Ce este vitiligo?
Vitiligo este o boală, consecința căreia este decolorarea pielii. Gradul și viteza de pierdere a culorilor sunt imprevizibile. Cel mai adesea, decolorarea are loc în părțile deschise ale corpului - fața, mâinile și picioarele, dar poate fi afectată de păr, precum și de interiorul gurii și nasului.
Culoarea părului și a pielii noastre este determinată de melanină. Vitiligo apare atunci când celulele producătoare de melanină mor sau încetează să funcționeze. Boala este frecventă între toate rasele și grupurile etnice și afectează atât bărbații, cât și femeile, dar este mai vizibilă la pacienții negri. Această condiție nu pune viața în pericol și nu este contagioasă. Cu toate acestea, apariția de pete pe piele poate provoca depresie și poate deveni o sursă de stres constant.
Conform statisticilor, fiecare 100 de locuitori ai planetei suferă de vitiligo. În mai mult de jumătate din cazuri, boala se face cunoscută înainte ca persoana să devină 21 de ani. La majoritatea pacienților, petele de pe piele persistă până la sfârșitul vieții.
Cauzele și simptomele vitiligo-ului
Vitiligo se dezvoltă pe fundalul morții celulelor melanocitare. producând melanină, care este responsabilă pentru culoarea părului și a pielii. Motivul pentru care aceste celule mor, rămâne necunoscut. Medicina moderna clasifica vitiligo ca o boala autoimuna. Boala autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar al corpului nostru începe să atace propriile celule sănătoase. În cazul vitiligo, acestea sunt melanocite.
Există o versiune conform căreia autoimuna poate fi considerată doar vitiligo non-segmentală. care se manifestă sub forma unor pete albe simetrice pereche. Acesta este cel mai frecvent tip de vitiligo - aproximativ 90% din cazurile diagnosticate.
Dacă petele nu sunt simetrice și apar pe o parte a corpului, este vorba de vitiligo segmental. Acest tip de decolorare apare în principal la copii. Se crede că boala se dezvoltă pe fondul stresului sever și, spre deosebire de vitiligo non-segmental, se poate regresa.
Există anumiți factori care cresc riscul de a dezvolta vitiligo. Se demonstrează că aproximativ 20% dintre pacienții cu vitiligo au cel puțin o rudă cu această boală. În plus, riscul de decolorare a pielii crește dacă pacientul este diagnosticat cu hipertiroidie sau alopecie focală.
Poate că singurul, dar destul de sigur simptom al vitiligo este prezența de pete albe sau foarte palide pe piele. Zonele decolorate pot fi mari sau mici, simetrice (vitiligo segmental) sau asimetrice (nonsegmentale).
Încă de la începutul locului, de regulă, mic și situat în principal pe membre. În timp, boala progresează - decolorarea se intensifică și zonele afectate devin din ce în ce mai multe.
Dezvoltarea vitiligo nu este însoțită de alte simptome fiziologice.
Diagnosticul și tratamentul vitiligo-ului
În timpul vizitei, medicul va efectua un examen fizic, în timpul căruia va colecta o anamneză detaliată, inclusiv istoricul bolii membrilor apropiați ai familiei. Este important ca pacientul să vorbească despre toate evenimentele care ar putea provoca leziuni cutanate - de exemplu, arsuri solare, arsuri chimice sau termice, aspectul părului gri la o vârstă fragedă și prezența bolilor autoimune.
În timpul examinării, medicul poate utiliza o lampă cu ultrasunete pentru a căuta zonele afectate.
Dacă există o șansă ca apariția petelor albe pe piele să nu aibă legătură cu vitiligo, poate fi necesară o biopsie a pielii. Laboratorul va analiza cantitatea de melanocite din proba obținută și fie va confirma, fie va refuza diagnosticul.
Un test de sânge va identifica anomalii care pot însoți sau provoca vitiligo - de exemplu, probleme tiroidiene, diabet sau anemie.
Medicina moderna nu este capabila sa ofere metode eficiente de tratare a vitiligo-ului. Abordările și procedurile existente nu elimină complet petele pe piele și, în majoritatea cazurilor, au efecte secundare grave.
Dacă pacientul refuză să-și îmbunătățească aspectul cu ajutorul covorașului și a machiajului. medicul poate oferi o soluție chirurgicală, terapeutică sau de medicație a problemei. Procesul de combatere a vitiligo-ului poate dura câteva luni, înainte de apariția primelor rezultate. În plus, pacientul poate necesita mai multe abordări diferite sau o combinație a acestora pentru o revenire reușită a culorii.
Chiar dacă tratamentul a avut succes, nu garantează că boala nu se va întoarce cu timpul.
Tratamentul medicamentos. Medicina moderna nu a dezvoltat un medicament care poate opri moartea melanocitelor, dar exista medicamente care ajuta la restabilirea tonusului pielii.
De exemplu, utilizarea cremelor corticosteroid vă permite să readuceți culoarea în zonele afectate. Șansele de succes sunt mai mari dacă pacientul începe să le utilizeze într-un stadiu incipient al bolii. Tratamentul durează de la câteva zile până la câteva luni.
Efectele secundare ale acestei metode includ o posibilă subțiere a pielii, precum și apariția de benzi și linii.
Utilizarea pe scară largă a medicamentelor care modulează răspunsul sistemului imunitar. În cazul vitiligo, este un unguent cu tacrolimus și pimecrolimus. Ele sunt eficiente în zone mici ale pielii și poate fi utilizat împreună cu ultraviolete B. În ciuda faptului că tacrolimus și pimecrolimus au mai puține efecte adverse decât cremele cu corticosteroizi, există o posibilă legătură între utilizarea acestor unguente si limfom sau cancer de piele.
Tratament terapeutic. Aceasta ar trebui să includă utilizarea în comun a unui compus natural din clasa de cumarine numită psoralen și terapia cu lumină. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală sau aplicat în zonele afectate ale pielii, după care pacientul este expus la ultraviolete A sau B sau lumină excimer. Tratamentul va trebui repetat de trei ori pe săptămână, de la 6 până la 12 luni. Utilizarea combinată a psoralenului și terapiei cu lumină vă permite să readuceți culoarea în zone decolorate.
Depigmentarea sau îndepărtarea pigmentului rămas este o metodă de eliminare a petelor mari de vitiligo, care se aplică numai dacă alte abordări nu au funcționat. Esența metodei este de a decolora zonele sănătoase ale pielii cu ajutorul agentului de depigmentare a ajutorului. Terapia se desfășoară de trei ori pe săptămână pe tot parcursul anului.
Efectele secundare pot include roșeață, mâncărime, piele uscată, sensibilitate puternică la lumină. Depigmentarea este ireversibilă.
Tratamentul chirurgical. Aceasta ar trebui să includă toate metodele de transplantare a pielii. pe care chirurgia plastică modernă le poate oferi. Posibilele riscuri includ cicatrizarea, apariția tuberculilor, discrepanța culorii și respingerea pielii transplantate.
Pentru metodele chirurgicale de tratament se numără tatuarea (micropigmentarea) pielii decolorate. Această abordare este cea mai eficientă la pacienții cu tonul pielii întunecate. Dezavantajele includ dificultatea de a selecta pigmentul potrivit, precum și riscul de a dezvolta noi pete de vitiligo.
Vitiligo este un obiect activ de interes din partea medicilor și cercetătorilor. Cercetarea urmărește găsirea cauzelor dezvoltării vitiligo-ului, precum și dezvoltarea de medicamente care pot restabili culoarea pielii afectate.
Cea mai promițătoare direcție de cercetare în domeniul tratamentului cu vitiligo este considerată apamelanotidă, un medicament care stimulează crearea melanocitelor. Transplantul său sub piele stimulează creșterea numărului de melanocite din zonele afectate.
Prostagladin E12 - un alt medicament care vă permite să restaurați culoarea zonelor afectate. Este testată ca o metodă de restaurare a culorii la persoanele cu vitiligo segmental, care nu mai este distribuită.
Tofatsinib - un medicament utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, vă permite să inversați pierderea de culoare.
Toate cele trei medicamente se află în faza de cercetare și nu au fost încă recomandate pentru tratamentul vitiligo.
- Vitiligo - pete pigmentate, ceea ce este, de ce apar, tratamentul
- Semne de naștere, semne de naștere și melanom - care sunt, cauzele tumorii - melanom, semne
- Lupusul roșu este o boală autoimună cronică caracterizată prin cicluri de agravare și ameliorare a simptomelor. Diagnosticul, tratamentul lupusului eritematos și prognosticul pacienților
- Hypertrichoza sau sindromul vârcolac: cauzele și tratamentul - ceea ce este, hipertricoza este congenitală și dobândită. Diagnosticul hipertricozei. Tratamentul hipertricozei congenitale și dobândite
De asemenea, citim: