Sindromul de aspirație la nou-născuți, consecințele cărora duc la boli pulmonare - aceasta este o complicație gravă care apare în timpul nașterii. În plus, nu este numai la copii, dar se poate dezvolta și la adulți pe fondul pierderii conștienței, comă și în timpul anesteziei.
Ce este sindromul de aspirație?
Sindromul de aspirație este o afecțiune patologică care se dezvoltă atunci când substanțele sau obiectele străine intră în tractul respirator. Adesea cauza este vărsături. Se poate produce leziuni cranio-cerebrale, accidente vasculare cerebrale, în timpul intervenției chirurgicale.
În cazul în care boala se dezvoltă în aspirația conținutului gastric (l ridicarea în tractul respirator), este caracterizat prin severă, deoarece pH-ul gastric este scăzut. Acest lucru determină spasm laringian (contracția involuntare ale mușchilor laringelui), bronhospasm (contracția mușchilor bronhiilor), și, ulterior, dezvoltarea pneumonită pulmonare (inflamație a țesutului interstițială), pneumonie.
Dezvoltarea sindromului de aspirație poate fi facilitată de o anumită poziție pe masa de operație sau de utilizarea anestezicelor care ridică nivelul de catecolamine din sânge care afectează centrul de vărsături.
Sindromul Mendelssohn
Unul dintre tipurile de boală este sindromul de aspirație al lui Mendelssohn. Apare la femeile parturiente cu anestezie generală și se caracterizează printr-un curs hiperegic sever. Factori predispozanți:
- stomac plin;
- creșterea presiunii intra-abdominale;
- încetinirea trecerii alimentului prin tractul gastro-intestinal;
- poziție pe masa de operare cu un cap de cap mic;
Toate acestea contribuie la regurgitarea și aspirația conținutului gastric.
Diagnosticul este confirmat de descoperirea resturilor de mâncare și de imaginea unei furtuni de zăpadă în timpul examinării cu raze X.
Sindromul de aspirație la nou-născuți
Aspirația la nou-născuți poate să apară atât în timpul procesului de administrare (lichid amniotic, meconiu), cât și în timpul hrănirii, mai des în cazul copiilor cu deficiență prematură. Simptomele apar a doua zi: scurtarea respirației, cianoza, respirația șuierătoare din plămâni, dificultatea expirării. Ventilația disturată, datorită distrugerii agentului tensioactiv, este posibilă ruptura alveolelor și pneumotoraxului, mai târziu pe fondul infecției apar semne de pneumonită și pneumonie.
Prevenirea și tratamentul
Dacă sunteți suspectat de aspirație la nou-născuți (particule de meconiu în gură, pasaje nazale), efectuați imediat o salubrizare amănunțită a tractului respirator superior. De asemenea, este necesară curățarea stomacului pentru a preveni re-aspirația.
Dacă a existat un sindrom de aspirație, tratamentul la copii include: terapia cu oxigen, în unele cazuri, ventilația artificială și terapia cu antibiotice. Prevenirea aspirării laptelui se hrănește în poziție pe partea dreaptă.
Tratamentul pacienților adulți este intubarea de urgenta si de reabilitare pulmonara pentru lavajul pulmonar folosind o soluție salină sterilă care se introduce în porțiuni în tubul endotraheal și aspirat prin aspirație cu vid. În timpul salubrității utilizați un masaj percutant (vibrațional) al sânului.
Prevenirea sindromului de aspirație acidă trebuie efectuată la pacienți și la femeile gravide cu risc crescut de dezvoltare. Pentru a face acest lucru timp de 2 ore inainte de operatie prescrie medicamente care reduc aciditatea gastrică (agoniști ai receptorilor H2), tonicitate sporirea sfincterului esofagian accelera avansarea masei alimentelor din stomac în intestin.
Se recomandă efectuarea unui lavaj gastric, golirea înainte de operație, în timpul intervenției, pacientul trebuie să aibă un tub nasogastric care va crea decompresia stomacului.
Sindromul de aspirație este o stare patologică periculoasă care poate duce la moartea pacientului. Tratamentul complex și lung, adesea există consecințe (boli pulmonare cronice). Este necesar să se efectueze întreținerea preventivă la persoanele care intră în grupul de risc și la operațiile de urgență.