Slide de prezentare
A terminat un student de la primul curs al Grupului Feroviar din Belarus 3-1-15 Shestilovskaya Kristina Koma
Coma (de la κῶμα greaca veche. - somn profund) - o condiție amenințătoare de viață între viață și moarte, se caracterizează prin pierderea conștienței, o slăbire bruscă sau a lipsei de răspuns la stimuli externi, fading reflexele la dispariția lor completă, încălcarea adâncimea și frecvența respirației, modificări vasculare ton, rapiditate sau încetinire a impulsului, încălcarea regulării temperaturii. Ce este o comă?
Coma nu este o boală independentă; apare ca o complicație a unui număr de boli însoțite de schimbări semnificative în condițiile funcționării sistemului nervos central sau ca o manifestare a afectării primare a structurilor cerebrale (de exemplu, în cazul traumatismului craniocerebral sever). În același timp, în diferite forme de patologie, statele comatice diferă în elementele individuale ale patogenezei și manifestărilor, care determină și tactici terapeutice diferențiate în comă de origini diferite. etiologie
1. Conștiința clară. 2. Ușor de asomare - abilitatea de a percepe discursul cu o somnolență crescută (în absența afaziei). 3. Asomarea profundă - percepția discursului simplu cu somnolență pronunțată. 4.Sopor - efectuând doar comenzi simple și deschizând ochii spre o iritare semnificativă. 5. Comă moderată - fără deschiderea ochilor și execuția comenzilor, reacții la durere - diferențiate. 6. Comă adâncă - fără deschiderea ochilor și execuția comenzilor, reacții la durere - nediferențiate sau pozotonice. 7. comă atonică, areflexie, normo- sau hipotermie (este posibilă păstrarea automatismelor spinării). Etape ale conștiinței depreciate
accidente grave la cap și a creierului care afectează creierul infecții leziuni cerebrale cauzate de lipsa de oxigen pentru o lungă perioadă de timp supradoză de anumite tipuri de medicamente sau de droguri puternice otrăvirea alcoolică accident vascular cerebral Cauze comă
Gradul comă ușoară (etapa I), pacientul este șocat, răspunde la întrebări cu dificultate, discursul său a fost neclară, posibil anxietate mentală, pierderea de coordonare a mișcărilor la reflexe conștiente de siguranță. Respirația este aproape neschimbată, există o mică tahicardie. moderat paralizare (etapa II) (somnolență) cu o decelerare bruscă a răspunsului pacientului la stimuli puternici, inclusiv durere. De asemenea, există o stupoare (depresie profundă a conștienței), tahicardie, scăderea tensiunii arteriale. Simptom de comă pentru acest grad este de creștere, apoi slăbirea reflexelor tendinoase.
Grade de stare profundă de somn profund (stadiul III), în care pacienții nu intră în contact cu ceilalți, iar conștiința lor este pierdută. În același timp, unii pacienți au sensibilitate la durere, precum și contracții spasmice ale unor grupuri musculare. Simptomele comă în această etapă includ: pupile dilatate, respirație superficială, frecventă și aritmică, scăderea tensiunii arteriale. adâncimea absolută adâncă (etapa a IV-a), adâncimea absolută, isflexia, scăderea temperaturii corpului, tulburările profunde ale funcțiilor autonome. La un anumit grad de comă, există tipuri patologice de respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o încălcare a frecvenței și a ritmului bătăilor inimii. Prognosticul stadiului IV de comă este extrem de nefavorabil.
comei hipoglicemice - care apar acut stare patologică manifestată prin reacția sistemului nervos într-o anumită secvență (cortexul cerebral cerebel → → → podkorkovo- diencefalici structurile centre vitale ale bulbul rahidian), asociată cu o scădere sau bruscă modificări ale nivelului de glucoză (concentrația de carbohidrați în plasma sanguină) hipoglicemică comă
• Vă rugăm să boală de bază: diabet, tumori la nivelul glandelor suprarenale • Începeți: bruscă • Conștiință Vă rugăm: Pierderea rapidă (poate fi precedată de agitație, delir) tonusului muscular, reflexele: Hipertensiune arterială, rigiditate musculară, reflexe anormale • Vă rugăm să Convulsii: Da. Frecvente scuturarea membrelor pielii : palid, umed respirație : tulburări digestive de suprafață : creșterea poftei de mâncare, vărsături, nici o limbă umed Ficat: a crescut Ochi: glob ocular Tonusul normală de sânge : hipoglicemie, comă hipoglicemică mici leucocitoză
Diabetul comă - o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a lipsei de insulină din organism la pacienții cu diabet Diabetul comă
• Vă rugăm să boală de bază: diabet • Vă rugăm să începeți: lent (la copii mai rapid decât adulții) Conștiinței: pierde treptat (poate fi precedată de depresie psihică) tonusului muscular, reflexele: hipotonie musculară, reflexe tendinoase letargie, uneori - absența acestora • Vă rugăm să Crampele : Nici unul pielii: pal, uscat (deshidratare). Obraz roșu Respirația : Kussmaul. Miros acetonă în respirație Digestive tulburări: Apetitul off, greață, vărsături, limba uscată hepatică: a crescut Ochii: globi oculari Tone redus Blood: Hiperglicemia giperketonemiya, leucocitoza comă diabetică
coma uremică (uremia) - mochekrovie - o afecțiune cauzată de un endogen (de sine, care are loc în interiorul corpului) intoxicația datorită insuficienței renale acute sau cronice severe. Comă uremică
• Vă rugăm să boală de bază: Boala renală cronică • Începeți: • Vă rugăm să Conștiința treptată: Isi pierde treptat (somnolență, somnolență, stupoare, comă) tonusul muscular , reflexe mioclonii în diferite părți ale corpului. Reflexele tendinoase crescut Convulsii: Pasul final pielii: uscat, mâncărimi ale pielii, urme raschosov rareori umflarea Respiratia: Deep uneori Cheyne-Stokes sau Kussmaul, mirosul de amoniac (urina) Tulburări digestive: greață, vărsături, uneori diaree ficatului: poate fi crescută ochii: elevii sunt ingustate, vedere încețoșată sânge: acidoză, azotemie, anemie uremic comă
Hlorgidropenicheskaya coma Hlorgidropenicheskaya coma (chloroprivic, hipocloremică) - coma, in curs de dezvoltare, ca urmare a tulburărilor grele de apă și echilibrul electrolitic, cu pierderi semnificative și prelungită de apă și săruri corp, în special sodiu și clor.
principal Boala: Orice boală, însoțită de vărsături persistente Acasă: Slow Constiinta: pierde treptat tonusul muscular, reflexele slăbiciune, tetanie, convulsii fibrilare, hiperreflexie, catalepsie Convulsii: Ocazional pielii: uscat, turgescenta și elasticitate redusă Respirația : de suprafață, palpitații, halitozei digestive: Apetitul offline, vărsături și diaree hepatice: în funcție de boala de bază poate fi extinsă cu ochii : elevii sunt dilatate Blood: hipocloremie, Leuco ITOZ, alcaloza Hlorgidropenicheskaya comă
Coma hepatică. encefalopatia hepatică este o tulburare a sistemului nervos central care apare în legătură cu afectarea hepatică severă. Comă hepatică
Boala principal: boli infecțioase, ciroză hepatică, gepatoholangity Acasă: Treptat Constiinta: Dezvoltarea progresivă a comă, halucinații și delir tonusului muscular, reflexe: agitație, convulsii, fenomene meningeale Convulsii: Ocazional piele: uscata, irascibil, raschosy, hemoragiile peteșiale • Vă rugăm să vă respirația: Kussmaul (profund, rar, zgomotos) tulburări digestive: lipsa poftei de mâncare, vărsături, diaree • Vă rugăm să hepatice: ochii • Vă rugăm să reduse: pupile dilatate • Vă rugăm să sânge: hiperbilirubinemie, de multe ori azotemie Pechenoch Naya comă
Acea coma acetonemică la copii se dezvoltă în timpul încălcărilor metabolismului grăsimilor mai des, cu vârste cuprinse între 1 an și 10 ani. Printre cauzele unor astfel de încălcări se numără malnutriția (hrănirea, hrănirea forțată, suprasolicitarea cu grăsime), tulburările de alimentație cronică, diferite boli infecțioase, hepatita.
• Vă rugăm boala de bază: apare mai ales la copii, neuropatie • Vă rugăm să Start: treptată • Conștiință Vă rugăm: Isi pierde treptat (somnolență, somnolență, stupoare, comă) tonusului muscular, reflexele: Hipotensiune, reflexele sunt reduse • Vă rugăm să Crampele: Rar • Vă rugăm pielii: pal, uscat • Vă rugăm respiraţia: profundă, toxicitate, miros de acetonă respirație tulburări digestive : anorexie completa, incontrolabilă vărsături profuze hepatice : a crescut Boli oculare: nu există caracteristici Blood: hipocloremie, nu comă hiperglicemie Atsetonemicheskaya
Coma Alcool (intoxicații cu alcool etilic) are loc cu o intoxicație cu alcool semnificativ (de obicei, după ce a primit o singură 200 ml în termeni de alcool etilic 96%), și se datorează în primul rând un efect direct al alcoolului asupra sistemului nervos central și daune toxice pentru alte sisteme și dezvoltarea acidozei. comă alcoolică
1. Verificați în căile respiratorii - curățarea nasului, gurii, orofaringe de corpuri străine, sânge, metoda vomit „greblat“ (folosi orice material sau pânză, mâna nu alunecă în gură). 2. Desfaceți hainele strânse. 3. Așezați victima pe lângă el. 4. Monitorizați constant respirația și pulsul. 5. Așteptați sosirea „prim ajutor“, sau persoana la o unitate medicală. IMPORTANT! În absența semnelor de viață - respirație și pulsație începe imediat resuscitare cardiopulmonara! Primul ajutor pentru comă
Vă mulțumesc pentru atenție!