Somnul este o parte importantă a vieții fiecărei persoane. Dar ritmul lumii moderne, stresul ridicat asupra sistemului nervos și stresul permanent conduc la insomnie, somnolență în timpul zilei și alte tulburări.
Perturbarea somnului este o problemă obișnuită care are atât o natură periodică, cât și una permanentă. Societatea a constatat că tulburările de somn nu sunt ceva grav și patologic, astfel încât acestea pot fi controlate cu ajutorul medicamentelor care conțin cofeină sau a hipnoticii. Această abordare este fundamental greșită. Orice încălcare în acest domeniu semnalează un eșec în activitatea întregului organism și poate duce la apariția unor complicații periculoase.
Institutul psihoneurologic. VM Bekhtereva are mari oportunități în diagnosticarea și tratamentul pacienților cu tulburări de somn. Aici sunt create toate condițiile de îngrijire în ambulator și ambulatoriu pentru astfel de pacienți. Cele mai recente realizări în domeniul științei somnului sunt folosite, precum și experiența neprețuită a multor decenii de activitate clinică. La urma urmei, încă VM. Bekhterev, creatorul institutului nostru, la începutul secolului a acordat o mare importanță treimii vieții pe care o petrecem într-un vis.
Tipuri de tulburări de somn
- Insomnie. sau insomnie, este o tulburare care se poate manifesta prin dificultăți de adormire, menținerea procesului de somn, trezirea timpurie și frecventă, o calitate slabă a somnului. Această tulburare se bazează pe mai mult de 80 de cauze și în caz de apariție necesită un diagnostic precis și un tratament patogenetic competent.
Există următoarele tipuri de insomnie:
- Adaptarea insomniei (insomnie acută). Această tulburare de somn se produce pe fundalul stresului, conflictului sau schimbărilor de mediu. Cu această formă de insomnie, cauza ei este clară. Insomnia de adaptare nu durează mai mult de trei luni.
- Insomnia psihofiziologică. Dacă tulburările de somn persistă o perioadă mai lungă, ele "depășesc" tulburările psihologice, cea mai caracteristică fiind formarea unei "teama de a nu adormi". În același timp, tensiunea se acumulează în orele de seară, când pacientul încearcă să se forțeze să adoarmă mai repede, ceea ce duce la agravarea tulburărilor de somn și agravarea anxietății în seara următoare.
- Psevdoinsomniya. sau o vedere distorsionată a procesului de somn. Pacientul afirmă că doarme foarte puțin sau nu doarme, totuși, în timpul studiului de noapte, se confirmă prezența somnului în cantități aproape normale. Acest lucru este, de obicei, asociat cu particularitățile sensului timpului pe timp de noapte (perioadele de veghe noaptea sunt bine amintite și perioadele de somn sunt uitate)
- Insomnie idiopatică. Tulburările de somn cu această formă de insomnie sunt remarcate din copilărie și nu sunt simptome ale altor boli.
- Insomnia în tulburările neurotice și psihiatrice. Majoritatea pacienților cu tulburări neurologice și psihiatrice au probleme cu adormirea și menținerea somnului. Adesea, perturbarea somnului este principalul simptom al bolii.
- Insomnie din cauza igienei somnului deranjat. Cu această formă de insomnie, problemele de somn apar pe fondul activității care conduc la o creștere a activării sistemului nervos înainte de culcare. Acest lucru poate fi consumul excesiv de cafea, fumatul, sarcina fizică și mentală seara, a merge la culcare, la diferite momente ale zilei, utilizarea de lumini strălucitoare în dormitor, un mediu de dormit inconfortabil.
- Insomnia în bolile somatice. Manifestările multor boli ale organelor interne sau ale sistemului nervos sunt însoțite de o perturbare a somnului de noapte.
- Insomnia asociată cu administrarea de medicamente sau alte substanțe. Cea mai frecventă insomnie care apare atunci când abuzați de droguri și de alcool. În același timp, se observă dezvoltarea sindromului de dependență (necesitatea de creștere a dozei medicamentului pentru a obține același efect clinic) și dependența (dezvoltarea sindromului de întrerupere a tratamentului cu întreruperea tratamentului sau scăderea dozei sale).
- La cealaltă extremă a tulburărilor de somn este hipersomnia. sau stare de somnolență crescută, o afecțiune care poate fi o consecință a tulburărilor severe ale somnului de noapte și poate provoca, în sine, un număr mare de afecțiuni neurologice și somatice care necesită un diagnostic precis.
- Narcolepsia - o boala care se manifesta sub forma de somnolență constantă în timpul zilei, episoade de a adormi, cu o relaxare bruscă a mușchilor corpului (cataplexie), somn pe timp de noapte, halucinații, episoade de a adormi.
- Snoringul este un sunet rezonant care apare în tractul respirator superior, în timpul somnului, ca urmare a vibrațiilor limbii și a altor structuri faringiene. Cauzele sforăitului pot fi:
- îngustarea tractului respirator superior;
- curbarea septului nazal;
- amigdalele crescute, arcadele, rădăcina limbii;
- polipi ai cavității nazale;
- obezitate;
- endocrin patologie;
- - reducerea tonusului muscular, susținerea lumenului tractului respirator superior (vârstă, oboseală, consum de alcool sau droguri);
- congenitale sau dobândite ale scheletului facial (față de pasăre, maxilar inferior inferior, traumă a oaselor craniului).
În sine, sforăitul obișnuit regulat necomplicat cauzează adesea probleme mari altora, perturbând somnul, deși este și o patologie. Dar când sforăitul devine intermitent și căile respiratorii se îngustează atât de mult încât respirația se oprește, creierul este forțat să-și acționeze centrele, să facă somnul superficial, să înceapă din nou să respire. Deci, există o patologie gravă - un sindrom de întrerupere a respirației într-un vis sau un sindrom de apnee în somn obstructiv.
- Sindromul de apnee în somn este o boală caracterizată prin opriri ale somnului respirator care rezultă din deteriorarea permeabilității căilor aeriene superioare sau modificări în funcționarea centrelor creierului care reglează procesul de respirație. Cu această tulburare, faza somnului profund este practic absentă, se produce o somnolență pronunțată în timpul zilei, pacientul crește brusc greutatea, activitatea sistemului hormonal este întreruptă. În întreaga lume este recunoscut faptul că această boală este una dintre principalele cauze ale accidentelor auto și tehnologice, în care factorul uman a fost important.
- Sindromul picioarelor nepăsurate este o tulburare dureroasă, în care există o dorință irezistibilă de a vă mișca cu picioarele, care nu pot fi rezistente. Arserea, furnicaturi în mușchi fac ca pacienții să le frece și să le frământe tot timpul. Și, cel mai neplăcut, toate aceste senzații cresc în odihnă, chiar când o persoană va dormi.
Tipurile menționate mai sus tulburări de somn, precum si probleme, cum ar fi somnambuliz (somnambulism), ororile și coșmaruri în timpul somnului, atacuri de anxietate pe timp de noapte, crize de epilepsie in timpul somnului, igiena somnului inadecvate, zone de timp sindromul schimbării - aceasta este doar o listă parțială a statelor în tratamentul și diagnosticare care vă pot ajuta experții institutului nostru, cu o capacitate enorma.
Diagnosticul tulburărilor de somn
Polisomnografia este un proces complex de monitorizare și înregistrare a unui număr mare de indicatori fiziologici în timpul somnului, "Standardul de Aur" pentru diagnosticarea tulburărilor de somn.
include:
Pentru a efectua acest studiu, pacientul va trebui să petreacă noaptea într-un laborator somnologic într-o cameră confortabilă, liniștită, într-un pat confortabil.
Electrozii și senzorii vor fi atașați la piele (studiul nu este o metodă invazivă, iar integratele rămân intacte).
În timpul nopții, pacientul poate dormi în orice poziție convenabilă, dacă este necesar, se ridică și iese din cameră. În camera următoare, va exista o asistentă medicală pe tot parcursul nopții.
Această metodă face posibilă determinarea cauzei principale a tulburărilor de somn și determinarea faptului dacă este asociată cu tulburări somatice. Pentru mai multe informații, specialiștii pot prescrie electroencefalografia. ECG. efectuează ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică.
Tratamentul tulburărilor de somn
Principalele metode de tratare a tulburărilor de somn sunt:
- Psihoterapie. se folosesc metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală orientată spre personalitate, iar pacienții sunt instruiți în autoreglementare, relaxare și respectarea regulilor de igienă a somnului.
- Fototerapia (terapia cu lumină Bright) este utilizat pentru tratarea insomniei, sindromul jet lag, schimbare, normalizarea ritmului circadian, depresie sezoniere, etc. surse de lumină absolut inofensive utilizate nu produc spectrul ultraviolet și nu deteriorează retina capabile să genereze valuri de doar spectrul dorit și de a ajuta organismul sa produca hormoni, starea de spirit și de somn.
- Farmacoterapie. utilizați medicamente farmacologice moderne, de obicei în combinație cu psihoterapia.
- CPAP - CPAP (pronuntat „CPAP“) - o abreviere a termenului englezesc presiune pozitiva continua Airway - tratamentul tulburărilor de respirație în timpul somnului, folosind crearea de presiune continuă pozitivă a aerului în căile respiratorii. Această metodă permite menținerea stării deschise a tractului respirator superior în timpul somnului, cu ajutorul unui flux de aer furnizat de dispozitiv sub presiune.
Terapia cu CIPAP se efectuează după un studiu polisomnografic sau monitorizare cardiorespiratorie, care a determinat detectarea tulburărilor respiratorii (sindrom de apnee în somn) care necesită tratament.
În tratamentul tulburărilor de somn, este foarte important să se respecte igiena somnului:
- Gândește-te și ridică-te în același timp, inclusiv în weekend.
- Du-te la culcare numai când dormi.
- Nu te obliga să dormi.
- Nu vă fie teamă de insomnie.
- Obișnuiți-vă să adormiți în pat. Pentru relaxare, utilizați altă cameră.
- Utilizați patul numai pentru somn și sex.
- Setați ritualul care precedă somnul.
- Respectați regimul luminii: dormitorul trebuie întunecat, iar dimineața este mai bine să activați lumina puternică; folosiți ochelari de somn.
- Observați modul de sunet: dormitorul ar trebui să fie liniștit, nu utilizați televizorul, folosiți dopuri de urechi, activați zgomotul alb, relaxați-vă muzica.
- Respectați regimul de temperatură: dormitorul trebuie ventilat, trebuie să fie răcit, capul trebuie ținut la rece și picioarele calde.
- Respectați regimul alimentar: nu mănâncă înainte de a merge la culcare - gustarea ușoară promovează somnul, nu beți cafea și ceaiul puternic; evitați alcoolul.
- Încercați să renunțați la fumat.
- Observați regimul activității fizice: exercițiu moderat timp de 4 ore înainte de culcare, intensiv - dimineața.
- Respectați regimul emoțional: nu vă faceți griji din cauza problemelor din trecut și anxietate pentru ziua de mâine; relaxați-vă.
- Patul ar trebui să fie confortabil și fără haine.
- Nu folosiți pilule de dormit fără control sau autocontrol.
- Când vă treziti noaptea, nu aprindeți niciodată lumina și uitați-vă la ceas.
PREȚUL CONSULTĂRII PRIMARE
pentru diagnosticarea și alegerea tacticii de tratament