Tremor - mișcări ritmice involuntare vibraționale ale corpului sau ale părților sale individuale.
Tremorul poate fi fiziologic sau patologic.
Tremor fiziologic
Tremorul fiziologic este inerent la oamenii sanatosi, dar amplitudinea sa este atat de mica incat este de obicei invizibila.
Tremorul fiziologic este amplificat de agitație, anxietate, oboseală, hipotermie, retragere de alcool, tirotoxicoză. hipoglicemie, intoxicație, sub acțiunea unor medicamente (droguri litiu, acid valproic, antipsihotice, antidepresive triciclice, stimulante, cofeina, aminofilina, amiodaronă, cimetidina).
Tratamentul unui tremur fiziologic intensificat implică afectarea bolii subiacente, evitarea factorilor provocatori (cum ar fi cafeaua sau ceaiul), utilizarea propranololului (anaprilina).
Tremor patologic
Tremorul patologic are loc în trei variante principale, care diferă în funcție de mișcare: tremor de repaus, postural (postural) și tremor cinetic.
Tremorul de repaus este caracteristic parkinsonismului și este combinat cu alte manifestări ale acestuia. Tremuratul postural apare atunci când postura este ținută, de exemplu, în brațe extinse. Caracterul postural are un tremur fiziologic intensificat și un tremor esențial. Se observă tremur fiziologic intensificat în timpul agitării, retragerea alcoolului, tirotoxicoză, hipoglicemie, intoxicații, abuz de ceai și cafea și administrarea anumitor medicamente.
Tremorul esențial este o boală neurodegenerativă care progresează încet, manifestarea principală fiind un tremur postural bilateral în mâini. În plus față de mâini, tremorul poate implica capul ("da-da", "nu-nu" tremura), corzile vocale, picioarele. Aproximativ în 60% din cazuri, boala are un caracter familial, fiind transmisă printr-un tip dominant autosomal.
Cazurile familiale se manifestă mai des în 3-4 decenii de viață (de obicei până la 60 de ani). Cazurile sporadice clinic nu diferă de cele familiale, dar, de regulă, debutează ulterior. Deși tremurul esențial este adesea confundat cu boala Parkinson, nu este dificil să se facă distincția între aceste două boli în majoritatea cazurilor. Spre deosebire de boala Parkinson, tremor esential este observat la mai mult timp și, desigur benigne, nici alte manifestări ale parkinsonism, jitter maximă nu exprimată în repaus și în același timp menținând postura sau mișcarea.
diagnosticare
Valoarea diagnosticului diferențial are și un tremur al unui cap care este adesea marcat la un tremor esențial și este extrem de rar - la boala Parkinson.
Tremorul cinetic apare sau este intens crescut în timpul mișcării. Un tip de tremor cinetic este un tremur intenționat care apare și se acumulează rapid în mâini sau picioare, pe măsură ce țintă se apropie, și se dezvăluie atunci când eșantioanele cu degete sau genunchi calcanice. Insuficiența tremurului este caracteristică leziunilor cerebellar.
Apariția unui tremor pronunțat postural și cinetic la un pacient cu vârsta sub 50 de ani necesită excluderea degenerării hepatolenticulare
Pentru tratamentul tremorului essetstsialnogo utilizat (3-blocanți (propranolol, 60-240 mg / zi) primidots YAV (Hexamidină) 62,5-500 mg / zi, klonaze memorie 2-4 mg / zi, sau o combinație a acestora.