În condițiile moderne, ritmul vieții ne obligă să alegem între muncă, studiu și familie. Căutând succes, adesea punem viața personală pe al doilea plan, amânând nașterea copiilor înainte de a primi o diplomă, o altă majorare sau cumpărare de bunuri imobiliare. În același timp, fiecare fată la un moment dat pune întrebarea: cât timp își va păstra corpul meu capacitatea de a concepe?
Starea funcției de reproducere depinde de mulți factori, dar componenta de bază este prezența unui ou sănătos. Indicatorul care caracterizează capacitatea ovarelor de a dezvolta foliculi cu ovulul complet este numită o rezervă ovariană.
Factorii care afectează rezerva ovariană:
- numărul de foliculi primari (primordiali) din ovarele fetei la momentul funcției menstruale. În medie, este de 270,470 mii foliculi și este determinată de factori genetici. Pentru viața reproductivă, o femeie înainte de ovulație ajunge la 400-500 de foliculi; restul se dizolvă treptat.
- rata de scădere a numărului de foliculi. Când numărul total de foliculi este redus la 25 mii (în mod normal, corespunde vârstei de 37,5 ani), rezerva ovariană începe să scadă cu o rată mai mare.
Astfel, unul dintre factorii cheie care afectează rezerva ovariană este vârsta.
Efecte negative care reduc rezerva ovariană.
Realizările medicinei moderne ne permit să recreăm fundalul hormonal care ne permite să îndura un copil, dar în prezent nu există modalități de creștere a rezervei ovariene.
În același timp, rezerva ovariană poate scădea sub influența influențelor externe și a factorilor de stil de viață:
- epuizarea prematură a ovarelor (nu mai mult de 4 cicluri la femei sub 40 de ani);
- boli inflamatorii ale organelor pelvine;
- intoxicație (otrăvire cu diverse substanțe chimice, inclusiv ca urmare a traiului în zone poluate ecologic);
- fumatul (pentru fumători, problema unei rezerve ovariene reduse are loc de 3 ori mai frecvent);
- utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
- intervenții chirurgicale la nivelul organelor pelvine;
- radiații și chimioterapie.
Metode de evaluare a rezervei ovariene
Se crede că, atâta timp cât o femeie are un ciclu menstrual, ea își păstrează ocazia de a concepe un copil. Această credință nu corespunde întotdeauna realității și din ultimul ciclu complet, care vă permite să rămâneți gravidă, treceți mai mulți ani înainte de menopauză. Mai exact, determinarea stării funcției de reproducere a unei femei permite studierea rezervei ovariene.
Metoda biochimică implică măsurarea nivelului sanguin al anumitor hormoni. De exemplu, hormonul foliculostimulant, inhibinul, hormonul antimiller (AMG), estradiolul. Evaluarea poate fi efectuată la un moment dat și în dinamică. Nivelul hormonilor permite nu numai să caracterizeze starea funcției de reproducere la data studiului, dar și să prezică cât timp are o femeie înainte de apariția menopauzei.
Interpretarea rezultatelor este întotdeauna de partea specialistului, dar indicatorii următori pot indica o rezervă ovariană redusă:
- o ușoară creștere a hormonului de stimulare a foliculului în ciclul menstrual normal (apare cu 5-6 ani înainte de apariția menopauzei);
- creșterea nivelului bazal al estradiolului (> 250 pg / ml) la un nivel normal al FSH;
- concentrația scăzută de inhibin-B (este unul din primele semne ale îmbătrânirii sistemului reproducător);
- scăderea nivelului de hormon antimilian (AMG).
Monitorizarea cu ultrasunete a rezervelor ovariene. Metoda se bazează pe evaluarea a doi indicatori-cheie: volumul ovarelor și numărul de foliculi antrali (dimensiunea lor are diametrul de 2-8 mm). Volumul ovarian redus și o cantitate mică de foliculi antrali sunt simptome ale îmbătrânirii ovarelor. Volumul optim al ovarelor este de aproximativ 10-12 mililitri cubi, iar numărul de foliculi antrali nu este mai mic de 11.
Evaluarea fluxului sanguin în arterele ovarelor. Calitatea alimentării cu sânge determină în mare măsură funcționarea normală a organului. Indicatorul este analizat folosind cartografierea Doppler în timpul ultrasunetelor. Rata fluxului sanguin are o relație directă cu numărul de foliculi.
Evaluarea și monitorizarea rezervei ovariene pentru femei sunt deosebit de relevante:
- care intenționează să conceapă;
- după bolile transferate și / sau intervențiile chirurgicale în organele de reproducere;
- dacă există cazuri de menopauză timpurie printre rudele apropiate (mame, surori, bunici);
- detectarea malformațiilor organelor genitale interne;
- pentru care caracterul menstruației sa schimbat fără motive evidente;
- având obiceiuri dăunătoare (fumători, alcoolici).