Diverticulul este o creștere a peretelui intestinal ca un buzunar. Dimensiunea sa este de la 5 mm la 10 cm și mai mult. Diverticulul are un gât îngust de 2-4 mm în lungime și o cavitate mărită, care poate fi de dimensiunea unui măr. Cel mai adesea, forma diverticulului se găsește în colonul sigmoid și în partea stângă a colonului.
La persoanele în vârstă, mai mult de 50% dintre persoane au astfel de extinderi ale intestinului - diverticuloză. Majoritatea oamenilor nu suspectează această particularitate a intestinelor lor. Când scaunele dense se blochează în buzunar, membrana mucoasă devine inflamată, acoperită cu eroziuni și sângerări - diverticulită.
Este important. Nu confunda: diverticuloza este un diverticul fără inflamație, iar diverticulita este o inflamație a creșterii.
Foto. Colonul sigmoid este mai ușor decât intestinul subțire adiacent și are trei benzi longitudinale - acestea sunt benzi musculare. Din colonul sigmoid, se formează numeroase diverticule gri-albastru rotunjite. Omentumul și mesenterul migrează spre diverticulul inflamat, limitând perforarea viitoare.
Foto. A - Diverticuloza pe o colonoscopie. B, C - Structura peretelui colonului pe ultrasunete: membrană seroasă hiperechotică externă; apoi stratul muscular hipoechotic (MR), să acorde atenție liniilor hiperechoice subțiri care separă straturile musculare longitudinale și circulare; stadiul submucosal hiperechogen (SM); hipoechoic mucoase (MU); Lumenul poate fi gol sau umplut cu gaze și fecale.
În cazuri tipice, pacienții cu diverticulită au dureri abdominale mai scăzute la stânga, febră, leucocitoză și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor. Cu perforarea diverticulului, se dezvoltă un "abdomen acut", care este adesea confundat cu colica renală, perforarea ulcerului, adnexita sau apendicita.
Ecografia este o metodă utilă pentru diagnosticarea pacienților cu "abdomen acut". Toți pacienții pot vedea clar colonul descendent și partea superioară a colonului sigmoid. Să căutăm diverticula!
Foto. Difuzul digestiv digulat pe ultrasunete: Un diverticul (săgeată) iese din peretele colonului sigmoid (SI). Diverticul poate fi gipoehogennym (A) cu curea hiperecogen gipoehogennym (B), cu o umbră în spatele hiperecogen (piatră fecale) și zona hypoechoic în jurul periferiei (B). Fibra din jur este hipereic (triunghiuri) - inflamație și umflături.
Foto. Diverticulii ecografic: A - În peretele formațiunii hiperecogen sigmoid colon (săgeata) cu curea gipoehogennym - perete diverticulara intestinal. B, C - conturul colonului formării oval hiperecogen (săgeată) fără perete vizibil cu o umbră în spatele - piatră de fecale în diverticul.
Foto. A - În regiunea ileală dreaptă, diverticulita cecum (CAE). Diverticulul este hyperechoic cu o jantă hipoechoică (săgeată) înconjurată de țesut hiperecic (triunghi). B, B - În fosa ileumului stâng, abcesul periferic (A) este înconjurat de grăsime inflamată. Abcesul poate fi umplut cu lichid (B) și / sau cu aer (B). BL - vezică urinară; SI - colon sigmoid; Și - un abces.
Foto. A - Un om a intrat în spital cu un diagnostic de abdomen acut. În SUA, în partea din stânga jos a stomacului normal de tip colon sigmoid (SI), în jurul pasajele gipoehogennye de țesut (triunghi) și aer liber (săgeți). Diagnostic: diverticulită de colon sigmoidă cu perforare. B, C - O femeie în vârstă cu dureri abdominale și vărsături. O ecografie în cadranul inferior stâng al conglomeratului abdomenului de la fin grele (SB) și colonul sigmoid (SI), înconjurat de grăsime inflamate. Sub peretele colonului sigmoid este îngroșat cu creșteri (săgeți) înconjurate de grăsime hiperecogenă - diverticulită. Diagnostic: obstrucția intestinului subțire, diverticulita colonului sigmoid.
Foto. A, B - Un om cu recidive de infecție a tractului urinar. La ultrasunete: A - în aer vezical (BL) (săgeată); B - fistula hiperechoică între vezică și colonul sigmoid (SI); B - cu o clismă de apă din vezică devine fluid din intestinul gros (săgeată). Diagnostic: diverticulită de colon sigmoid, fistula intestinală-fistulă.
Foto. Un om cu durere în cadranul stâng inferior al abdomenului. La ultrasunete, formarea hipoechoică este aproape de cupola vezicii urinare cu țesuturi grase inflamate. Au fost de asemenea descoperite diverticulele colonului sigmoid, sugerând că formarea poate fi o consecință a diverticulitei. După 10 zile, formarea a crescut semnificativ, în bulele de gaz vezical. Diagnostic: diverticulită de colon sigmoid, fistula intestinală-fistulă. B - O femeie în vârstă se plânge de descărcarea de gunoaie din vagin. La ultrasunete în aerul cavității uterine; Peretele de colon sigmoid (SI) este îngroșat; între uter și canalul hiperecic colonului sigmoidal (săgeată); în colonul sigmoid al diverticulei. Diagnostic: diverticuloza colonului sigmoid, fistula intestinală.
