Introducere și etiologie
Estrogeni - denumirea colectivă a hormonilor sexuali - steroizi (derivați ai colesterolului), produsă în principal de aparatul folicular al ovarelor la cățele. În cantități mici, estrogenii sunt, de asemenea, produși în testiculele masculilor și cortexul suprarenale la ambele sexe. Principalul estrogen este estradiolul.
Nivelurile excesive de estrogen pot duce la atrofia epidermei și a epiteliului folicular, hiperpigmentarea pielii, atrofia glandelor sebacee și stoparea foliculară. În plus, un nivel ridicat de estrogen poate duce la supresia măduvei osoase (trombocitopenie, neutropenie și anemie).
La bărbați, cauza hiperestrogenismului poate fi o tumoare testiculară (de obicei, tumori de celule Sertoli, mai puțin de multe ori celule Leydig), dar femelele au, de asemenea, tumori sau chisturi ovariene. În criptorhidele masculine, riscul de a dezvolta o tumoare a unui testicul nedescendent este de aproximativ 10 ori mai mare. Este posibil și GE iatrogen, de exemplu, atunci când se prescriu preparate de estrogen la femele sterilizate cu incontinență. În plus, este posibil să se întâlnească cu GE la câinii care intră în contact cu pielea unei hostess care utilizează un gel antimicotactic transdermic cu estrogeni (foto 1). La bărbați, hiperestrogenismul și simptomele asociate sunt mult mai frecvente decât la femele. Și chiar există rase predispuse - boxeri, coli și slujbe, Pekingese, pudeli și alții. Dacă vorbim despre GE, asociat cu o testicul hormonal activ / tumoare ovariană, atunci predispuși câinii intacți sunt în vârstă.
Fotografie 1. Chihuahua cu hiperestrogenism de contact. Fotografii Brett Wildermuth
Fotografia 2. Sheepdog cu GE. Lână mată, incoloră
Foto 3. Lână de pacient din fotografia 2. Datorită stopării foliculare, rugina părului negru, își pierde strălucirea, devine greu de atins
Fotografie 4. Boxer cu GE. Alopecia simetrică non-inflamatorie cu hiperpigmentare
Hiperestrogenism simptome cutanate sunt modificări ale calității și strat de culoare (foto 2, 3), apariția pieselor neinflamatorie simetrică alopecia zona dintre picioare, abdomen si inghinale, laterale și caudale ale șoldului, gâtului și laterale (foto 4-9), hiperpigmentarea (de la melanoza macular piele vintre și perineu (foto 10) pentru a difuza regiunea hiperpigmentarea alopecie), peeling, comedoane (în special în abdomen și prepuț / vulvar), infecție secundară (dermatită malasseziozny, piodermite). Particularitatea ET în câine este așa-numitul dermatoze prepuțului liniar - alopecia strip / eritem / hiperpigmentarea / comedoane aproximativ larg 1-2cm, extinzându-se din preputului la varful scrot (foto 11). În cazuri cronice, din cauza aplazie medulară progresivă și trombocitopenie cauzate de GE, pe piele poate fi văzut sângerare - peteșii și echimoze.
La unii bărbați, datorită metaplaziei scuamoase indusă de estrogen a glandei prostatei, se observă creșterea și chiar inflamația. În plus, hiperestrogenismul este, de obicei, asociat cu o creștere a glandelor mamare și a mameloanelor la ambele sexe, a vulvei la cățele, prepararea "sagging" pentru bărbați (foto 12). Bărbații pot deveni atrăgători pentru indivizii de sex, să ia poza de cățele atunci când urină. La femei, se observă o căldură neregulată și prelungită, nimfomania.
Foto 5. Același pacient ca în fotografie 4, alopecia pe piept și gât
Fotografia 6. Același pacient ca în fotografie 4. Acordați atenție criptorhidismului și mameloanelor mărită
Fotografia 7. Labrador masculin cu GE. Alopecia simetrică non-inflamatorie cu hiperpigmentare pe partea ventrală a corpului
Fotografia 8. Același pacient ca în fotografie 7. Zona pieptului și a gâtului
Acesta include alte dermatoze, manifestata neinflamatorie simetrice alopecie: alopecia hormonale (hipotiroidismul, hiperadrenocorticism, alopecia X) si displazie folicular.
Fotografia 9. Mascul cu GE, alopecie cu hiperpigmentare în abdomen. Observați testiculul mărit (tumora de celule Sertoli)
Fotografia 10. Hiperpigmentarea maculară, îmbinată într-un singur loc pe pielea scrotului câinelui cu GE
Foto 11. Dermatoza prepucială liniară - eritem și comedoane
Fotografie 12. Swaying prep. Acordați atenție și alopeciei și părului brun al macroului cu păr brun
- istorie
- Semne clinice
- Palparea testiculelor (nu întotdeauna diagnosticare)
- Rezultatele ultrasunete ale testiculelor / prostatei sau ovarelor
- Măsurători ale nivelului de estrogen în sânge (nu toate cazurile sunt ridicate, poate că acest lucru se datorează faptului că aproape întotdeauna se măsoară doar estradiolul și nu este singurul estrogen)
- Citologia frotiului preputial / vaginal (o imagine a unui frotiu vaginal de femelă în perioada de estrus - celule epiteliale în mare parte complet keratinizate fără nucleu)
Histologia pielii pentru diagnosticarea GE este rar utilizată, deoarece nu poate diferenția întotdeauna ET de alte tulburări hormonale, de asemenea, însoțite de stoparea foliculară. Cel mai diagnostic va fi biopsia cu alopecie pronunțată.
În absența metastazelor tumorale (rareori cu tumori testiculare, mai frecvent cu tumori ovariene) și cu supresia măduvei osoase, prognosticul este bun.
Castrarea / ovariohisterectomia sau retragerea medicamentelor care au condus la GE.