leziunile de la naștere la nivelul coloanei vertebrale cervicale la sugari, precum și alte tipuri de leziuni grave in timpul nasterii - un final rară, dar dramatică de livrare și pentru copil și pentru mamă. În incidentul nu sunt întotdeauna de vină pentru moase: leziuni apar spontan in timpul nasterii fiziologice.
Traumele de naștere ale nou-născuților: ce sunt acestea?
Leziunile mecanice includ:
- abraziuni, zgârieturi, vânătăi pe pielea membrelor, fața, trunchiul copilului;
- leziuni musculare;
- hemoragii sub oasele craniului (cefalohematom);
- edemul țesuturilor care intră în contact cu oasele pelvine ale mamei în timpul travaliului (cancere la naștere);
- traumatisme osoase - fracturi, fisuri, dislocări și subluxații;
- afectarea creierului atunci când este presată de oasele pelvine ale femeii parturiente (traume intracraniene);
- leziuni ale măduvei spinării.
Nu toate tipurile mecanice de leziuni la naștere la nou-născuți sunt periculoase, deși arată în exterior înfricoșător.
Zgârieturile și zgârieturile trec în câteva zile cu procesare corespunzătoare.
Nu puneți un pericol și o tumoare la naștere: edemul traumatic dispare în câteva zile.
Traumatismul hipoxic - un grup de leziuni ale creierului și măduvei spinării care apar pe fondul sufocării sau hipoxiei la făt. Acestea includ:
- hipoxic-ischemică,
- leziuni ale măduvei spinării și plexului brahial.
Tulburări de naștere grave: cum se manifestă acestea?
Creierul este cel mai grav rănit (membrele dorsale și cefalice), membrele. Astfel de daune, în ciuda gravității lor, nu sunt întotdeauna recunoscute imediat după naștere: uneori, doar câteva zile mai târziu apar primele semne de rănire.
Tulburări ale capului intracranian
Tulburările de naștere intracraniene ale nou-născuților sunt adesea subarahnoide, subdural, epidural, parenchimat.
Trauma subdurală
- piele rece, palidă;
- din partea sistemului respirator - dispnee;
- aritmie;
- multe reflexe sunt deprimate sau absente cu totul;
- copilul nu ia un sân, nu înghite.
Mai târziu, starea bebelușului este împovărată de presiunea intracraniană în creștere, de bombardarea fontanelurilor, de creșterea dimensiunii capului, de vărsături și de convulsii.
Tratamentul traumatismului subdural - îndepărtarea chirurgicală a hematomului.
Traumatism epidural
Primele manifestări ale traumei devin vizibile la 3-5 ore de la nașterea copilului, situația se înrăutățește rapid și brusc - până la confluența cu o comă după o zi sau puțin mai târziu.
- comportamentul brusc agitat al copilului la 6 și chiar 12 ore după naștere;
- elevul de pe partea deteriorată este în mod semnificativ mărit;
- convulsii;
- paralizia parțială (paralizie) opusă focalizării părții laterale a corpului;
- un ritm cardiac rar;
- sufocare;
- scăderea tensiunii arteriale.
Tratament: numai chirurgie.
Hemoragie subarahnoidă
Primele simptome nu apar simultan: devin vizibile numai în 3-4 zile, când bebelușul este aplicat pe piept.
SAC poate fi recunoscută de:
- un țipăt specific "creier";
- ochi mari, netezite nasolabiale;
- tonusul muscular pronunțat, mobilitatea excesivă;
- strabism;
- înfundarea unui fontanel mare;
- vărsături, regurgitare după masă.
Hematomul subarahnoid este adesea combinat cu alte tipuri de leziuni cerebrale.
Hemoragia parenchimică
Aceasta este o consecință a ruperii arterelor terminale ale creierului. Hematomii cu acest tip de leziune sunt mici și mari. Minor hemoragii dau simptome ușoare:
- letargie, somnolență;
- regurgitarea alimentelor consumate;
- tonus muscular slab;
- nistagmus, crampe, un triunghi albastru în jurul buzelor, respirație superficială și alte semne ale simptomului lui Gref.
Cu simptome hematoame extinse crește și se aseamănă cu o manifestare a berii - periintraventrikulyarnogo hemoragie, care se caracterizează prin, în plus față de simptom Graefe, bombarea fontanelei, tonusul muscular redus, tulburări de respirație (apnee), hipotensiune arterială. Ocazional, astfel de nou-născuți au convulsii și o bradicardie.
Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale
Traumele de naștere ale coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți devin o consecință:
- stimularea nașterii;
- nu a realizat cu succes o operație cezariană. Caracteristicile de îngrijire pentru nou-născuți după cezariană sunt aici;
- deficiență intrauterină de oxigen - hipoxie;
- încearcă să scoată copilul cu forceps sau extractor.
Pentru factorii care pot duce la un astfel de rezultat al nașterii, includ și prematuritatea, greutatea prea mică sau mare a fătului.
Atunci când regiunea cervicală este deteriorată, torticollisul se dezvoltă, presiunea intracraniană crește și există un decalaj în dezvoltarea fizică, mentală și intelectuală a sugarilor.
Cum este determinat acest lucru? În casa de maternitate acordați atenție simptomelor:
- dificultăți la întoarcerea capului spre dreapta sau spre stânga;
- pieptul de sân pe o singură parte;
- neliniștea copilului.
Ulterior, torticollisul și alte leziuni ale departamentului de col uterin se simt simțite de o lungă incapacitate:
- ține-ți capul,
- crawl,
- mers pe jos,
- o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii fine.
După un an, curbele fiziologice neformate ale coloanei vertebrale, neregulile mersului devin vizibile. În viitor, copiii traumatizi suferă de dureri de cap, instabilitate de presiune, absență, excitabilitate excesivă, întârzierea în școală.
Etapele tratamentului, tratamentului și prognosticului
- acut - 7-30 zile;
- subacut - 3-4 luni;
- târziu - 4 luni - 2 ani.
Copiii prematuri și prematuri reacționează diferit la leziunile cerebrale. Astfel, la sugarii pe termen lung, perioada acută se caracterizează prin alternarea fazelor excitației și depresiei SNC. Simptomatica se estompează treptat și dispare în aproximativ 50-70% din copii. Restul de 50-30% mai târziu suferă un tratament pentru hemozindrom și alte anomalii ale dezvoltării creierului.
Copiii prematuri sunt de multe ori nici o imagine clinică clară a PMc: prejudiciul nu se face simțit deloc prezența sau apare simptome foarte limitate - simptome de depresie SNC, sau o crestere a excitabilitate sale, și diverse tulburări respiratorii.
Simptomatica se estompează treptat și dispare în 50-70% dintre copii.
Tratamentul traumei (măsuri de urgență)
Hrăniți copiii printr-o sondă sau dintr-o sticlă, atunci când starea se îmbunătățește, începeți să alăptați. Ce ar trebui să facă mama în prima zi de hrănire a nou-născutului. pot fi citite într-un articol separat.
Scopul tratamentului este recuperarea rapidă a respirației, ventilarea plămânilor și normalizarea parametrilor biochimici, controlul convulsiilor neonatale.
Coma și edem cerebral sugerează conectarea la ventilator, numirea barbituricelor, corticosteroizii, plasma uscată.
Prognosticul pentru posibilitatile moderne de medicina depinde nu numai de gravitatea prejudiciului, ca operativitatea și a măsurilor luate. În cazul în care prejudiciul este detectat rapid și corect diagnosticat prin ecografie, CT scanare, EEG și EhoEG, efectuat un tratament adecvat, aproximativ 80 la suta din copiii recupera complet.
Premisele de bază pentru daune
Există o mulțime de ele: nu există o premisă de bază a traumatismului de naștere al SNC la nou-născut.
Femeia așteaptă nașterea sau doar planificati o sarcină, trebuie să fiți conștienți de faptul că unele caracteristici ale evoluției sarcinii și a dezvoltării fetale poate provoca daune grele la cap, membrele și organele interne la naștere:
- prematuritate;
- greutatea prea mică a copilului - mai mică de 2,5 kg;
- prea multă greutate - mai mult de 4 kg;
- deficiența intrauterină a oxigenului la copiii ale căror mame fumează în timpul sarcinii, lucrează în producție dăunătoare;
- infecții intrauterine care afectează creierul fătului, pereții vaselor de sânge, ficatul.
Cauza traumatismelor la naștere poate fi o greșeală a medicului în timpul unei operații cezariană, precum și o introducere prea rapidă a medicamentelor intravenoase, o saturație excesivă a creierului cu oxigen în anumite proceduri medicale atribuite copilului.
Pentru a minimiza riscul de rănire a copilului în timpul și după naștere, viitoarele mame trebuie să fie observate conștiincios și periodic de către specialiști pe întreaga sarcină, să neutralizeze infecțiile detectate, să facă parte din obiceiurile nocive sau să schimbe munca dăunătoare.
În timpul nașterii, încercați să fiți mai liniștiți, urmați instrucțiunile medicului și moașă în mod corect și precis: specialiștii au toate abilitățile necesare pentru a oferi pacienților lor bucuria unei maternități fericite.
(Încă nu există rating)