Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral, apoplexie). Boala cerebrală acută cauzată de obstrucția (ischemie) sau ruptura (sangerare - hemoragie) a unei nave, furnizarea de creier, sau hemoragie in membranele creierului. O distincție este, astfel, două tipuri de accident vascular cerebral: pentru tip hemoragic (ruptura vasului și hemoragie) și tip ischemic (ocluzia vasului). Cel mai adesea accident vascular cerebral, cum hemoragic și ischemic, apar pe un fond de hipertensiune arteriala, boli de inima (fibrilație atrială, menghine, tahicardie paroxistică), insuficiență cardiacă, ateroscleroză cerebrală.
Cu accident vascular cerebral ischemic, cauza blocajului este cel mai adesea: fragmente care se desprind de plăcile aterosclerotice din vasele mari ale gâtului sau suprapunerile trombotice pe supapele inimii; trombi formați pe plăci mari în locuri de vasoconstricție, vasospasme pentru o lungă perioadă de timp.
La un hemoragic se produce un accident vascular cerebral, atunci când ruperea vasului, tensiunea arterială ridicată, deoarece peretele arterial in ateroscleroza subțiat uniform. Sângele sub presiune mare împinge țesutul cerebral și umple cavitatea formată, deci există o tumoare de sânge sau un hematom intracerebral. Sau hemoragie apare la formarea saccular pauză pe peretele vasului, care este numit un anevrism, sângerare este mult mai probabil să se întâmple în mucoasa a creierului numita subarachnoid (SAH). O astfel de hemoragie apare mai frecvent până la 40 de ani. Dintr-o dată există o lovitură senzație la cap (uneori este comparat cu o lovitură pumnal la cap), dureri de cap severe (omul țipă de durere și apoi își pierde cunoștința), pot exista crampe, dar conștiința este de obicei restabilită. Pacientul este somnoros, frânat, gemește de durere, își ține mâinile în spatele capului, vărsături frecvente, greață. Dar, spre deosebire de hemoragia cu formarea hematomului cerebral, acest pacient nu are paralizie. Cu toate acestea, accident vascular cerebral ischemic este mai insidios decât hemoragic, uneori indiscitența lui, crește treptat sau "flicker". În accident vascular cerebral hemoragic în emisfera cerebrală, cu formarea de hematom intracerebral - manifestări de violență: pe loc fundalul unei crize hipertensive, sau dureri de cap este îmbunătățită în mod semnificativ, de multe ori pe o parte a capului, atunci pacientul își pierde cunoștința, o persoană devine o respirație albăstrui sau roșu, ragusita, vărsături repetate adesea . După ceva timp, se poate dezvolta o criză cu o prevalență de convulsii într-o jumătate a corpului, pe partea de elev a cursei în expansiune. În cazul în care pacientul își recapătă cunoștința, el a paralizate la nivelul membrelor, în cazul în care dreptul se observă tulburări de vorbire (a se vedea. Afazie), în cazul în care stânga, atunci pacientul și-a exprimat o tulburare psihologică (nu știu cât de bătrân era, unde a fost, nu a recunoscut pe cei dragi, se crede complet sanatos, etc.). Întotdeauna există tensiuni musculare gât: este imposibil să se aplece capul în față, astfel încât bărbia a atins pieptul (din cauza tensiunii pronunțată a mușchilor gâtului) și rigiditatea mușchilor de la picioare: este imposibil de a ridica un picior drept pentru un toc (de asemenea, din cauza mușchilor picioarelor tensiune pronuntate) - semne de sânge, iritație meninges, așa-numitele. sindromul meningeal. Cu accident vascular cerebral hemoragic la nivelul trunchiului cerebral, pacienții nu trăiesc mai mult de 2 zile și mor fără să ajungă la conștiență. Atunci când hemoragie subarahnoidiană de la un dezastru anevrism se întâmplă de multe ori după activitatea fizică: ridicarea de greutati, o încercare de a sparge un băț peste genunchi, stres nervos, însoțită de o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale.
Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale (PNMK) sunt cele mai insidioase. În funcție de o parte și leziunile cerebrale loc acolo o slăbiciune în mâna sau cu brațul și piciorul pe de o parte, adesea însoțită de tulburări de vorbire - „terci în gură“, sau „hash verbală“ (Cm afazie.), Progresând uneori la orbire în jumătate din câmpul vizual, sau completă. Aceste efecte dispar după câteva minute sau mai puțin de ore, dar în timpul zilei poate fi repetat de mai multe ori. Cine a venit să cheme medicul de urgență poate vedea deja „persoană sănătoasă“, deși 10-15 minute înainte ca pacientul nu a putut spune un cuvânt și nici nu mișca brațul lui. În acest moment, rudele și pace, iar medicul nu-i pasa cu adevarat, pacientul stă acasă, iar dimineața se trezește cu afazie totală și jumătate paralizat. Prezența TIA - 100 indicație% pentru spitalizare pentru o ambulanță, ca atacul ischemic tranzitor - nu se realizează un accident vascular cerebral, care, mai devreme sau mai târziu, și trebuie să utilizați acest semnal pentru a elimina cauzele sale.
Recunoașterea accident vascular cerebral acut este ușor atunci când există paralizie brute, tulburări de conștiință și de vorbire, greu de tulburări tranzitorii, dar tactica ar trebui să fie una - pentru spitalizare de urgență în cazul în care pacientul este foarte în vârstă și nu în comă.
Primul ajutor. În primul rând, pacientul trebuie așezat convenabil pe pat și îmbrăcat în haine de respirație, dând o cantitate suficientă de aer proaspăt. Îndepărtați protezele din gură, vomitați. Capul și umerii ar trebui să stea pe pernă, astfel încât să nu existe flexie la nivelul gâtului și o agravare a fluxului sanguin de-a lungul arterelor vertebrale. În dezvoltarea unei brainstorming-uri, primele minute și ore de boală sunt cele mai scumpe, moment în care îngrijirile medicale pot fi cele mai eficiente.
Transportabile, pacientul culcat întotdeauna în jos, numai dacă nu este comă treia etapă. Pacientii rareori pieri direct dintr-un accident vascular cerebral, cel mai adesea el sa alăturat de pneumonie și escarelor, care necesită îngrijire constantă, întorcându-se dintr-o parte în alta, schimba hainele ude, hrănire, curățarea intestinului, vibromasaj pieptului.
Tratamentul include un curs de terapie vasculară, utilizarea de medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului, oxigenoterapia, tratamentul restaurativ sau reabilitarea (terapie fizică, fizioterapie, masaj).
Terapii alternative și non-tradiționale
Utilizarea proprietăților vindecătoare ale pietrelor
Când se recomandă lovituri de curse pentru a purta sau a păstra o grenadă.
Discutați pe forum