Izotopii radioactivi naturali și artificiali au găsit o largă aplicare în aproape toate ramurile industriei, în agricultură, medicină, în special în desfășurarea cercetării științifice. manipularea neglijentă, utilizarea unor doze mari în scopuri terapeutice, precum și accidentele industriale pot provoca iradierea locală și generală la dezvoltarea simptomelor dureroase în cavitatea orală, sub formă de arsuri. stomatită ulcerativă, necrotică și aftoasă cu afectarea funcției cavității bucale.
Acțiunea radiațiilor ionizante poate fi detectată imediat sau după o anumită perioadă de timp.
Cursul bolii acute de radiații este împărțit în 4 perioade. Prima perioadă apare la câteva ore după iradiere. Pe fondul simptomelor comune (amețeli și slăbiciune generală) apar gură uscată, umbră mată a membranei mucoase și hemoragii de vârf.
A doua perioadă este bunăstarea imaginară. Toate simptomele observate în prima perioadă dispar, nu există schimbări în cavitatea bucală.
Împotriva membranei mucoase palide și umflate, zonele de necroză limită a țesuturilor apar sub formă de pată albă, în special în locurile de aderență la umpluturi și proteze metalice. După respingerea epiteliului necrotic, se formează un ulcer, a cărui fundă are creșteri inegale, este acoperit cu un strat gri-murdar și are margini înroșite. Marginile ulcerelor fără limite ascuțite trec în țesuturile înconjurătoare.
În caz de infecție, se formează necroză mai extinsă pe mucoasa gingiilor, obrajilor, la nivelul rădăcinii limbii, uneori ajungând la os. Papilele limbii se umflă, limba devine dură, apar crăpături.
Septul osos interdental se dizolvă, dinții se slăbesc și cad. Toate acestea sunt însoțite de fenomene dureroase. În a 8-a zecea zi a bolii, ganglionii limfatici submandibulari cresc și devin dureroși.
A patra perioadă este recuperarea. Toate simptomele încet încep să dispară, dar este posibilă o recidivă a stomatitei. care se termină cu o recuperare generală.
Protezele și sigiliile metalice înrăutățesc starea cavității orale cu boală de radiații. Ulcerele formate pe membrana mucoasă în locuri adiacente umpluturilor și protezelor metalice nu se vindecă până când protezele și sigiliile nu sunt îndepărtate.
În cursul cronic, ulcerele se aseamănă cu afte care apar pe suprafața vestibulară în zona pliurilor, gingiilor și buzei inferioare. Limba se umflă și brazi adânci apar pe ea. La unii pacienți, glossalgia persistă. După 5-7 zile, aceste fenomene pot dispărea și apoi se reapăruiesc mult timp.
Diagnosticul se bazează pe anamneză, starea generală a imaginii sanguine și imaginea clinică.
Tratamentul este în general general. În legătură cu funcția de protecție semnificativă a corpului și posibilitatea unei infecții secundare, este necesară îngrijirea atentă a cavității bucale. mucoasă irigare produce o soluție slabă de permanganat de potasiu, furatsilina face soluții de aplicare de antibiotice (200 000 de unități de penicilină în 10 ml de 0,5% novocaină, biomycin soluție apoasă - 100 000 U în 20 ml apă distilată). Alocați o dietă sănătoasă, lapte, un număr mare de vitamine, alb de ou crud (o mulțime de lizozim). Realizați o salvare parțială a cavității bucale.
Extragerea dinților, utilizarea substanțelor cauterizante sunt contraindicate.
Prognoza este întotdeauna serioasă.
Prevenirea. Realizarea măsurilor preventive de prevenire a gingivitei, stomatitei și a altor manifestări ale bolii în cavitatea bucală joacă un rol important în procesul de vindecare a bolilor cauzate de radiații.
Persoanele care intră în contact cu razele X trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic și cel puțin o dată la 3 luni să fie examinate și dezinfectate la medicul dentist. Toți lucrătorii cu izotopi radioactivi trebuie familiarizați cu măsurile de profilaxie personală.
Persoanele care au nevoie de radioterapie pentru a preveni complicațiile din cavitatea bucală trebuie să fie pregătite în mod adecvat. Este necesar:
1) suferă o salvare completă a cavității bucale;
2) nu purtați proteze detașabile la momentul iradierii;
3) îndepărtați protezele metalice și garniturile;
4) nu folosiți o periuță de dinți pentru a evita rănirea membranei mucoase în timpul perioadei de radioterapie; toaleta de dimineata a cavitatii orale se face cu o bumbac de bumbac umezit cu o solutie de peroxid de hidrogen;
5) luați alimente care nu irită mucoasa cavității bucale; nu fumați și nu beți alcool;
6) clătiți bine gura înainte de radioterapie.
Irigarea gurii cu o soluție de adrenalină (1: 1000) în soluție salină (2: 100) cu adăugarea a 3 ml dintr-o soluție de glucoză de 40% reduce semnificativ sensibilitatea mucoasei la radiațiile radiologice.