Maria Bloch, psiholog perinatal, psihoterapeut
Maria, aș dori să ating un subiect foarte dificil - subiectul avortului, sau mai degrabă consecințele acestuia. De obicei vorbesc despre consecințele medicale și rareori despre cele psihologice. Cu toate acestea, în psihologie există chiar un termen special - sindrom postabortny. Ce este și ce se manifestă?
Termenul sindrom post-avort este utilizat pentru a descrie problemele psihologice, anomaliile mentale și psihosomatice care rezultă din avort. Aceste manifestări pot apărea atât imediat, cât și la câțiva ani după avort. Sindromul postaborzi are un curs pe termen lung, pot să apară recăderi.
Sindromul postabortnic se poate manifesta în moduri diferite. O femeie se poate simți vinovată, teamă de socoteală și uneori o dorință de a fi pedepsită. Poate fi stări deranjante-depresive, plumb, de exemplu, în tulburările somatice sub formă de somn și de hrănire, dureri de cap și dureri de inimă, etc. Unele femei se confruntă din nou și din nou o situație de avort, care se exprimă sub formă de amintiri repetitive și deranjante sau coșmaruri cu privire la avort sau fătului. Adesea, femeile sunt separate din punct de vedere emoțional de evenimentele asociate cu această traumă - în parteneriate, în interacțiunea cu copiii.
De ce avortul are consecințe psihologice atât de grave?
În timpul sarcinii, corpul femeii se schimbă, apar modificări hormonale, se formează o conexiune emoțională diadică "mamă-copil". Întreruperea acestui proces este un stres pentru organism, experimentat ca o amenințare la adresa sănătății și a vieții. În plus, indiferent de motivele pentru care a fost făcut un avort, un sentiment de pierdere este experimentat conștient sau inconștient. Există o expresie: "Când un părinte moare, vă pierdeți trecutul. Când un copil moare, vă pierdeți viitorul. " Într-o situație de avort, pierderea nu este numai fizică, ci și simbolică - este pierderea obiectului de atașament, statutul părintelui, viitorul, o parte din sine, deseori sensul și stima de sine.
Toate femeile după avort au acest sindrom?
Experiențele asociate cu situația avortului sunt întotdeauna prezente, dar gradul de exprimare și timpul de apariție a acestora poate fi diferit. Aceasta se datorează unei varietăți de motive, semnificative individual pentru fiecare femeie. Se crede că factorii de risc pentru sindromul post-avort sunt în conflict sentimente materne, cum ar fi atunci când se dorește sarcină, iar femeia decide să aibă un avort din cauza unor circumstanțe (malformații fetale identificate, nu doresc să aibă un copil chiar acum, cu un partener sau alte cei dragi, studiu neterminat, perspectivele muncă, etc.); cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât mai dificilă este decizia privind avortul și cu atât mai multe consecințe negative. Creșterea riscului de sindrom post-avort și anumite caracteristici psihologice ale femeilor: o înclinație pentru auto-flagelare, stima de sine scazuta, situatii traumatice și experiențe în trecut. Factorii de risc sunt, de asemenea, lipsa de sprijin în stadiul de alegere a reproducerii.
Pot exista efecte similare la bărbați? Sau au oarecum o situație de avort?
Pentru bărbați, adâncimea experienței avortului este de asemenea asociat cu o varietate de circumstanțe, în primul rând, importanța statutului de părinte, de familie și relațiile maritale, precum și particularitățile reprezentărilor sale de el însuși ca tatăl copilului. În viața de zi cu zi, există o opinie că bărbații sunt mai învechiți, neemoționali, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Exprimarea sentimentelor omului este mai dificilă, în primul rând, așa că societatea învață: "Oamenii nu plâng ...". Cu toate acestea, chiar statisticile arată că mai mult de două treimi dintre bărbați regretă ulterior decizia de a-și abandona copilul și se simt vinovați.
În cazul în care o femeie dezvolta sindrom post-avort, ea inconștient îngrădite de tot ceea ce-i aduce aminte de durerea ei, iar acest lucru, în primul rând - copiii. Vinovatia, dorința inconștientă de a reveni pierdut, teama de pierdere poate declanșa o răceală și aloofness, sau, dimpotrivă, de îngrijire îngrijorătoare excesivă, în care o mamă grijulie atât de nesățioasă încât granițele agresiunea.
Copilul poate să apară „Survivor“ sindrom: știind că mama ei a ucis pe fratele sau sora lui, un copil poate simți vinovat, gândire care trăiește pentru că alții au murit în locul lui. Relația dintre acești copii și părinți este nevralgică și incertă. Există o teamă pentru existența lor, un sentiment de vinovăție și inferioritate, neîncrederea mamei și izolarea. Din moment ce este dificil pentru acești copii să aibă încredere în părinții lor, ei nu pot avea încredere în ei înșiși. În viitor, responsabilitățile lor parentale îi sperie.
Este posibil ca, după recunoașterea semnelor de sindrom post-avort, să se facă față în mod independent, fără ajutorul unui psiholog? Cum se face acest lucru?
Mai întâi de toate, este necesar să recunoaștem ce sa întâmplat. Într-o situație de avort experiență primul și cel mai puternic aparare psihologic - negarea, evitând problemele care pot provoca abuzul de alcool sau de droguri la uitare, activitate excesivă, furie și dau vina pe alții, înlocuind propria lor vina, sau substituirea urma traumatismelor sarcinii. În acest caz, orice încercare de a justifica avortul prin împrejurări sau de a netezi durerea doar întărește consecințele grave pentru femeie. Prin urmare, numai după ce sunt de acord cu responsabilitatea lor și își acceptă sentimentele, o femeie poate câștiga forța de a continua. Recunoașterea adevărului face o persoană mai puternică și oferă posibilitatea de a se muta într-o nouă calitate a vieții. Acest lucru va ajuta o femeie să plîngă un copil pierdut. Este important să se termine relația cu copiii pierduți, pentru a lua destinul lor, și cel mai important, pentru a da fiecărui copil un loc în inima mea. Și, bineînțeles, trebuie să încerci să ierți pe alții. Acest lucru este, de asemenea, dificil, dar necesar pentru a finaliza pierderea și pentru a scăpa de furia suprimată de mult timp. Pentru parteneri, este foarte important să înțelegeți că, după un avort, relația lor nu va mai fi aceeași. Partenerii sunt separați unul de altul de frustrare, resentimente și pierdere de încredere în pereche. Pentru un bărbat este important să oferiți femeii ocazia de a arde. Respectul acestui proces îi unește pe cuplu și îi dă putere celor două. În fiecare etapă, compasiunea, sprijinul și înțelegerea de la unul sau mai mulți oameni în apropierea femeii sunt vitale.
Nu poate sindromul postaborvat descoperit în timp să ducă la boli mai grave - depresie sau alte tulburări mintale?
Orice problemă nerezolvată poate duce la tulburări psihice, manifestate, în special, în bolile psihosomatice. De aceea este atât de important să obțineți ajutor la timp. Un studiu a comparat starea mentală a femeilor care au întrerupt sarcina cu avortul și a femeilor care au pierdut un copil ca urmare a avortului spontan. Sa constatat că femeile care au pierdut un copil ca urmare a avortului spontan au mai multe probleme psihologice în primele 10 luni de la avortul spontan. În același timp, femeile care au avut avorturi au mai puține probleme psihologice în primele 10 luni, dar mai târziu (în 2 ani) au rate mult mai mari pe scări de depresie și anxietate.
Femeile se adresează adesea unui psiholog pentru a face față experiențelor lor după un avort?
Din păcate, majoritatea femeilor nu se adresează unui psiholog în situația în care se confruntă cu avortul. Acest lucru se datorează, în primul rând, negării: sarcina foarte neplanificată duce femeia într-o stare stresantă, de unde vrea să închidă, să uite și să nu-și amintească durerea. În plus, adesea femeile nu sunt conștiente de gravitatea posibilelor probleme, foarte mulți care suferă de consecințele avorturilor regretă că nu aveau informații fiabile.
Potrivit statisticilor, 90% dintre cuplurile care au avut avorturi în istoria relațiilor lor se dezintegrează. Care este motivul pentru aceasta?
Probabil, cifra de 90% este încă supraestimată, totuși există astfel de statistici. Rolul este, de asemenea, jucat de un sentiment de gol adânc interior, un complex de inferioritate și agresivitate, ostilitate față de bărbați, unui soț. Feminitatea se poate transforma în răceală. Pentru o femeie, acest om nu este "un tată", el nu și-a asumat responsabilitatea pentru ea și copilul, a sprijinit avortul sau chiar la sfătuit să o facă. Pentru un bărbat, această femeie nu este mamă, și-a ucis copilul. Impresia reprimată față de partener nu permite soților să înceapă o conversație, să-și accepte sentimentele și sentimentele celuilalt, să jeli împreună.
Îți poți aminti un moment sau un episod deosebit de memorabil din munca ta legată de subiectul avortului?
Fiecare pacient este unic și fiecare poveste este tragică în felul său. Este foarte dificil pentru o familie atunci când apariția unui copil este legată de transferul problemelor sale nerezolvate la el. De exemplu, într-o situație în care o femeie încearcă să ajute planul de sarcini viitoare să facă față vina și durerea pierderii sale din cauza unui avort anterior. Îmi amintesc de pacientul meu, cu care am lucrat mulți ani în urmă, despre toxemia severă a sarcinii, când sarcina a devenit un test dificil pentru ea. Nu putea să ia mâncare, să piardă în greutate, să sufere de vărsături indompete, iar medicamentele au făcut dificilă ușurarea condiției. Această femeie a fost în istoria ei de mai multe avorturi, sa căsătorit, a decis că ar trebui să aibă cât mai mulți copii să aibă un avort, și să poarte și să dea naștere la ei trebuie să fie în chinurile de a pedepsi el însuși. Această atitudine a împiedicat-o să se bucure de maternitate și să construiască o relație adecvată între copil și părinte. Prin urmare, nu numai că a suferit, ci și copiii ei. Numai după ce au lucrat prin durerea lor, lăsându-i pe copii nenăscuți, plângându-i, ea putea deveni mama celor care au trăit. Simptomele toxicozei au dispărut, sa întors la sarcină și a început să trăiască în prezent.
Cum să supraviețuiți avortului și să mențineți o relație cu un partener?
Cel mai important aspect în corectarea sindromului post-avort este de a căuta ajutor de la un psiholog profesionist la timp.