcătura a survenit la sfârșitul sarcinii și pacientul nu are semne și simptome, tratamentul cu antibiotice pe cale orală este suficient pentru tratament.
Editat de A.D. Katsambasa, TM. Lottie