Colita cronică este o boală inflamatorie a intestinului gros. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv, adesea combinată cu inflamația intestinului subțire (enterocolită) și a stomacului. Foarte multe suferă de colită din când în când și un număr mare de persoane coexistă constant cu acesta și sunt de acord cu afirmațiile gastroenterologilor că mai multă colită - cu atât mai puțină viață.
- tulburări ale scaunului - diareea debilitantă predomină de până la 10-15 ori sau mai mult pe zi, deși se observă deseori alternanța diareei și constipației. În acest caz, un simptom al golării insuficiente a intestinului este caracteristic, când după defecare pacientul are un sentiment de golire incompletă.
- flatulența datorată întreruperii digestiei alimentare în intestinul subțire și disbioză;
- anorexie, greață, râgâi, amărăciune în gură, mângâiere în abdomen etc.
- slăbiciune, stare generală de rău, dizabilitate, scădere în greutate;
- dorințe false pentru defecare, însoțite de evacuarea gazelor și de bucăți individuale de scaune, acoperite cu fire sau fulgi de mucus sau mucus cu venele de sânge;
- masele fecale au un aspect fragmentat ("fecale de oi");
- durerea în colită este de obicei plictisită, durerea este localizată în principal în zonele abdominale laterale și inferioare, crește după masă și înainte de defecare. Uneori durerea dispare de la utilizarea căldurii (sticlă cu apă fierbinte, compresă), după ce a luat cholino și antispasmodici;
- un atac al durerii poate fi însoțit de scăparea gazelor sau de apariția unei dorințe de a defeca;
- durerea este permanentă, crește de la tremurat, mersul și relaxarea în poziție culcat;
- cu palpare profundă, zonele afectate ale colonului sunt, de obicei, dureroase și reduse spasmodic, sunt posibilă rumări puternice și chiar înfășurarea în secțiunea corespunzătoare a intestinului;
- scaunele sunt adesea fetide, cu examinare coprologică se determină o cantitate mare de mucus și leucocite, fibre nedigerate și amidon intracelular.
Semnele colitei "nespecifice", în care începe procesul inflamator ulcerativ în intestinul gros, sunt oarecum diferite. Cu formele sale ușoare, scaunul este, de obicei, mushii de până la 5 ori pe zi, uneori în scaun poate exista un mic amestec de mucus și chiar de sânge. Cu o severitate moderată, temperatura poate crește ușor (până la subfibril), scaunul este deja lichid de până la 8 ori pe zi și cantitatea de impurități din scaun crește. Dar în formele severe scaunul este mai des de 8 ori, temperatura este mai mare de 38 de grade, iar în fecale, în plus față de impuritățile de sânge și mucus, poate fi chiar puroi.
Colita de origine infecțioasă poate fi cauzată de agenți patogeni ai infecțiilor intestinale, în special de shigella și salmonella. agenți patogeni ai altor boli infecțioase (mycobacterium tuberculosis, etc.), flora oportunistă și saprofitată a intestinului uman (datorită disbacteriosisi).
Coloziunea protozoală datorată efectelor agenților patogeni amebiasis. balantidiasis. lambliza, etc. Helminții pot susține procesul inflamator în intestin, cauzat de o altă cauză.
Colita alimentară apare din cauza încălcărilor prelungite și grave ale dietei și a unei alimentații raționale.
Colită concomitentă care însoțește gastrita achilă. pancreatită cu insuficiență pancreatică exocrină sau enterită cronică. se dezvoltă ca urmare a iritației sistemice a membranei mucoase a colonului cu produse de digestie insuficientă a alimentelor, precum și ca rezultat al disbacteriozei.
Toxicitatea colită apare datorită intoxicațiilor exogene prelungite cu compușii mercurului. plumb, fosfor, arsenic etc.
colită Medicinal asociată cu utilizarea necontrolată prelungită a laxativelor care conțin antroglikozidy (preparate revent radacina, scoarta crușin, zhostera fructe, frunze de senna și colab.), antibiotice și alte medicamente.
Colita toxică de origine endogenă provine din iritarea peretelui intestinal prin produsele eliberate de acesta, formate în organism (cu uremie, guta).
Colita alergică este observată în cazul alergiilor alimentare, cu intoleranță la anumite substanțe medicinale și chimice active, sensibilitate individuală sporită a organismului la anumite tipuri de floră bacteriană a intestinului și produse de descompunere a microorganismelor.
Colita datorită iritației mecanice prelungite a peretelui colonului are loc cu coprostază cronică (congestia și retenția maselor fecale solide în intestin), abuzul de clisme purgative și supozitoarele rectale.
Aproape jumătate din cazurile de dezvoltare a colitei sunt cauze "psihogenice" - situații conflictuale, traume mintale, stres constant.
diagnosticare
- Palparea dezvăluie durerea în unele zone ale abdomenului, care se află de-a lungul colitei colitei afectate de colită.
- sigmoidoscopie. Sigmoidoscopia și colonoscopia afișează cel mai adesea inflamația membranei mucoase a colonului, în cazuri rare - leziuni ulcerative purulente, fibrine sau necrotice.
- examinarea fecalelor arată o creștere în comparație cu numărul normal de elemente de inflamație, secreția crescută de mucus, multe leucocite.
Cu exacerbări ale colitei, leucocitoză neutrofilă moderată, cu o deplasare spre stânga, o creștere a ESR, se poate produce subfebrilă. Exacerbarea colitei alergice, în plus față de atacul durerii, este adesea însoțită de febră, eozinofilie (o creștere a numărului de leucocite eozinofile pe unitatea de volum de sânge).
Cursul colitei cronice este, în unele cazuri, prelungit, slab simptomatic, în altele progresează treptat cu alternanța perioadelor de exacerbări și remisiuni, cu evoluția modificărilor atrofice în peretele intestinal.
Se pare că colita te deranjează numai, dar de fapt îți suie viața, deci nu trebuie să o tolerezi, dar trebuie să o vindeci.
În timpul exacerbării, tratamentul se efectuează într-un spital; pacienții cu colită infecțioasă și parazitară sunt tratați în departamentele infecțioase ale spitalelor respective. Cu orice formă de colită cronică, aveți nevoie de:
- frecvente mese fracționare (de 4-6 ori pe zi);
- vitaminele C, B2, B6, B12 etc. în interior sub formă de multivitamine sau parenteral;
- antibioticele cu un spectru larg de acțiune în timpul unei exacerbări a colitei cronice prescriu pentru o perioadă scurtă de timp dozele uzuale;
- medicamente care au un efect depresiv asupra florei patogene a intestinului, reduc fermentarea și putrefacția;
- preparate pentru normalizarea microflorei intestinale, 5-10 doze pe zi (în funcție de severitatea bolii);
- în scopul creșterii reactivității organismului, este prescris extractul aloe subcutanat;
- microcliștrii (mușețel, tanin, protargolov, dintr-o suspensie de azotat de bismut, cu peloidină);
- cu diaree - agenți astringenți și învelitori;
- atunci cand colita, care apar "pe nervii solului" droguri de calmant. Ajută foarte mult la perfuzarea frunzelor de menta (câmp mai bun). Pentru prepararea sa, se toarnă 2 linguri de frunze de menta cu două pahare de apă clocotită, insistă 20 minute, se filtrează și se bea 0,5 pahare 15-20 minute înainte de mese de 2-3 ori pe zi;
- economisind mecanic dieta; în timpul perioadei celei mai severe exacerbări, consumul de carbohidrați (până la 350 și chiar 250 g) și grăsimile este limitat temporar.
Fructe sub formă de jeleu, suc, piure de, un coapte (mere) și în remisie - și în natură, cu excepția celor care dau naștere la procese de fermentație în intestin (struguri), sau au un efect laxativ, ceea ce este nedorit pentru diaree ( prune, smochine etc.). produse alimentare și băuturi reci, produse lactate creste peristaltismul intestinal, astfel încât acestea nu ar trebui să fie utilizate în exacerbări acute ale colitei si diaree. Excludeți condimente picante, condimente, grăsimi punct de topire ridicat, pâine neagră, pâine sau chifle produse proaspete de aluat de drojdie, varză, sfeclă, boabe și soiuri de fructe acre limita de sare de masă. Dieta de bază în timpul exacerbării - № 2, 4 și 4a (cu o predominanță a procesului de fermentație), ca stihanija proces inflamator - dieta № 4b și mai extins, se apropie normal - dieta № 4c (șterge produsele alimentare nu este necesar). Acidophilus util (150-200 g de 3 ori pe zi). În prezența bolilor concomitente (colecistita, pancreatita, ateroscleroza) intr-o dieta administrată ajustările necesare.
Pentru toate tipurile de colita, de preferință, după ameliorare și recuperare, chiar și atunci când abandoneze complet prajite, afumate, murate și grăsime, precum și legumele care conțin fibre de grosier și uleiuri esențiale (ridiche, nap, ridichi, ceapă și usturoi).
profilaxie
Este necesar să se efectueze:
- tratamentul în timp util al colitei acute;
- tratamentul în timp util a diferitelor infecții în intestine, precum și eliminarea leziunilor parazitare ale colonului;
- inspecții periodice;
- o dietă rațională, alimentația pentru prevenirea colitei ar trebui să fie atent echilibrată. Mâncarea trebuie mestecată cu grijă.
- salubritate și muncă educațională menite să explice necesitatea ca oamenii să mențină o dietă rațională, o dietă cu drepturi depline, salubritatea în timp util a gurii și, dacă este necesar, proteza, educația fizică și sportul, întărirea sistemului nervos.
- impune respectarea strictă cu normele de securitate în industriile care implică substanțe chimice care pot provoca leziuni in prevenirea kishki.Bolshoe colon colitei cronice ocupă tratamente de fizioterapie (irigare intestinal, băi de nămol, diatermie și colab.) și tratament sanatorial (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, sanatoriile locale pentru pacienții cu boli ale tractului intestinal).