Diagnosticul de tuberculină poate conduce la consecințe nedorite la copil, este meritat să se facă Mantoux, argumentele pro și contra acestui studiu au fost mult timp controversate. Experții diferă în opinie. Majoritatea cred că testul Mantoux este recunoscut ca fiind sigur și necesar pentru diagnosticarea bolii, la copii începând cu vârsta de un an.
Care este sensul testului?
Specificitatea studiului este introducerea unui vaccin sub piele - tuberculina. La punctul de injectare al preparatului, se formează un proces inflamator. Este cauzată de infiltrarea limfocitelor - celulelor sanguine, care sunt responsabile pentru sistemul imunitar. Pentru prima dată acest vaccin a fost făcut de Robert Koch la sfârșitul secolului al XIX-lea. El a primit și a examinat extractul din bacilii lui Koch mort. Tuberculina activă a început să fie utilizată abia după 10 ani. În Rusia, procesul a început să se aplice abia în anii 60 ai secolului XX, când a fost rafinat și perfecționat de omul de știință francez Charles Mantoux.
Esența studiului este introducerea de micobacterii, care atrag limfocite, cunoscute anterior virusului.
Dacă boala a fost anterior în sânge, atunci va exista un număr mare de astfel de celule, prin urmare, va apărea o zonă inflamată mare. Acest răspuns la vaccinare este considerat pozitiv. Pentru diagnostic, specialistul va măsura zona din jurul punctului de intrare. Datele sunt luate în ziua 2-3 după injecție. Pentru un eșantion negativ, este necesar ca mărimea sa să se încadreze în norma de diagnostic, luând în considerare eroarea. Dimensiunea reacției face posibilă evaluarea intensității imunității copilului la agentul cauzal al bolii.
Trebuie remarcat faptul că testul Mantoux și indicatorii acestuia pot depinde de o serie de factori. Mai întâi de toate, o alergie la alimente. Dacă pacientul este predispus la dermatită atopică și alte manifestări cutanate ale unei reacții alergice, rezultatul poate fi fals pozitiv.
Faptele care mărturisesc în favoarea testului Mantoux
Pentru a face sau nu să se vaccineze, fiecare părinte decide pentru sine.
Experții din clinică disting o întreagă listă de motive care vorbesc în favoarea procesului:
- Mantoux nu este o vaccinare independentă. Acesta este, mai presus de toate, un test care vă permite să identificați prezența tuberculozei în organism. El nu face schimbări în sistemul imunitar și nu poate face rău.
- Studiul nu este cumulativ, deoarece între fiecare injecție durează cel puțin 1 an. Perioada minimă dintre efectuarea a două teste este între 6 și 8 luni.
- Testul pentru tuberculină este cel mai eficient și mai sigur pentru copii, deoarece alternativa este o radiografie. Expunerea copiilor poate face mai mult rău.
- Testul de tuberculină permite identificarea unui grup de copii care sunt expuși riscului și care trebuie să fie vaccinați din nou.
- Rusia este inclusă în lista țărilor nefavorabile de numărul de persoane infectate cu tuberculoză.
- Mai devreme sau mai târziu, fiecare persoană se confruntă cu un băț de Koch, care contribuie la dezvoltarea tuberculozei.
Fapte împotriva lui Mantoux și posibile complicații
În ciuda faptului că studiul este considerat destul de sigur, există o mulțime de controverse în comunitatea medicală cu privire la efectuarea sau nu a testului Mantoux. Doctorii citează multe fapte pentru și împotriva ei.
Refuzul eșantionului este în mare măsură legat de tuberculina, care este principala substanță din probă.
Fapte împotriva eficacității Mantoux:
- Un număr de medici susțin că testul Mantoux, efectuat în mod regulat, dăunează grav corpului copilului. Reacția deosebit de negativă se manifestă într-o situație externă nefavorabilă (alimentație, standard de viață, ecologie).
- Ca conservant în tuberculină, se utilizează fenol. Este otravă. Ingestia de substanțe toxice în corpul copilului, chiar și în cantități mici, poate duce la modificări ireversibile.
Pe lângă factorii de mai sus, Mantoux este afectat de complicațiile pe care eșantionul le poate provoca. Cel mai adesea, pacienții prezintă o reacție alergică. Apare pe piele sub formă de benzi roșii sau blistere mici. Acest lucru vorbește atât despre răspunsul la alergenul injectat, cât și despre un rezultat pozitiv. Manifestările alergice sunt însoțite de slăbiciune generală, o erupție pe piele, refuzul de a mânca. În plus, pacienții prezintă adesea dureri de cap, senzație de amețeală. Este posibil să crească temperatura la 40 de grade. Apariția vărsăturilor, atacurilor de astm, umflarea generală a pielii și a membranelor mucoase. Trebuie remarcat faptul că testul Mantoux provoacă adesea o reacție alergică în copilărie. Acest tip de complicație este legată de calitatea tuberculinei utilizate în vaccin.
În ce cazuri este imposibil să faci un proces
Ca multe vaccinări, studiul Mantoux are contraindicații.
În cea mai mare parte, ele sunt asociate cu prezența bolilor de piele și a alergiilor la copil.
Lista generală a interdicțiilor de cercetare include:
- Boli ale pielii;
- boli infecțioase și probleme somatice în faza acută;
- exacerbarea alergiilor la momentul studiului;
- astm bronșic;
- epilepsie;
- ARVI și alte răceli.
Este important de observat că starea slăbită a corpului, letargia copilului în momentul vaccinării, prezența unei răceli, poate fi o scuză pentru amânarea procesului. În cazul bolilor infecțioase și a unei reacții alergice acute, așteptați cel puțin 2-3 săptămâni după ce semnele bolii au trecut.
Pentru a obține rezultate precise, Mantoux nu trebuie administrat o zi împreună cu alte vaccinări. Aceasta se datorează faptului că imunitatea la vaccinul administrat se produce în decurs de o lună. Este important să se înțeleagă că prezența tuberculozei în organism poate complica în mod semnificativ eșantionarea. Imediat după test, pot apărea fluctuații puternice de temperatură, cefalee, amețeli.
Grupurile individuale de copii au o intoleranță individuală la tuberculină.
