Scopul funcțional este de a bloca turnarea inversă a bucății de alimente din stomac în esofag. În starea fiziologică, cardiacă a stomacului are capacitatea, cu un nivel minim de presiune, de a trece bucata de alimente numai într-o direcție - în cavitatea stomacului.
Gastrita cronică, această patologie determină aproximativ jumătate din toate cazurile diagnosticate. Tratamentul general al insuficienței cardiace ar trebui să înceapă cu identificarea cauzei pe care a provocat-o. Pirozisul constant poate fi, de asemenea, asociat cu o tumoare a mucoasei gastrice. În prezent, există un număr mare de teorii și date experimentale care explică apariția esofagitei de reflux. Trebuie remarcat faptul că încă din 1786, G. Hunter a legat schimbările în mucoasa esofagului prin turnarea inversă a conținutului gastric.
Astfel, acum este în general acceptat că patogeneza esofagitei de reflux este cauzată de o întrerupere a mecanismului complex al activității cardiace, în particular, a componentei valvulare a închiderii sale. Astfel, coincidența semnelor macroscopice și a simptomelor clinice ale esofagitei a apărut la 58,3% din adolescenți, în timp ce restul (41,7%) nu prezentau simptome clinice.
Cauzele deficienței cardiace esofagiene
Aceasta explică necesitatea efectuării unui studiu radiologic vizat în mai multe cazuri. Criteriile histologice pentru esofagita de reflux sunt cel mai clar definite de V. Kh. Vasilenko și I. Kosugai. Posibilitatea dezvoltării unei deficiențe cardiace izolate fără hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, în special la pacienții cu ulcer duodenal, a fost observată în lucrările lui I. V Kabkova.
Nivelul funcției formatoare de acid a stomacului joacă, fără îndoială, un rol important în dezvoltarea esofagitei de reflux. Cu esofagită peptică, mucoasa este netezită, colorată în culoarea lacului. În lumenul esofagului, refluxul este văzut din conținutul stomacului. Pentru a caracteriza modificările esofagului cu esofagită de reflux, se utilizează clasificarea gradelor de schimbare.
Tumori benigne ale esofagului
Termenul științific, care denotă această stare - este chalasia. De-a lungul timpului, chalazia provoacă esofagită de reflux cu afectarea mucoasei esofagului. În cazuri severe, se produce distrugerea peptică a membranei mucoase și se dezvoltă ulcerul deschiderii de intrare.
Tratamentul deficienței cardiace gastrice
Există, de asemenea, un mecanism natural care protejează sfincterul de intrare de supra-întindere sub diferența de presiune în cavitatea abdominală și dincolo de spațiul diafragmatic. Susține sfincterul în ton. Cazurile rămase sunt asociate cu inexactități în dieta și modul greșit de viață al pacientului.
Această stare nu apar de la sine. La fel ca arsurile la stomac poate fi un simptom al unei tumori de gastrinom. Particip la congrese și întâlniri ale medicilor, particip la seminarii și cursuri de perfecționare. Sunt deosebit de relevante studiul frecvenței, caracteristicilor clinice, precum și diagnosticarea și tratamentul esofagitei de reflux într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, în special la adolescenți.
Transferul conținutului gastric în esofag poate crește din mai multe motive. În acest caz, a întârziat doar evacuarea alimente solide, ceea ce implică o încălcare a funcției motorii a pilor. Astfel, o serie de factori joacă un rol în geneza refluxului cardio-esofagian. Nervul vag este responsabil pentru relaxarea sfincterului esofagian inferior in timpul deglutitiei si tonul ei, astfel încât implicarea în procesul de nervul vag nu poate afecta motilitatea esofagului.
Simptomele patologiei cardiace
Studiile au aratat S. Christensen, diferențele în activitatea funcțională a esofagului si muschi sfincter esofagian determinate de particularitățile structurii și gradul de inervare. L. D. Vitebsky și GN Suetin disting insuficiența absolută (anatomică) și relativă (funcțională) a aparatului "valve" al organelor digestive.
În mod normal, sfincterul inferior al esofagului se extinde la 1-3 cm dedesubt și la 1-2 cm deasupra deschiderii diafragmatice. Orice creștere a presiunii în cavitatea abdominală se extinde la toate organele, inclusiv la partea abdominală a esofagului. Fără îndoială, presiunea în regiunea sfincterului depinde, de asemenea, de influențele nervoase și hormonale.
Gradul (formă severă): hiperemia severă și edemul mucoaselor la nivelul median și inferior 1/3 esofag
Lucrarea experimentală a lui W. Liphutz a arătat efectul asupra tonusului sfincterului inferior al gastrinei esofagului și secretinei, și J. Behar-motilin și glucagon. Stimularea eliberării acidului clorhidric, gastrina contribuie în același timp la creșterea tonusului și a presiunii în sfincterul inferior al esofagului, împiedicându-l să fie aruncat în esofag.
Un număr de cercetători au arătat că la persoanele cu esofagită de reflux unghiul lui Hyis este întotdeauna mai mare de 90 °, adică este obtuz, iar faldurile lui Gubarev sunt slabe sau absente. În conformitate cu clasificarea V. Kh. Vasilenko, pe baza studiilor clinice și morfologice, disting 3 grade de esofagită cronică: ușoară, moderată și severă. În funcție de schimbarea poziției corpului, arsurile la stomac pot crește sau scădea.
Debulează cu ușurință mucoasa esofagiană în zona de esofagită la contactul cu endoscopul, cardia gapes, refluxul gastro-esofagian. Extinderea și spasmul alternant în zona esofagitei, cardiacă în continuă creștere. De asemenea, dacă există o deficiență în membrana mucoasă a esofagului, pot fi ingerate acid clorhidric și suc gastric. Acest lucru cauzează eroziunea și ulcerația.