Stenoza pilorului stomacului, atît congenital, cît și caracterul dobândit, devine o adevărată provocare și necesită un tratament urgent, deoarece duce la tulburări metabolice semnificative. Aflați toate cele mai importante despre simptomele, cauzele și metodele de tratament ale acestei boli.
stenoză pilorică sau mai multe nume stiintific - stenoza pilorica, în cele mai multe cazuri, este o boală congenitală și este incapacitatea îngustarea sfincterului cardiace a stomacului.
Mai des observate la băieți (de 4 ori mai des decât fetele) la 3-8 săptămâni de viață. Stenoza portariului suferă de aproximativ 3 nou-născuți din 1000. O boală relativ comună în rândul europenilor, găsită adesea printre rude. Tipic de semnele sale este vărsături "fantana" aproape imediat după ce mănâncă.
Boala poate fi, de asemenea, secundară, apar la adulți cu anumite afecțiuni ale stomacului, intestinelor și ale tractului biliar.
Ce este un portar în general?
Stomacul constă din mai multe părți și cel care separă stomacul direct de intestin (duoden) se numește piloric. De asemenea, gatekeeperul se referă la sfincterul stomacului (aproximativ vorbind la supapa de compresie) situat pe această margine. Sarcina sa este de a controla consumul de alimente și de sucuri gastrice în duoden și de a preveni aportul spate al pastei alimentare (hummus).
Simptomele bolii
Stenoza portariului se manifestă sub formă de vărsături, care începe aproximativ o jumătate de oră după masă. După cum am menționat deja, stenoza pilorică se caracterizează prin vărsarea "fântânii", adică, ascuțită și profundă. Vomitul are un miros acid și poate irita puternic zidul stomacului, care le adaugă venele de sânge.
Gatekeeper groase, mai ales la copii pot fi dibuite sub forma unei formațiuni ovale în abdomen din dreapta sus, dar poate fi, de asemenea, observate ondulații în acest domeniu.
Din cauza întârzierii consumului de alimente în stomac, adulții și copiii devin agitați, greață, agravarea afecțiunii generale, iar pacienții își pierd greutatea. Din cauza lipsei de lichid (deshidratare), pielea devine uscată, cercuri întunecate sub ochi, se formează riduri.
Există trei etape ale procesului:
- Despăgubiri. Constrângerea minimă. Pacienții observă o eructare acută, un sentiment de suprapunere a stomacului după ce au mâncat. Uneori - o vărsături de ușurare.
- Subindemnification. O eructație cu o senzație de durere, aproape întotdeauna "stomacul este plin". Vărsăturile apar mai des, după 15-30 de minute după ingestie, aduce ușurință. Pacientul pierde greutate.
- Decompensare. Condiția este mai aproape de greutate: pacientul pierde din greutate din ce în ce mai mult și este deshidratat. Vărsăturile sunt fetide, practic nu facilitează starea.
Cauzele bolii
Cand stenoza pilorica apar din motive necunoscute repetate crampe (spasme) ale mușchiului circular la ieșirea din stomac (sphincter). Treptat aceste spasme duce la hipertrofia (ingrosarea) a stratului muscular în domeniu, care ingusteaza lumenul si previne alimentar intra liber în duoden, adică, încetinirea sau chiar termina golirea gastrică.
Cauza exactă a stenozității portarului nu este încă cunoscută. Dar, totuși, mai multe sunt considerate deodată și una dintre ele este o încălcare a inervației musculaturii sfincterului piloric.
Alte motive includ:
- cicatrici după vindecarea ulcerului stomacului în locul pe care îl studiem;
- diferite forme de gastrită (mai ales dacă există o aciditate crescută);
- neoplasmul stomacului, polipoza;
- patologia tractului biliar, dând impulsuri patologice pilorului, ceea ce duce la o reducere reflexă a mușchilor săi.
Complicațiile bolii
- distrofia;
- deshidratare;
- tulburări metabolice;
- gastrită;
- esofagita;
- sângerare gastrică;
- perforații.
Diagnosticul bolii
Există o regulă de aur pentru examinarea nou-născuților pentru a elimina stenoza pilorică imediat după naștere: cercetarea cu un tub subțire din plastic al stomacului până la secțiunea piloroasă.
Într-o perioadă ulterioară, diagnosticul de stenoză piloric începe cu un studiu al plângerilor caracteristice pacientului, după care sunt prescrise metode diagnostice suplimentare.
Ecografia poate examina compactarea pilorului, îngroșarea mucoasei sale (lungimea mai mare de 16 mm și lățimea mai mare de 4 mm sunt considerate semne de patologie la adulți).
Dacă este imposibil să se stabilească un diagnostic corect cu ultrasunete, atunci se utilizează un examen cu raze X cu contrast. Astfel, puteți observa retenția de lichide în stomac și, de asemenea, cât de mult contrast a intrat în duoden.
Este posibil să se efectueze și esofagogastroduodenoscopia (înghițirea sondei), ceea ce ne permite să examinăm peretele stomacului și să vedem îngustarea pilorului său.
Tratamentul bolii
În cele mai multe cazuri, stenoza pilorică este tratată printr-o metodă chirurgicală, deși există și situații în care este posibil să se limiteze la terapia conservatoare.
Cantitatea, durata și tipul intervenției chirurgicale depind de gradul de stenoză, precum și de cauza care a determinat-o. Este foarte important ca intervenția chirurgicală să fie efectuată cât mai curând posibil, în primele etape ale procesului, ceea ce va asigura o recuperare mai rapidă.
conduită corectă și în timp util a operațiunii arată rezultate bune și cu trecerea timpului pacientul este capabil să mănânce în mod corespunzător și echitabil, fără a simți revarsarea stomacului și nevoia de a voma.
Prepararea preoperatorie foarte importantă și perioada postoperatorie, în special în ceea ce privește nutriția. Medicul selectează o dietă individuală și explică cum și în ce volume trebuie să fie hrănit pacientul.
Tratamentul conservator (neoperator) poate fi demonstrat în stadiile incipiente ale bolii și este de obicei destul de lung. Este în dieta ușor de digerat și alimente ușoare în porții mici. Se recomandă să dormiți și cu un corp superior din partea superioară. Terapie de droguri numită, care permite mai multor pacienți să amelioreze spasmul mușchilor operatorului. Există o corectare a tulburărilor metabolice.
Clinica Medicii ilayaimeyut o vasta experienta tratarea pacientilor cu stenoza de pilor. La primul semn de stenoză pilorică, vă rugăm să ne contactați, pentru că avem un arsenal pentru a oferi un tratament chirurgical și conservator de calitate a acestei boli, diagnostic precis și întotdeauna te-a acoperit!
Prevenirea bolilor
- tratamentul ulcerului peptic;
- mâncare fracționată;
- utilizarea de alimente ușor de digerat;
- solicitând în timp util ajutor medical.