PROPRIETĂȚILE ANTIOXIDANTE ALE ACETILICISTENULUI
Datorită prezenței în molecula unui grup sulfhidril liber, acetilcisteina rupe legături disulfidice, mucopolizaharide spută acidă, care scade polimerizarea și vâscozitatea secrețiilor bronșice, accelerează clearance-ul mucociliar.
În plus, datorită prezenței unei grupări sulfhidril libere, acetilcisteina are un efect pronunțat antioxidant, antitoxic, imunomodulator, neutralizând radicalii liberi formați în organism, chiar și sub acțiunea metabolică normală. Majoritatea cercetătorilor consideră că radicalii liberi care afectează negativ celula și ADN-ul sunt factorul cel mai important implicat în procesul de îmbătrânire biologică a organismului. Datorită proprietăților sale antioxidante și pneumoprotectoare pronunțate, acetilcisteina asigură protecție respiratorie împotriva efectelor toxice ale factorilor de mediu nefavorabili, cum ar fi fumul de tutun.
ACETIL CYSTINĂ CA ANTIOXIDANT
Acetilcisteina prezintă un efect antioxidant pronunțat chiar și în concentrații scăzute. Evident, acest lucru se întâmplă nu numai la nivel biochimic, dar și la nivel biologic.
În cadrul experimentului, sa constatat că utilizarea acetilcisteinei a împiedicat complet moartea programată indusă de celulele endoteliale vasculare.
Efectul citoprotector al acetilcisteinei este strâns legat de proprietățile sale antioxidante și determină zonele de posibila utilizare a medicamentului. În mod natural, efectul potențial al utilizării acetilcisteinei asupra diferitelor boli și afecțiuni patologice este de interes primar pentru clinicienii din întreaga lume.
Acesta a prezentat prima dovada ca furnizorul grupelor tiol acetilcisteină previne deteriorarea celulară prin acționarea asupra integrității citoscheletului.
În prezent, domeniul principal de aplicare a acetilcisteinei este pulmonologia.
Sângele pentru determinarea răspunsului oxidativ al granulocitelor neutrofile (NG) a fost luat de mai multe ori la intervale diferite de timp. La pacienții din grupa I, răspunsul oxidativ al NG a fost semnificativ mai puțin pronunțat decât în grupul martor.
S-a detectat o scădere a activității de protecție antioxidantă la pacienții cu leziuni traumatice. A existat o scădere a conținutului de glutation, pentru care acetilcisteina este un precursor, și seleniu, care este un cofactor pentru glutation.
Optsprezece pacienți cu diferite leziuni au fost împărțiți în două grupuri. Pacientii din unul dintre ei au fost prescris acetilcisteina, seleniul, vitaminele C si E timp de 7 zile.
În comparație cu grupul de control, complicațiile infecțioase (8 față de 18) și disfuncția organelor au apărut mai puțin frecvent în grupul de pacienți care au primit terapie activă (0 vs 9). Aceste date susțin ideea că utilizarea agenților antioxidanți, în special acetilcisteina, reduce incidența complicațiilor infecțioase și a disfuncției organelor la pacienții cu leziuni grave.
În majoritatea țărilor, terapia antioxidantă este inclusă în protocolul standard pentru tratamentul pacienților cu arsuri. În patogeneza daunelor de acest fel, un rol important îl joacă reducerea imunității celulare.
În plus, sa observat posibilitatea restabilirii imunității celulare prin efectuarea unei astfel de terapii.
Rezultatele unui număr de studii clinice și de laborator sugerează că dezvoltarea SIDA se poate datora în mare parte deficienței legate de HIV a cisteinei.
Acesta din urmă servește, în parte, ca o explicație pentru eficacitatea terapiei combinate pentru hepatita C.
La exacerbarea porfiriei intermitente, acidul 5-aminolevulinic (5-ALA), un precursor al hemiei, se acumulează în organismul uman. Acest acid stimulează producerea de radicali liberi, ceea ce duce la deteriorarea proteinelor și a ADN-ului.
PROPRIETATIILE ANTITETICE ALE ACETILICISTENULUI
De la începutul utilizării clinice a medicamentului, informațiile despre eficacitatea sa în intoxicație cu o varietate de substanțe s-au acumulat în mod constant.
Acetilcisteina poate fi utilizată la pacienții cu otrăvire acută cu aldehide, fenoli și alte substanțe chimice.
Acetilcisteina pronunțată efect toxic împotriva unui spectru larg de diverse substanțe toxice, în special de acroleina conținute în fumul de țigară, evacuare automobile și în alimente prajite, dar, de asemenea, format în organism în timpul terapiei pacienților cu cancer de ciclofosfamida.
Acetilcisteina este un antidot pentru otrăvire acută cu paracetamol (acetaminofen).
De asemenea, în literatura de specialitate sunt descrise cazuri clinice rare de otrăvire cu un rezultat potențial letal, în care numai utilizarea acetilcisteinei ar putea schimba radical situația și ar putea salva pacientul.
Efectul acetilcisteinei asupra nefrotoxicității induse de cadmiu a fost investigat.
Nefrotoxicitatea indusă de cadmiu cronic este caracterizată prin afectări ireversibile la rinichi în stadiile tardive și în prezent nu există metode pentru eliminarea acesteia. Studiul a fost efectuat pe șobolani femele din linia Sprague-Dawley. a primit de 5 ori pe săptămână, timp de 26 de săptămâni, injectarea de clorură de cadmiu la o doză de 5 μmol la 1 kg de greutate corporală, cu o aplicare suplimentară în a 13-a săptămână de acetilcisteină. Fenomenele de nefrotoxicitate (apariția proteinelor și o creștere a lactatului dehidrogenazei în urină) au fost observate la a zecea săptămână.
Într-un experiment pe șobolani Sprague-Dawley, de asemenea, a constatat că acetilcisteina reduce semnificativ nefrotoxicitatea ciclosporinei. asociată cu deteriorarea perfuziei renale și a acumulării renale țesut de radicali liberi de oxigen (radicalii liberi derivați de oxigen, ODFR).
În decurs de 3 săptămâni, animalele din același grup au primit ciclosporină la o doză de 25 și 50 mg / kg, cealaltă grupă a primit ciclosporină în combinație cu acetilcisteină în diferite doze de 10, 20 și 40 mg / kg.
Cât de frecvente sunt intoxicațiile cu mercur? Un număr mare de oameni din lume sunt preocupați de creșterea frecvenței otrăvirii cu mercur din cauza utilizării amalgamelor care conțin mercur în stomatologie.
Această otrăvire a fost numită "boală nealergică dependentă de amalgam". Acest termen nu a primit statutul de diagnostic oficial, dar este folosit pe scară largă în literatura de specialitate atunci când se discută efectul toxic al mercurului.
Gravitatea atitudinii față de această problemă este evidențiată, de exemplu, de faptul că există o asociație de pacienți în a cărei tratare au fost utilizați amalgame de mercur. Asociația există de 16 ani și are peste 15.000 de membri.
În acest sens, un interes special este proprietatea acetilcisteinei, ca o reducere a efectului toxic al mercurului.
Ecstasy este termenul de slang pentru 3,4-metilendioxi-metamfetamina (MDMA); alte denumiri de slang pentru acest compus sunt "X", "E", "XTC", "Adam" etc. Acest compus semi-sintetic narcotic, de obicei sub formă de cristale albe de sare de acid clorhidric, cauzează dependență psihică. Vândute ilegal în capsule presate din pulbere, în tablete sau sub formă de pulbere albă. De obicei, se administrează pe cale orală, dar uneori și intranazal, sub formă de inhalări (fum), injectat subcutanat, intramuscular sau intravenos.
Unii cercetători sugerează că efectele Ecstasy asupra sistemului serotonin pot fi evitate sau reduse prin utilizarea antioxidanților.
Aceste date prezintă interes, deși nu au fost confirmate în mod corespunzător.
ACETIL CYSTEINE CA ANTIDOTE LA TREZIREA CU PARACETAMOL
La pacienții cu alcoolism cronic, hepatotoxicitatea se poate manifesta pe fondul tratamentului medicamentos la doze mai mici. Aceste forme severe de leziuni hepatice apar la fiecare al doilea pacient cu alcoolism cu o afectare semnificativă a funcției hepatice atunci când se administrează paracetamol în doze terapeutice.
Există o altă procedură, conform căreia acetilcisteina este administrată intravenos timp de 20 de ore într-o doză totală de 300 mg / kg (Prescott, L. F. și colab., 1977).
De obicei, cu o astfel de introducere, pacienții tolerează bine medicamentul, dar eficacitatea acestuia scade dacă este injectat timp de 10 ore sau mai mult după otrăvire.
În prezența unui număr mare de medicamente, acetilcisteina este în prezent medicamentul de alegere pentru efectuarea detoxificării nespecifice și menținerea nivelului adecvat de protecție antioxidantă a organismului.
Acetilcisteina este eficientă în otrăvirea cu diferiți compuși organici și anorganici. Acetilcisteina este bine tolerată și absorbită, rezistentă la enzime și are o activitate orală dovedită în numeroase studii.