Datoria de "sperjur" în numele asigurării dreptului unei persoane bolnave mortale la "ignoranță" a fost întotdeauna o caracteristică a eticii medicale profesionale în comparație cu moralitatea universală. Baza pentru această datorie este un argument destul de serios. Unul dintre ele este rolul factorului psiho-emoțional al credinței în posibilitatea de recuperare, menținerea luptei pentru viață, evitarea disperării spirituale severe.
Se știe că "sperjurul" în ceea ce privește pacienții incurabili și morți era norma deontologică a medicamentelor sovietice. "În materie de viață și de moarte, medicina sovietică admite unicul principiu: lupta pentru viața pacientului nu încetează până în ultima clipă.
Fiecare lucrator de sanatate - efectua religios acest principiu uman „- instruit cărțile de pe etica medicală [1] Pentru că se credea că frica de moarte aduce moartea, slăbirea organismului în lupta împotriva bolii, mesajul adevaratul diagnostic al bolii a fost considerat echivalent cu o condamnare la moarte, cu toate acestea, există cazuri .. când „minciuna sfântă“ face mai mult rău decât bine. îndoielile obiective în rezultatul bunăstării bolii cauza anxietate pacient, neîncredere de medic, care este un negativ psihologic . Ei factor de atitudine si de raspuns la pacientii cu boli sunt diferite, ele depind de emoțională și psihologică make-up și valoarea culturii și viziune asupra lumii a pacientului este cunoscut faptul că, atunci când Freud a învățat de la medicul care a avut cancer, șopti el. „Cine ți-a dat ? dreptul de a vorbi cu mine despre asta, „întrebare: Este posibilă deschiderea pacientului sau a rudelor diagnosticate, sau trebuie să-l păstreze secretul, sau adecvat pentru a informa pacientul mai puțin diagnostic traumatică, ceea ce ar trebui să fie măsura adevărului - întrebările inevitabile și eterne ale eticii profesionale medicale.
În prezent, numeroase studii privind psihologia pacienților terminali sunt disponibile specialiștilor. Atrageți atenția asupra lucrării Dr. E. Kubler-Ross. Investigarea stării pacienților, care au aflat despre boala lui fatală, medicul E.Kyubler Ross si colegii ei au venit la crearea conceptului de „moarte ca o etapă de creștere.“ Schematic acest concept este reprezentat de cele cinci etape prin care omul mor (de obicei un necredincios) trece. Prima etapă este "stadiul negării" ("nu, nu eu", "nu este cancer"); a doua este etapa de "protest" ("de ce sunt eu"); a treia - etapa „cerere de amânare«(»nu doar încă,«»un pic«), a patra - stadiul de»depresie«(»Da, eu sunt pe moarte«), iar ultima etapă -»acceptare«(»lăsați-l să fie„) . Etapa "adopției" atrage atenția. Potrivit experților, starea emoțională și psihologică a pacientului în această etapă se schimbă fundamental. Caracteristicile acestei etape includ astfel de afirmații făcute odată de oameni cum ar fi: "În ultimele trei luni am trăit mai mult și mai bine decât în toată viața mea".
Chirurg Robert Mak - pacientii cu cancer pulmonar inoperabil, descriind sentimentele sale - frică, confuzie, disperare, și în cele din urmă spune: „Sunt mai fericit decât am fost vreodată înainte de aceste zile sunt acum într-adevăr în cele mai frumoase zile din viața mea.“. Un preot protestant, care descrie boala sa terminală, îl numește "cel mai fericit moment al vieții mele". Ca urmare, Dr. Elisabeth Kubler-Ross a scris că „ar dori să vadă cauza morții ei a fost de cancer, ea nu vrea să-și piardă perioada de creștere a persoanei, care aduce cu ea o boală terminală“. [2] Această poziție - rezultatul înțelegerii drama existențială a existenței umane, adică, că numai „fața morții,“ omul a dezvăluit noi cunoștințe - adevăratul sens al vieții și al morții.
Rezultatele cercetării medico-psihologice se dovedesc a fi în concordanță cu atitudinea creștină față de persoana care moare. Ortodoxia nu acceptă principiul "sperjurului" pe credincioșii morți, pe oamenii religioși. Această minciună "privează personalitatea ultimului moment decisiv al vieții trăite și, astfel, schimbă starea umanei nu numai a vieții în timp, ci și a eternității" [3].
În cadrul viziunii creștine a lumii, moartea este ușa spre spațiul eternității. boala mortala - acesta este un eveniment extrem de important în viață este o pregătire pentru moarte și resemnare la moarte, pocăință, și o șansă să cerșească păcate, se adâncește în sine, este o lucrare spirituală și rugăciune intensă este în afara sufletului într-o anumită stare calitativă, care este fixat în eternitate . În terminologia creștină, calitatea morții este definită de conceptul de "aspirație", care atestă atingerea acestui stat de către suflet și rezultatul reușit al vieții.
Dreptul pacientului la imaginea de sine a lumii și la libertate și autodeterminare, în ciuda incoerență aparente a unei selecții „pe principiul bun,“ este baza doctrinei de „consimțământ informat.“ Datoria și responsabilitatea medicului în cadrul acestei doctrine este înțeleasă ca o obligație față de libertatea și demnitatea omului și responsabil pentru păstrarea valorii vieții umane „care curge din demnitatea de mare bogosynovego a omului“. [4]
Grando A.A. Etica medicală și deontologia medicală. Kiev. 1982, p. 84.