Valoarea sistemului cardiovascular (CAS) în organismul viu, și, astfel, cunoașterea tuturor aspectelor legate de acest domeniu pentru medicina practică este atât de mare încât studiul acestui sistem a devenit izolat ca două direcții independente de cardiologie si angiologie. Inima și vasele de sânge sunt sisteme care nu funcționează intermitent și continuu, astfel încât mai des decât alte sisteme susceptibile la procese patologice. În prezent, boala CAS, împreună cu cancerul, ocupă locul principal în mortalitate.
Sistemul cardiovascular asigură mișcarea sângelui prin organism, reglementează alimentarea substanțelor nutritive și oxigenului cu țesuturile și îndepărtarea produselor metabolice, depunerea de sânge.
I. Organul central este inima.
II. Departamentul periferic:
A. Vasele sanguine:
1. Legătura arterială:
a) artere de tip elastic;
b) artere de tip muscular;
c) arterele de tip mixt.
d) anastomozelor arteriolo-venoase
a) vene de tip muscular (cu o dezvoltare slabă, medie și puternică a mușchiului
b) vene fără tip de mușchi.
B. Vase limfatice:
1. Capilare limfatice.
2. Vasele limfatice intra-organice.
3. Vase limfatice extraorganice.
In perioada embrionara, primele vase de sânge stabilite în a doua săptămână în peretele sacului vitelin din mezenchim (vezi pasul hematopoieză megaloblastică pe «hematopoieza».) - apar insule sanguine și celulele periferice Islet aplatizat și se diferențiază în tapițeria endoteliale și din mezenchim înconjurătoare sunt formate a țesutului conjunctiv și a elementelor musculare netede ale peretelui vasului. La scurt timp a format mezenchim vasele de sânge în corpul embrionului, care sunt conectate la vasele sacului vitelin.
Legătura arterială este reprezentată de vase prin care sângele este transmis de la inimă organelor. Termenul „artera“ este tradus ca „vozduhsoderzhaschie“, ca cercetatorii de la deschiderea acestor nave sunt adesea găsite goale (care conține sânge), și a crezut că aceasta se extinde prin corpul vieții „pneuma“ sau de aer. Arterele de tip elastic, muscular și mixt au structura generală a principiului în peretele mantalei 3 izolat - adventice interior, de mijloc și de exterior.
Carcasa interioară este formată din straturi:
1. Endoteliul pe membrana bazei.
3. Membrană elastică interioară - plex de fibre elastice.
Carcasa de mijloc conține celule musculare netede, fibroblaste, fibre elastice și colagen. La marginea cochiliei adiacente medii și exterioare există o membrană elastică exterioară - un plex de fibre elastice.
Adventiția externă a arterelor este reprezentată histologic
loose fibrous sdt cu vasele vaselor și nervilor vaselor.
Caracteristicile în structura varietăților arterelor se datorează diferențelor în condițiile hemodinamice ale funcționării lor. Diferențele în structură se referă în principal la cochilia intermediară (raportul diferit al elementelor constitutive ale cochiliei):
1. Arterele de tip elastic - acestea includ arcul aortei, trunchiul pulmonar, aorta toracică și abdominală. Sângele se varsă în aceste vase cu jignite la presiune ridicată și se mișcă la viteză mare; există o scădere semnificativă a presiunii în trecerea diastolului sistol. Principala diferență față de arterele de alte tipuri este în structura cochiliei de mijloc: fibrele elastice predomină în cochila mediană a componentelor de mai sus (miociste, fibroblaste, colagen și fibre elastice). Fibrele elastice sunt situate nu numai sub formă de fibre individuale și plexuri, ci formează membrane elastice finale (la adulți numărul membranelor elastice atinge până la 50-70 de cuvinte). Datorită elasticității crescute, peretele acestor artere nu numai că rezistă unei presiuni înalte, dar, de asemenea, netezește picături mari de presiune (salturi) în timpul tranzițiilor diastolului sistol.
2. Artere de tip muscular - acestea includ toate arterele de calibru mediu și mic. Particularitatea condițiilor hemodinamice din aceste vase este o scădere a presiunii și o scădere a ratei fluxului sanguin. Arterele de tip muscular diferă de arterele altui tip prin predominanța în cochila mediană a miocitălor față de alte componente structurale; membranele elastice interioare și exterioare sunt marcate clar. Myocytele în raport cu lumenul vasului sunt orientate în spirală și se găsesc chiar și în cochilia exterioară a acestor artere. Datorită componentei musculare puternice a cochiliei de mijloc, aceste artere controlează intensitatea fluxului sanguin al organelor individuale, mențin presiunea scăzută și împing în continuare sângele, astfel încât arterele tipului muscular se mai numesc "inima periferică".
3. Artere de tip mixt - acestea includ artere mari care se îndepărtează de aorta (artera carotidă și subclaviană). În structură și funcții ocupă o poziție intermediară. Principala caracteristică a structurii: în cochila mediană, miocita și fibrele elastice sunt aproximativ identice (1, 1), există o cantitate mică de fibre de colagen și fibroblaste.
Stadiul microcirculator - o legătură care se află între legătura arterială și venoasă; asigură reglarea alimentării cu sânge a organismului, metabolismul dintre sânge și țesuturi, depunerea de sânge în organe.
1. Arteriole (inclusiv preapiliare).
3. Venule (inclusiv postcapilar).
4. Anastomozele arteriolo-venoase.
Arteriolele sunt vasele care leagă arterele cu hemocapilare. Păstrați construirea de artere principale: 3 au o carapace, dar shell ușoară - podendotelialny strat placare interioară este foarte subțire; învelișul de mijloc este reprezentat de un singur strat de miocți și mai aproape de capilare - de miococi singuri. Deoarece diametrul învelișului de mijloc mărește numărul de miocite formate mai întâi una, apoi două sau mai multe straturi miocite. Datorită prezenței miocitelor în perete (în arteriolelor precapilare sub forma de sfincter) gemokapillyarov arteriolelor reglează circulația sângelui, astfel - intensitatea schimbului între sânge și țesuturi.
Gemokapillyary. Pereții hemocapilarelor au cea mai mică grosime și constau din 3 componente - endoteliocite, membrană bazală, pericyte în membrana de bază. Nu există elemente musculare în peretele capilar, dar diametrul lumenului intern poate varia într-o oarecare măsură ca urmare a modificărilor tensiunii arteriale, a capacității pericytei și a celulelor endoteliale de a se umfla și a se contracta. Există următoarele tipuri de capilare:
1. Hemocapilare tip I (tip somatic) - capilare cu endoteliu continuu și membrană bazală continuă, cu diametrul 4-7 microni. Acestea se găsesc în mușchii scheletici, în piele și în membranele mucoase.
2. Hemocapilare tip II (tip fenestrat sau visceral) - membrana bazală este continuă, în endoteliu sunt fenestra - secțiuni subțiri din citoplasma endoteliocitelor. Diametrul este de 8-12 microni. Există în glomerul capilar al rinichiului, în intestin, în glandele endocrine.
3. Hemocapilare tip III (tip sinusoidal) - membrana bazală nu este continuă, uneori absentă și există fisuri între endoteliocite; diametrul 20-30 și mai mulți microni, nu este constant peste - există secțiuni lărgite și îngustate. Fluxul de sânge în aceste capilare este încetinit. Există în ficat, organe de hematopoieză, glande endocrine.
Capilarele pot schimba structura, pot fi reconstruite în recipiente de alt tip și calibru; din hemocapilerele disponibile, pot fi formate noi ramuri.
Precapilarii diferă de hemocapilare prin aceea că în perete, în plus față de endoteliocite, membrană bazală, pericyte, există singure sau grupuri de miociste.
Anastomozele arteriolo-venoase (ABA) sunt shunturi (sau anastomoze) între arteriole și venule, adică efectuați o conexiune directă și participați la reglementarea fluxului sanguin periferic regional. Acestea sunt deosebit de numeroase în piele și rinichi. ABA - vasele scurte, de asemenea, au 3 cochilii; există miociste, în special multe în cochila mediană, care îndeplinesc rolul de sfincter.
Venele fără un tip de mușchi sunt prezente în dura mater, oase, retină, placentă, în măduva osoasă roșie. Zidul venelor fără un tip de mușchi este căptușit cu endoteliocite pe membrana bazală, urmată de un strat de fibre sdt; Nu există celule musculare netede.
Venele de tip muscular cu elemente musculare slab exprimate sunt în jumătatea superioară a trunchiului - în sistemul venei cava superioare. Aceste vene sunt, de obicei, într-o stare de colaps. În cochila mediană există un mic număr de miociste.
Vene cu elemente musculare puternice dezvoltate formează venele din jumătatea inferioară a trunchiului. Particularitatea acestor vene este valvule bine marcate și prezența miocielilor în cele trei cochilii - în cochilii exteriori și interiori în direcția longitudinală, în mijlocul circulației.
Vasele limfatice extraorganice sunt, de asemenea, similare din punct de vedere structural cu vene, dar membrana bazală a endoteliului este slab exprimată, uneori absentă. În peretele acestor vase, membrana elastică interioară este clar delimitată. Cochiliul de mijloc de dezvoltare specială primește în membrele inferioare.
INIMĂ. Inima a pus la începutul celei de a treia săptămână a dezvoltării embrionare sub formă de rudiment asociat în regiunea cervicală a mezenchimului sub splanchnotome frunze viscerala. toroane mezenchimul pereche sunt formate, care sa transformat curând în tuburi din care în cele din urmă au format inima shell interior - endocard. O mulțime de frunze visceral splanchnotome, plic, aceste tuburi sunt numite plăci mioepikardialnymi, diferențiind ulterior în miocard și Epicard. Odată cu dezvoltarea embrionului, odată cu apariția trunchiului se pliază plat embrion într-un tub - corp, cu 2 tab-uri sunt inima în cavitatea toracică, converg și în cele din urmă într-un singur tub de îmbinare. Mai mult, această inimă de tub începe să crească rapid în lungime și fără a fi plasată în piept formează mai multe curbe. Buclele vecine ale tubului de îndoire sunt topite și o inimă cu 4 camere este formată dintr-un tub simplu.
HEART - organul central al SSS, are 3 cochilii: endocardul interior, mijlocul (mușchiul) - miocardul, epicardul exterior (seros).
Endocardul este alcătuit din 5 straturi:
1. Endoteliul pe membrana bazei.
2. Un strat subendotelial de sindrom fibros liber, cu un număr mare de celule slab diferențiate.
3. Strat musculo-elastic (miociste sunt fibre elastice).
4. Stratul muscular elastic (fibrele elastice miocitare).
5. Stratul exterior al celei de-a șasea straturi (sdt fibros liber).
În general, structura endocardului seamănă cu structura peretelui vasului de sânge.
Membrana musculară (miocardul) constă din cardiomiocite de 3 tipuri: contractile, conductive și secretoare (pentru caracteristicile și funcțiile structurale vezi subiectul "Țesuturi musculare").
Endocardul este o membrană seroasă tipică și constă din straturi:
1. Mesothelium pe membrana de bază.
2. Strat de colagen de suprafață.
3. Stratul de fibre elastice.
4. Strat de colagen profund.
5. Strat profund colagen-elastic (50% din întreaga grosime a epicardului).
Sub mezoteliu în toate straturile dintre fibre există fibroblaste.
CCC Regeneration. Navele, endocardul și epicardul se regeneră bine. Regenerarea regenerativă a inimii este slabă, defectul este înlocuit cu o cicatrice; regenerarea fiziologică - bine exprimată, datorită regenerării intracelulare (reînnoirea organoidelor uzate).
În miocardul inimii după 30 de ani, proporția stromului crește, apar celulele grase; echilibrul în inervația vegetativă este perturbat: începe predominanța inervației colinergice asupra adrenergiei.