Planurile Ministerului Sănătății - pentru a reduce cantitatea de îngrijire a sănătății mintale, iar începutul acestui ar trebui să fie: sub pretextul reformelor distruse intenționat Spitalul Republican de Psihiatrie din Kostyuzhenah. Ce se va întâmpla cu bolnavii? Există zvonuri că spitalul va fi vândut foarte curând.
Medicul de familie va deveni și psihiatru?
Începând cu acest an, unii pacienți care suferă de tulburări psihice vor fi observați de către medici de familie. Pentru tratament, vor fi trimise la departamentele neurologice sau terapeutice de la locul de reședință. Incurabile vor fi angajate în centrele de sănătate mintală stabilite.
Acum, în țară există deja patru astfel de centre. De exemplu, în Bălți. Medicii din cadrul municipalității raportează: numărul tulburărilor psihice crește, cauzele care cauzează tulburări mintale progresează, aceasta este șomajul, sărăcia, rănile, problemele de mediu. Potrivit șefului serviciului de sănătate al primăriei Fedor Rodyukov, la începutul anului au fost înregistrați 2276 de pacienți la medicii centrului consultativ, inclusiv 171 de minori. În centrul sănătății mintale, care are un centru de zi de lucru, puteți găzdui doar zece adulți. Cineva oferă servicii la domiciliu, dar, desigur, nu există o acoperire completă.
Acum majoritatea pacienților cu tulburări psihice sunt tratați la spitalul republican de psihiatrie din Kosciuchena. După punerea în aplicare a reformei, în decurs de un an și jumătate de acolo, aproape toți pacienții vor fi eliminați, iar aproximativ 70% dintre pacienți vor fi tratați la spitalele raionale și vor fi înființate centre de sănătate mintală. Între perioadele de exacerbare, principalul psihiatru pentru ele va deveni medic de familie.
Este nucleul într-o cameră cu un amestec violent?
Anterior, au existat 18 tipuri de îngrijiri medicale în spitalele raionale, acum patru, ca în anii '50: ginecologie, terapie, chirurgie, departamentul pentru copii. Chirurgia a fost combinată cu traumatologia, în departamentul pentru copii sunt implicați în îngrijirea sugarilor prematur. Plasați pacienții cu tulburări mintale numai lângă pacienții obișnuiți. Dar pacienții psihiatrici sunt predispuși la agresiuni necontrolate, au nevoie de ceva timp de condițiile de izolare - grilele de pe ferestre, un post special. Toate acestea sunt costuri. Este mult mai ieftin să aducem un astfel de pacient la Kostyuzhena, unde va primi asistență specializată de înaltă calificare.
Cum vor lua alți pacienți această inițiativă, cine va fi lângă cei violenți? În zonele cu paturi abundente suficient pentru tratamentul pacienților cu afecțiuni acute. Aceasta înseamnă că doar acei pacienți de psihiatri care au nevoie de ajutor urgent și care sunt periculoși pentru societate vor fi spitalizați.
Deci, cu absența completă a descentralizării puterii, vom descentraliza îngrijirea psihiatrică ...
Ne prefacem că vechiul este bine uitat?
Dar, după ce a primit un grant pentru dezvoltarea acestui sistem, Ministerul Sănătății nu a mers pe cale de a spori accesul la ingrijiri de sanatate mintala pentru populația republicii în centrele medicilor de familie. Pentru banii europeni, a fost deschis un centru comunitar în același spital republican. De ce? Este ușor să ia camerele deja renovate pentru bani de la buget, și spune că banii investiți în sponsorii reparații ... Nu contează că pacienții săraci vor ajunge la centru, care ultimii bani pentru transport și de însoțire. Este aceasta abordarea îngrijirii medicale pentru populație?
De unde vor veni psihiatrii?
Ce se va întâmpla după aceea cu secția de spital și cu psihiatrii care, evident, nu vor trăi în raioane? Potrivit directorului adjunct al spitalului Vadim Aftene, specialiștii vor merge la spitalele raionale pentru consultări. Dar unde vor lucra în mod continuu? În Kostyuzheny, 150 de medici, câteva sute de asistente medicale și o matrice care le oferă ocazia de a crește și de a îmbunătăți - spitalul republican - se micșorează ca o piele shagreen ...
Acum, în cinci spitale raionale, nu există deloc psihiatri, iar în rest, medicii lucrează peste 60-65 de ani. Și nu există alții! În același timp, în Kostyuzheny există profesioniști cu mulți ani de experiență profesională, iar în policlinici obișnuiți, mulți medici nu au întâlnit cazuri complexe.
În timpul reformei, accesul la asistența psihiatrică specializată calificată va fi limitat din ce în ce mai mult la numărul de locuri. Centrele vor trimite doar pacienți incurabili periculoși. Pacienții cu diagnostice "ușoare", care pot fi vindecați, pot să nu primească asistență. În al doilea plan, pacienții cu nevroze, cum ar fi depresia postpartum sau nevroza pe baza morții unei rude, se vor îndepărta. Și, la urma urmei, toate aceste tulburări sunt bine tratate, dacă o faceți la timp.
Pacienții nu sunt tratați acolo unde este necesar, dar în cazul în care există paturi goale
Paturile de psihiatrie din Moldova sunt mai puține decât în țările UE. Și acest lucru se datorează faptului că comparăm doar medicina de stat. Dar în Occident există încă o psihiatrie privată, care nu este accesibilă pentru noi.
Până la sfârșitul anilor '80 în spital republican paturi de îngrijire de psihiatrie din 2300 a fost Kostyuzhenah, realizat tratament specializat în zone - epileptice, nevrotic, somatică, geriatrie, copil, plus paturi generale. Formarea medicilor a fost îmbunătățită, sa dezvoltat specializarea. Odată cu introducerea medicamentelor de asigurări, bugetul instituției medicale a crescut cu 40%. Calitatea serviciilor medicale sa îmbunătățit, iar pacientul a devenit mai confortabil în spital.
Cu toate acestea, în anii '90 numărul de paturi a fost redus la 1200. Acum există doar 700. În trecut mai mult de 1000 de pacienti pe an au fost tratate numai în specialitate de sex masculin număr de secție de epilepsie 13. Aici, pentru anul următor, au fost determinate strategia de tratament pentru pacienti si doza de medicamente pe o baza in ambulatoriu pentru a face acest lucru este imposibil. Acum departamentul este închis, pacienții sunt trimise la alte departamente.
Doctorii trebuie acum să-și trateze pacienții în cazul în care erau paturi goale în momentul admiterii pacientului. Mulți specialiști buni în epilepsie au plecat pur și simplu din Moldova. Rezultatul pseudo-reformei este un joc de tratament.
La zero sistemul de reabilitare este redus
Inițiatorii reformei afirmă că într-un spital ca o sală de gimnastică, pacienții izolați își pierd abilitățile de comunicare, abilitatea de a-și planifica propria viață independent, să se desprindă de familie.
Dar acest lucru nu este adevărat. Anterior, pacienții din spital lucrau activ: au făcut cutii de fructe, au fost implicați în curățarea instalațiilor urbane, au lucrat în ateliere de cusut. A fost un moment în care aproximativ 600 de pacienți au mers la lucru în fiecare zi. Aceasta era ergoterapia - tratamentul prin muncă. Oamenii au câștigat puțin, dar cel mai important - au fost în cerere, au primit abilități de muncă. Acum toate atelierele sunt închise.
Inițiatorii reformei consideră că aceasta va ajuta pacienții să se integreze în societate. Dar în regiuni și sate, oamenii sănătoși nu pot găsi muncă. Cine va accepta pacientul, satisfacerea dorinței sale de a se integra în lumea oamenilor sănătoși? La urma urmei, 95% dintre pacienții aflați în evidență psihiatrică dispensară sunt invalizi ai primului și celui de-al doilea grup! Ei sunt oameni neajutorați, nu sunt capabili să gândească, să se apere, să îndeplinească sarcini la locul de muncă.
Problema cu spitalul de dressing este pământul ei
În weekendul trecut am vizitat spitalul republican de psihiatrie din Kostyuzhen, am discutat cu medici și asistente medicale. Din păcate, nimeni nu voia să se prezinte. Oamenii sunt sinceri frică, ei se agită de gândul de a-și pierde slujba. La urma urmei, găsirea unei astfel de specializări înguste este nerealistă, centrele promise nu sunt încă disponibile.
Odată cu reducerea numărului de paturi la pământ, au început să fie selectați persoane suspecte. Pe teritoriul spitalului, doar aproximativ 400 de copaci au fost tăiați anul trecut - vechi, dar puternici și sănătoși. Și aceasta nu este o tăiere sanitară, care de mulți ani a fost efectuată în parcul spitalicesc. Este vorba despre curățarea plantațiilor verzi din zonele compacte.
Conform documentului, pe teritoriul Spitalului National Mental 0,5 ha „sanitare“ subiect de tăiere 235 de salcam diametrul trunchiului de 8-60 cm și un diametru de butoi 146 Elm 8-64 cm. În plus, tăiere subiect 32 alte specii de lemn. Rețineți că doar copacii tăiați groși, subțiri, au fost lăsați să mascheze plasturele chel. Spitalul a permis doborâre sanitare - dar copacii au fost tăiați sploshnyakom ... Care este motivul unui astfel de atac asupra fondului verde? Potrivit personalului spitalului, toate acestea arata ca pregatirea site-ului pentru constructie.
Cazul lui "Doctor Mengele" nu a ajuns la tribunal
Compania românească a implementat în Kostyuzheny un program de testare pentru trei droguri dezvoltat de oameni de știință din Tel Aviv. Nume de coduri ale programelor de experimente pe oameni - "A LL - BP -01", "M AP-S -01" și "R A L-S-01". Experimentele au fost efectuate pe pacienți care au fost tratați în spitalizare. Un cerc îngust de lucrători medicali a primit bani pentru munca lor dubioasă, alții - peste 800 de lucrători medicali - nu știau nimic despre cercetarea ilegală. Nici pacienții nu știau că au devenit cobai.
Ani au trecut, dar nimeni nu a deranjat să verifice sănătatea pacienților implicați în experimentul ilegal. Ce medicamente au fost studiate - nu se cunoaște, nu au trecut prin farmacie, așa cum prevede legile și regulamentele, ceea ce reprezintă o încălcare enormă. Pacienții au fost asigurați de o firmă românească, dar nu de un spital, în spiritul legii, și nu personal, prin nume, așa cum ar trebui, ci printr-o listă. În contractul de asigurare - nici un singur nume, iar termenul de prezentare a pretențiilor cu plecare în România este de două săptămâni!
Când a fost deschis experimentul secret - programul a fost finalizat. Medicii speriat, care au participat la experimente pe pacienți, s-au aruncat și prin intermediul firmei române au plătit bani în contul spitalului. În total, ea a primit 8 mii de dolari pe an după terminarea experimentului. Deși astfel de servicii costă mult mai mult - mai mult de 200 de mii de dolari.
A trecut mult timp, dar cazul, inițiat de procuratură pentru anticorupție, a dispărut. Dar ei au concluzionat cauza împotriva lui Fedor Gelich, care a publicat faptele criminale, iar acum este arestat în arest la domiciliu.
Obiectivele sunt adevărate și afirmate
Ce se întâmplă astăzi în psihiatria moldovenească sub masca reformei?
Aproape toți pacienții psihiatrici sunt asigurați de stat, anual Ministerul Sănătății alocă 150 milioane lei pentru tratamentul acestor pacienți. Numărul de persoane care nu sunt tratate este în creștere: persoanele abandonate, sărace, înfometate, bolnave și de băut devin nebunești în satele abandonate și nu există nimeni care să le ducă la doctor.
Acesta este unul dintre motivele creșterii numărului de infracțiuni din țară, la care autoritățile se răzvrătesc. De ce să tratăți - când puteți arunca praf în ochi, vorbind despre cât de inteligent poliția caută un "maniac Durlesht"?
În țara noastră, aproximativ 100 de mii de oameni suferă de tulburări psihice. În fiecare an sunt înregistrate circa 15 mii de cazuri noi. Starea medie a unui pacient într-un spital este de 30 de zile, ceea ce înseamnă că doar aproximativ 5000 de pacienți pot fi admiși la Kostjucheni cu cele 700 de paturi pe an. Multe mii nu au acces la tratament în spitale. Dar, de fapt, Moldova a avut odată un nivel ridicat de acces al pacienților la asistența psihiatrică.
Bugetul Ministerului Sănătății va câștiga - dar pentru bolnavi, reducerea cuantumului ajutorului se va transforma într-un genocid. Poate că guvernul a planificat această exterminare în masă a cetățenilor săi incompetenți?