Denumirea latină: structura și compoziția promovată de ciprofloxacină:
Tabletele acoperite cu un capac, 250 mg, 500 mg.
- substanță activă: clorhidrat de ciprofloxacină, echivalent cu 250 mg ciprofloxacină;
- substanțe auxiliare: croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal;
- compoziția membranei: hipromeloză, dioxid de titan, polietilen glicol 400.
- substanță activă: clorhidrat de ciprofloxacină, echivalent cu 500 mg ciprofloxacină;
- substanțe auxiliare: croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu, amidon, dioxid de siliciu coloidal;
- compoziția învelișului: hipromeloză, dioxid de titan, polietilenglicol 400, vopsea lac de culoare galbenă.
10 comprimate de 250 mg într-o bandă din folie de aluminiu lacuit. Fiecare bandă, împreună cu instrucțiunile de utilizare în limba rusă, sunt plasate într-o pungă de hârtie. 10 pungi sunt plasate într-o cutie de carton.
10 comprimate de 250 mg într-un blister din folie din PVC și folie de aluminiu. Fiecare blister, împreună cu instrucțiunile de utilizare în limba rusă, sunt plasate într-o cutie de carton.
10 comprimate de 500 mg într-un blister din folie din PVC și folie de aluminiu. Fiecare blister, împreună cu instrucțiunile de utilizare în limba rusă, sunt plasate într-o cutie de carton.
Descrierea formei de dozare:
Tablete 250 mg. Acoperită cu un strat de culoare albă sau aproape albă, rotundă, biconvexă. Vederea fracturii este albă, cu o nuanță gălbuie de masă.
Tablete 500 mg. Acoperite cu un strat portocaliu, rotund, biconvex. Vederea fracturii este albă, cu o nuanță gălbuie de masă.
spectru larg antimicrobian al acțiunii fluorochinolone. Este bactericid. Medicamentul inhibă bacteriile bacteriene ADN-giraza, sinteza ADN-ului astfel încălcat și sinteza proteinelor celulei bacteriilor. Ciprofloxacina acționează ca microorganisme de reproducere, iar restul sunt în fază. Prin ciprofloxacinului Gram negativi sensibili bacterii aerobe - Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp mirabilis Shigella spp Citrobacter spp Klebsiellaspp Enterobacterspp Proteus, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp Morganella morganii, Vibrio spp ....... , Yersinia spp), alte bacterii gram negative (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurellamultocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), anumiți agenți patogeni intracelulari -.... Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis ,. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.
Gram-pozitiv bacterii aerobe - Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcusagalactiae). Majoritatea stafilococilor, rezistenți la meticilină, sunt rezistenți la ciprofloxacină. Sensibilitatea bacteriei Streptococcus pneumoniae, Enterococcusfaecalis, Mycobacterium avium-intracellulare - moderate (concentrații mari sunt necesare pentru a reprima). Pentru droguri rezistente: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, urealyticum Ureaplasma, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum nu a fost studiat în mod adecvat.
Atunci când se administrează pe cale orală, se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal (în principal în duoden și jejun). Biodisponibilitatea este de 50-85%. Concentrația maximă a medicamentului în serul de sânge al voluntarilor sănătoși cu administrare orală (înainte de mese) de 250, 500, 750 și 1000 mg este obținută după 1-1,5 ore și este de 0,76; 1.6; 2,5 și respectiv 3,4 pg / ml.
Administrarea pe cale orală a ciprofloxacinei este distribuită în țesuturi și fluide ale corpului. Concentrațiile mari de medicament sunt observate în bilă, plămân, rinichi, ficat, vezică biliară, uter, lichid seminal, tkaniprostaty, amigdale, endometru, tuburi și ovare uterine. Concentrația medicamentului în aceste țesuturi este mai mare decât în ser. Ciprofloxacina penetrează, de asemenea, bine în oase, lichidul din ochi, secreția bronșică, saliva, pielea, mușchii, pleura, peritoneul, limfa.
Concentrația acumulată de ciprofloxacină în neutrofilele din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în ser.
Volumul de distribuție în organism este de 2-3,5 l / kg. În lichidul spinal preparatul penetrează într-o cantitate mică, unde concentrația acestuia este de 6-10% față de cea a serului.
Gradul de legare a ciprofloxacinei la proteinele plasmatice este de 30%.
La pacienții cu funcție renală nemodificată, timpul de înjumătățire prin eliminare este de obicei 3-5 ore. Dacă funcția renală este afectată, timpul de înjumătățire prin eliminare crește.
Principalul mod de excreție a ciprofloxacinei din organism este mugurii. În cazul urinei se scoate 50-70%. De la 15 la 30% este excretat.
Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 20 ml / min / 1,73 m2) trebuie să primească jumătate din doza zilnică de medicament.
Infecțiile și bolile inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la ciprofloxacină:
- tractul respirator
- ureche, nas, gât, nas
- rinichi și tractul urinar
- organele genitale
- Sistem digestiv (inclusiv gura, dinți, fălci);
- vezica biliară și conductele biliare
- piele, mucoase și țesuturi moi
- sistem musculoscheletal
- sepsis și peritonită
- prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (cu terapie imunosupresoare)
sarcina și alăptarea
copii și adolescenți sub 18 ani
hipersensibilitate la ciprofloxacină sau alte medicamente din grupul de fluorochinolone
Dozare și administrare:
boli necomplicate ale rinichilor și tractului urinar, boli ale tractului respirator inferior cu severitate medie - 250 mg și, în cazuri complicate, 500 mg de două ori pe zi;
pentru tratamentul gonoreei, se recomandă administrarea unică de Ciprofloxacin într-o doză de 250-500 mg;
boli ginecologice, enterită și colită cu temperatură severă, ridicată, prostatită, osteomielita - 500 mg de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei poate fi utilizat la o doză de 250 mg de 2 ori pe zi).
Medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, spălat cu o cantitate mare de lichid. Pacienții cu disfuncție renală severă trebuie să primească o jumătate de doză de medicament.
Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii, dar tratamentul trebuie să dureze întotdeauna cel puțin încă două zile după dispariția simptomelor bolii.
De obicei, durata tratamentului este de 7-10 zile.
Clearance-ul creatininei ml / min
După dializă 250-500 mg o dată la 24 de ore
Efecte secundare:- greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, colită pseudomembranoasă
- cefalee, amețeli, oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin, tulburări de vedere
- cristaluria, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, creșterea tranzitorie a creatininei serice, glomerulonefrita interstentă
- eozinofilie, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie
- tahicardie, tulburări ale ritmului cardiac, hipotensiune arterială
- Mâncărimi ale pielii, urticarie, edemul lui Quincke, sindromul Stevens-Johnson
- candidoza
- activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, lactat dehidrogenază, bilirubină, concentrație crescută de uree, creatinină
- artralgia
- fotosensibilizare
Simptome: efecte secundare crescute.
Tratament: un antidot specific nu este cunoscut. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, să se efectueze lavaj gastric, să se efectueze măsuri de urgență obișnuite, să se asigure un aport suficient de lichid. Cu ajutorul dializei hemo- sau peritoneale, poate fi excretată numai o cantitate mică (mai mică de 10%) a medicamentului.
Cu utilizarea simultană cu didanozina ciprofloxacina absorbția ciprofloxacinei scade datorită formării de complecși cu didanosine ciprofloxacina conținute în sărurile de aluminiu și magneziu.
Administrarea concomitentă de ciprofloxacină și teofilină poate duce la concentrații crescute de teofilină în plasmă, datorită inhibării competitive a situsurilor de legare ale citocromului P 450, ceea ce duce la creșterea timpului de înjumătățire a teofilinei și crește riscul efectului toxic asociat cu teofilină.
Administrarea concomitentă a antiacidelor, precum și preparatele care conțin ioni de aluminiu, fier sau magneziu, poate determina o scădere a absorbției ciprofloxacinei, astfel încât intervalul dintre numirea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.
În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și anticoagulantelor, timpul de sângerare este prelungit.
În cazul utilizării concomitente a ciprofloxacinei și a ciclosporinei, efectul nefrotoxic al acestuia din urmă este sporit.
Pacienții cu epilepsie, atacuri de convulsii din istoria bolilor vasculare cerebrale și leziuni organice ca urmare a riscului reacțiilor adverse la ciprofloxacina SNC trebuie utilizat numai din motive de sănătate.
Dacă apare o diaree severă și prelungită în timpul sau după tratament, trebuie exclusă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.
Dacă există dureri în tendoane sau la primele semne Tenosinovită de tratament ar trebui să înceteze din cauza faptului că acele cazuri separate, inflamația și chiar ruptura de tendon in timpul tratamentului cu fluorochinolone.
În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, ar trebui evitat contactul cu lumina directă a soarelui.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Pacienții care iau ciprofloxacina trebuie să fie atenți atunci când conduceți și ocupat cu alte activități potențial periculoase, care necesită o creștere a reacțiilor de atenție și psihomotorii de viteză (în special cu utilizarea simultană a alcoolului).
În întuneric la o temperatură de cel mult 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.