Atheroma este un chist care este localizat în interiorul pielii glandei sebacee. Ateromul apare ca urmare a faptului că deschiderea externă a fluxului de descărcare a glandei sebacee este înfundată și, din acest motiv, este dificilă sau chiar oprește complet curgerea secreției. Secreția conductă glandei și începe să se acumuleze în timp el începe să se întindă pereții conductei, ceea ce duce la o creștere treptată în cavitatea cu un conținut gras de picături de grăsime, celule epidermice keratinizate, cristale de colesterol și detritus.
Atheroma este una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale ale apendicelor pielii. Boala poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Există un aterom adevărat și fals. Adevărata este o boală ereditară condiționată și se dezvoltă din celulele epidermale, care sunt deșurubate în timpul dezvoltării lor embrionare. Ateromul fals apare ca urmare a înfundării conductelor glandelor sebacee. Din cauza blocajului, substanța separată se acumulează în lumenul glandei și conduce la formarea unui sac special, care este umplut cu o masă ateromatoasă.
Cauzele ateromului sunt simple care pot apărea din cauza tulburărilor procesului metabolic, care afectează natura secrețiilor glandei. La rândul său, secrețiile modificate împiedică conductele. Creșterea transpirației cauzează adesea apariția ateromului, mai ales dacă există modificări hormonale care se manifestă sub formă de acnee și seboree uleioase. Condițiile externe nefavorabile de mediu și traumatismele cronice ale pielii predispun, de asemenea, la apariția acestora.
În general, simptomele ateromului apar în acele părți ale corpului în care se găsesc multe glande sebacee. Aceste zone includ în primul rând: fața, capul (în special partea în care crește părul), regiunea coccisului, suprafața posterioară a gâtului, organele genitale și regiunea interscapulară. În exterior, ateromul este o formare subcutanată, rotundă moale, care are limite clare. Dimensiunea poate fi diferită, începând cu un mazăre mic și terminând cu un ou mare de pui. Pe partea de sus a ateromului acoperă complet pielea normală, o fixează și ea. Dacă examinați cu atenție ateromul, atunci în centrul său puteți vedea o conductă sebacee mărită și complet înfundată. Uneori (dacă conducta nu este complet blocată), sebumul modificat este eliberat din cantități mici. Dacă simțiți aterom, vă puteți simți mobilitatea - ea, ca și pielea, va începe să se schimbe în raport cu țesuturile situate mai adânc.
De-a lungul anilor, ateromul poate rămâne neschimbat sau crește treptat. Creșterea ateromului este foarte lentă, dar când atinge o dimensiune mare, va exista un defect cosmetic. Atheroma apare ca o formare globulară de dimensiuni mici și apoi începe fie să crească, fie în cazuri rare este deschisă și transformată într-un ulcer. Uneori este curățată de o capsulă de țesut conjunctiv și rămâne ca o tumoare dură nedureroasă.
complicații
Dacă ateromul a apărut o perioadă lungă de timp și nu a fost tratat, atunci acesta poate începe să putrezească, ducând la un abces subcutanat suplimentar. Atunci când supurația are loc o reacție inflamatorie activă însoțită de durere în zona tumorii, umflarea pielii și roșeața ei. Astfel, starea generală de sănătate a pacientului se înrăutățește, iar temperatura corpului crește. Uneori, ateromul festering se poate deschide spontan și apoi puroul începe să curgă din ea cu un miros extrem de neplăcut. În cazuri foarte rare, boala degenerează într-o tumoare malignă.
diagnosticare
Pentru a furniza un diagnostic final precis, trebuie să obțineți rezultatele unui examen histologic. Acest diagnostic vă permite să identificați boala cu cea mai bună precizie și să o deosebiți de lipom, fibrom și higrom.
Ateromul de vindecare poate fi cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Pe măsură ce ateromul este tratat, operația este efectuată sub anestezie locală și constă în îndepărtarea completă a chistului. Operația se efectuează la cererea pacientului pentru a menține efectul cosmetic. De asemenea, indicația pentru intervenția chirurgicală este dimensiunea imensă a ateromului. Pentru a efectua o operație de succes, este necesar să spitalizați pacientul. Pentru a evita reapariția bolii, ateromul este excretat direct cu capsula. Dacă boala nu are complicații, atunci intervenția chirurgicală poate fi efectuată într-unul din următoarele moduri:
- Tăiați pielea în locul în care proeminența ateromului este cea mai vizibilă. Toate conținuturile sunt stoarse ușor spre exterior, iar resturile sunt colectate ușor cu un șervețel. După aceasta, folosind o clemă, capsula chistului este captată și complet îndepărtată. În cazuri rare, cavitatea chistului este răzuită de o lingură chirurgicală specială.
- Pielea diseminează ateromul. Este important ca capsula să nu fie deteriorată. Pielea înțepată se mișcă cu atenție de la aterom și începe procesul de excizie. Acest lucru se datorează presiunii degetelor de pe marginile plăgii.
- În cel mai proeminent loc al ateromului, chiar deasupra lui se află două incizii care înclină complet deschiderea chistului. Cu ajutorul clemelor chirurgicale, marginile pielii de pe incizie sunt captate. Clemele sunt trase cu grijă în sus, în timp ce simultan aduce foarfecele chirurgicale curbate direct sub aterom. Astfel, cu ajutorul foarfecelor se extrage ateromul din țesuturile moi din jur. După terminarea vyluschivanie, mai multe suturi sunt aplicate țesutului subcutanat al firului absorbabil. Pe aceeași piele suprapusă printr-o cusătura subțire atraumatică, cusăturile verticale. După incidentul de șapte zile, aceste cusături sunt îndepărtate. Această metodă de intervenție chirurgicală este considerată cea mai populară.
Atheroma, care a început deja să feste, trebuie tratată urgent. Intervenția chirurgicală este adesea o singură deschidere a ateromului, care este necesară pentru a asigura evacuarea exterioară a purulentului.
Acum, chiar și ateromurile festering pot fi îndepărtate prin excizia cu laser prin anestezie locală prin infiltrare. Pentru excizia cu laser se folosește una din cele trei metode:
- Fotocoagulare cu laser. Prin această tehnică, focalizarea infecției este complet evaporată în țesutul sănătos. Tehnica este bună numai în cazurile în care în perioada de supurație diametrul chistului format nu este mai mare de 0,5 cm. După fotocoagularea cu laser, nu este necesară aplicarea cusăturilor. Pentru vindecarea pe rană se aplică o crustă de coagulare specială, care este îndepărtată după 7-15 zile. Numărul exact de zile depinde de mărimea ranii.
- Evaporarea cochiliei printr-un laser din interior. Se folosește în acele situații în care ateromul supurat are un diametru mai mare de doi centimetri. Atheroma este deschisă cu un bisturiu folosind o incizie în formă de ax. Zona sudată pe piele este excizată în același timp. Cu ajutorul tampoanelor de tifon uscat, se îndepărtează descărcarea purulentă. După îndepărtarea întregului puroi, marginile ranii cu ajutorul unor cârlige ascuțite sunt crescute cu grijă, iar evaporarea cochiliei începe cu un fascicul laser. Apoi, rana este sigilată și drenaj de cauciuc. Cusăturile pot fi eliminate numai după 8-12 zile, în funcție de procesul de vindecare.
- Excizia unui aterom cu un laser direct de pe membrană. Această tehnică este relevantă în prezența ateromului festering, al cărui diametru este mai mare de 0,5 centimetri, dar nu depășește 2 centimetri. Folosind un scalpel, pielea este disecată printr-o incizie în formă de ax. Partea sudată trebuie să fie excizată în același timp. Cu ajutorul unui suport special, zona de piele se îndepărtează și se utilizează un fascicul laser care asigură plicul. La sfârșitul procedurii, lucrul principal nu este să uităm de drenajul și cusăturile din cauciuc, care vor fi îndepărtate numai în a opta-a douăsprezecea zi.
profilaxie
Prevenirea ateromului - pentru a evita apariția ateromului, se recomandă spălarea feței cu apă fierbinte cu săpun și în același timp frecați pielea cu un prosop de igienă special. În scopul prevenirii, băile regulate de aburi și masajul din plastic sunt ideale, ceea ce se face cel mai bine împreună cu curățarea profundă a feței. În plus, este necesar să excludeți din dieta dumneavoastră alimente care conțin carbohidrați și grăsimi animale în cantități mari.