Dependența de pastilele de dormit barbiturice este o boală a civilizației. Lăsarea unei persoane din doza obișnuită de aceste medicamente poate da: delirul; epileptiformă, tulburări neurologice marcate cu tulburări de vorbire și de coordonare, tremor sever în organism. Un număr mare de persoane care abuză de grupul barbituric de medicamente dezvoltă dizabilități severe. Numărul de pacienți care suferă de acest tip de dependență este în continuă creștere.
Barbituricele includ:
Cum se fac barbiturice pe persoană
Fiți atenți. când se folosește, se folosește și un fenomen psihic - dacă o persoană se lasă să doarmă, se va simți somnoros. Dacă este de așteptat euforizarea, atunci este.
O altă notă - excitarea barbiturismului vine de la o persoană odihnită care nu are nevoie de un vis. Un efect similar se regăsește și la persoanele sănătoase care decid să recurgă la barbiturice pentru somn neprogramat.
Caracteristici ale acțiunii narcotice:
- atunci când se iau în tablete - „sosire“ (1 fază intoxicați - nr) are loc o dată Faza 2 - „scraper“. Excepție - începători. Ele pot apărea pe scurt fenomenul de "sosire" - amețeli euforice, lăcomie în corp și întunecare în ochi;
- atunci când se injectează intravenos, manifestarea luminată a primei și a celei de-a doua faze este caracteristică;
- la persoanele care abuzează de alcool sau pe fundalul consumului de alcool de către o persoană obișnuită, faza de euforie este exprimată puternic și durează mult timp.
Manifestarea efectului fiziopatologic și narcotic asupra corpului:
- Când sunt examinați, elevii pacientului sunt dilatați brusc;
- Există înroșirea pielii și a membranelor mucoase, transpirație marcată.
- Discursul este rupt, coordonarea mișcărilor seamănă cu cea a intoxicației alcoolice (care cauzează adesea erori în evaluarea stării).
Prima fază a intoxicației barbiturice
Când o injecție vine imediat, "pe ac". Ea curge în conformitate cu principiul unei anestezii Rush. pacienții îl descriu ca o "lovitură la cap", dar senzațiile sunt plăcute în același timp. În minte există tot felul de viziuni colorate, puncte luminoase, cercuri divergente etc. În acest caz, pacientul nu poate menține poziția verticală a trunchiului. Există un fel de "oprire automată". Durata acestei stari dureaza doar cateva secunde.
A doua fază
Starea inițială se schimbă odată cu apariția veseliei, a activității, a activității non-intense și a înțelegerii reduse. Distragerea și lipsa de spirit, schimbarea emoțiilor (de la veselie la mânie), creșterea conflictului și a prieteniei, toate acestea sunt combinate în pacient în timpul acțiunii acestei faze.
Temperatura corpului scade, presiunea scade, pulsul devine mai puțin frecvente. Atragerea atenției la roșeața pielii și la transpirație, la pupilele dilatate. Condiția durează 2-3 ore.
Treptat, activitatea se estompează și vine următoarea etapă a intoxicației barbiturice.
A treia fază
Adormit și adânc. În același timp, este aproape imposibil să trezim un pacient. Presiunea arterială rămâne scăzută, bătăile inimii sunt lente, mușchii se simt plictisiți, pielea este palidă. Dacă pacientul adoarme în timpul zilei, acest medicament va dura 3-4 ore. Pe timp de noapte, pot apărea probleme cu somnul.
A patra fază a acțiunii barbituricelor
Fiți atenți. Aceste manifestări sunt caracteristice atunci când se utilizează doze unice și triple de barbiturice.
Supradozajul este însoțit de o fază 1-a rapidă, 2-a - sau absentă totală sau curge timp de câteva minute. Dezvoltarea rapidă:
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- puls slab și frecvent;
- boli respiratorii patologice (Chain-Stokes);
- paloare și cianoză a pielii;
- scăderea semnificativă a temperaturii corporale;
- paralizia centrului respirator și moartea.
Supradozarea necesită asistență imediată.
Dezvoltarea barbituromaniei
Dependența de barbiturice se dezvoltă la persoanele care suferă de tulburări neurotice, în psihopatii afectiv-instabili, alcoolici. Acestea sunt aceia care, în doze mari, iau acest grup de medicamente, inclusiv în timpul zilei. Dependența în acest grup de pacienți se formează foarte repede. Sarcina barbituromaniei se dezvoltă la pacienții "primari" care nu prezintă problemele descrise.
Uneori, 4-6 săptămâni sunt suficiente pentru dependență, în cazuri mai "prelungite" - 3-4 luni.
Fiți atenți. Puteți începe să vorbiți despre dependență dacă persoana care ia barbiturice o face în timpul zilei.
Dependența psihică diferă de alcool și droguri. În cazul luării de barbiturice, este mai degrabă natura unui reflex condiționat, a unei acțiuni ritualice, a unui obicei patologic.
Distrugerea personalității vine foarte repede. În formarea tuturor manifestărilor dureroase ale dependenței de barbiturice, componenta toxică este pe primul loc.
Prima etapă. Această perioadă se caracterizează printr-o manifestare clară a efectului euforic, dar cu pastile de dormit încă conservate. Doza de medicament luată este crescută de la programul standard - 1 comprimat pe noapte, până la 4-5 pe zi (cu motivația "de a adormi"). De fapt, pacienții sunt în spirite înalte, exprimând euforie, pofta de mâncare, dorința de a mișca, de a comunica și de a vorbi foarte mult. În stadiul 1 există încă un efect sedativ pronunțat în faza 3 de intoxicație, ceea ce indică un efect fiziologic (încă) de a lua medicamente. Un vis de noapte, deși greu, dar vine. În următoarele zile, pacientul, fără a primi doza uzuală, se simte rupt și obosit. Doza adoptată "corectează" starea fizică și psihică.
În această etapă, pacienții îmbină barbiturice cu alcoolul. Acest "amestec" are un efect de potențare reciprocă. După astfel de excese, toleranța crește. Dozele uzuale de comprimate nu mai exercită același efect, este necesară o creștere a numărului de comprimate.
Aportul de medicamente dobândește semne de natură sistemică. Treptat, dependența psihică crește.
Durata acestei etape este de la câteva săptămâni până la câțiva ani. O medie de 3-4 luni.
A doua etapă este determinată de formarea dependenței fizice. Doza de medicament este stabilizată. Nu este necesară o nouă creștere. Prima fază de intoxicare dispare. Efectul amplificării efectului este obținut prin luarea unei băi fierbinți sau prin băutul apei calde. Excitabilitatea este redusă, pacienții se comportă mai calm. Nevoia de narcotizare constantă este foarte mare. Dezvoltarea sensibilității, izbucniri afective, furie. Pacientul are probleme serioase cu somnul, care vine doar dimineața în zori, însoțit de coșmaruri. Pacientul cu somn poate, numai prin administrarea unei doze crescute de barbiturice, care poate cauza supradozaj, comă.
Fiți atenți. deprivarea dozei obișnuite este caracterizată prin abstinență severă, caracterizată prin psihoze severe și crize epileptiforme.
Reflexul de protecție a gagului este complet absent. Treptat, controlul dozei este pierdut. Pacienții pot lua cantitatea de medicament de 15-20 ori mai mare decât valoarea terapeutică medie. O doză de peste 2,5 grame de barbiturice cauzează de multe ori moartea de la un supradozaj.
În acest stadiu se formează un sindrom de abstinență severă:
- În prima fază, elevii sunt dilatați în mod semnificativ, pacientul se tremură, transpirația profundă, absența completă a apetitului, frisoane. slăbiciune musculară. Pacientul absolut nu poate adormi.
- În cea de-a doua fază, în curs de dezvoltare se dezvoltă crampe. tensiunea musculară, tremurând în organism, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. Pacientul este iritat de toate sunetele și stimulii lumina.
- A treia fază - vine în a treia zi de abstinență. Semne caracteristice - durere în stomac. articulații mari. Vărsăturile se dezvoltă. diaree severă.
- A patra fază este determinată la sfârșitul a 3 zile. Apogeul retragerii. Pacienții suferă de stres mental sever. În ziua a 4-a și a 5-a de renunțare la medicamente există epizootii, psihoze delirante. care poate persista timp de 1-2 luni.
Durata sindromului de abstinență este de până la 4-5 săptămâni. Cele mai dificile sunt primele 10-14 zile. După trecerea acestui "punct" critic, statul începe să se normalizeze treptat.
A treia etapă. Cu dependența barbiturică se dezvoltă rar. Abilitatea de a simți euforia dispare complet. Prin urmare, pacienții încep să recurgă la combinații de barbiturice cu neuroleptice, alcool. Forme de politoxicomanie. Se dezvoltă manifestarea intoxicației cronice cu barbituric.
Consecințele barbituromaniei
La examinare, se dezvăluie o limbă cu o acoperire brună, un miros rău din gură. În contextul encefalopatiei, capacitatea mentală a barbituricanilor suferă, se formează depresie cronică severă.
Manifestările neurologice sunt în special plural și diverse. Toate problemele conduc la dizabilitatea pacienților.
Diagnosticul barbituromaniei
Manifestarea și evoluția severă a acestei boli necesită un diagnostic grav, inclusiv un examen clinic și psihopatologic aprofundat, un sondaj. Partea de laborator și instrumentală a anchetei constă în numirea testelor clinice de sânge, în special a indicatorilor biochimici ai acesteia. Pacienții au nevoie de: electroencefalografie, tomografie computerizată. RMN al capului.
Caracteristicile tratamentului dependenței de barbiturice
Ajutorul pentru pacienți poate fi eficient numai în clinicile de medicamente specializate.
Este important. toate preparatele de serie barbiturică sunt anulate treptat, spre deosebire de tratamentul altor tipuri de dependență de droguri.
Această nevoie este dictată de un pericol deosebit al dezvoltării psihozelor și crizelor epileptice. Doza scade ușor, în decurs de 1-2 săptămâni de tratament.
După o anulare completă:
- dezintoxicarea masivă;
- Terapie de restabilire cu doze masive de vitamine, medicamente din seria metabolică, hepatoprotectori; inima și medicamente antioxidante;
- prelungirea numirii de nootropici. restaurarea creierului;
- tranchilizante și antidepresive. stabilizarea psihicului.
Toți pacienții suferă o psihoterapie pe termen lung, care include multe metode. Cu un curs favorabil de tratament la sfârșitul codării. După întregul ciclu de tratament, pacienții sunt vizați centre de reabilitare.
Rezultatul bolii este rareori favorabil. Mortalitatea în dependența de barbitur poate fi numită una dintre cele mai mari dintre pacienții care consumă restul de grupuri de droguri. De asemenea, printre consumatorii de barbiturice există cel mai mare procent de sinucidere. Conform unor date, de 60-80 de ori în raport cu grupul de vârstă corespunzător.
Remisiile sunt puține și rareori lungi.
Alexander Lotin, observator medical