În plus, fișierul de prezentare pentru raport poate fi descărcat mai jos.
cod pentru a insera pe forum:
Formată în ultimele decenii, atitudinea de consum a populației la medicamente pe fondul lipsei de finanțare actual de sănătate, baza tehnico-materiala slabă și salariile mici ale lucrătorilor medicali este însoțită de creșterea nemulțumirea față de calitatea ingrijirii pacientilor. În aceste condiții, reforma în curs de finanțare a sănătății care vizează trecerea de la estimări ale costurilor la principii de asigurare nu poate fi realizată cu succes fără a monitoriza calitatea furnizării de garanții de stat pentru îngrijirea medicală.
Atunci când se discută definiția conceptului de "calitate a îngrijirii", există în mod tradițional opinii diferite care reflectă, în primul rând, poziția partidului care dă definiția.
Pacientul, medicul, reprezentanții societății de asigurări și autoritățile teritoriale de sănătate, autoritățile vor fi ghidate de diferite abordări în determinarea calității asistenței medicale.
Pentru un medic, calitatea îngrijirii oferite este de obicei determinată de sentimentul de realizare și de standardul de îngrijire.
Pentru angajații societății de asigurări în evaluarea calității indicatorilor de vârf de îngrijire sunt costurile de furnizare a serviciilor în cadrul protocolului clinic specific și satisfacția pacienților, în timp ce satisfacția pacienților este, de obicei, de importanță secundară.
În practica internațională, calitatea îngrijirii medicale înseamnă un set de caracteristici care confirmă conformitatea asistenței medicale cu nevoile existente ale pacientului, așteptările acestuia și nivelul actual al științei și tehnologiei medicale. Atunci când se evaluează calitatea îngrijirii, este necesar să se renunțe la indicatorii utilizați anterior și încă extensivi. În practică, trebuie să se includă indicatori ai calității asistenței medicale. Mulți cercetători consideră că indicatorul de calitate ar trebui să se refere numai la acele fenomene care depind de calitatea muncii lucrătorilor medicali înșiși și, de regulă, depind mai puțin de sprijinul material și de resurse al procesului. Există o diferență între indicatorii de calitate și rezultatele tratamentului. Astfel de fenomene precum moartea, spitalizarea, dizabilitatea, ca regulă, reflectă rezultatele tratamentului. Indicatorii de calitate ar trebui concepuți pentru a îmbunătăți rezultatele; ele se referă numai la acei factori care sunt gestionați de profesioniștii din domeniul sănătății.
Definiția clasică a indicatorului calității îngrijirii (A. Donabedian): "Indicatorul calității îngrijirii - un indicator cantitativ care reflectă structura, procesul sau rezultatul îngrijirii medicale" (vezi diapozitiv).
Indicatorii de calitate a îngrijirii ar trebui să reflecte principalele caracteristici ale acesteia:
- • eficiența,
- • securitatea,
- • oportunitatea,
- • capacitatea de a răspunde așteptărilor și nevoilor pacientului,
- • stabilitatea punerii în aplicare a procesului de tratament și a rezultatului,
- • adecvarea,
- • disponibilitatea,
- • continuitate și continuitate.
Următoarele sunt exemple de indicatori de calitate ai sănătății la nivel regional:
- • Procentul pacienților cu diabet zaharat (DM) care au primit un test pentru hemoglobină glicată în ultimul an
- • Inspectarea fondului la pacienții cu diabet zaharat
- • Numărul de pacienți cu DM în rândul celor care au suferit amputări la nivelul membrelor
- • Numărul de tromboliză la pacienții cu AMI
- • Numărul de operațiuni efectuate pe nave coronare la 100 000 de populație de peste 40 de ani
- • Numărul de Echo-CG la 100 000 de locuitori
- • Vânzările ACEI
- • Vânzări de beta-blocante
- • Mortalitatea cu AMI
- • Incidența primară a hipertensiunii esențiale
- • Procentul pacienților cu hipertensiune arterială care au fost tratați la DU
- • Numărul pacienților cu limfogranulomatoză care au trăit timp de 5 ani de la data diagnosticării
Rectal cancer
- • Procentul persoanelor peste 50 de ani care au suferit colonoscopie sau sigmoidoscopie
- • Numărul cazurilor de cancer colorectal neglijate
- • Numărul de cazuri noi diagnosticate de cancer colorectal
Este de așteptat ca indicatorii de calitate a îngrijirii să fie utilizați în următoarele scopuri:
- Acreditarea organizațiilor medicale pentru dreptul de a primi ordine de stat pentru implementarea garanțiilor de stat pentru îngrijiri medicale. (Acreditarea - este un sistem de extern () verificarea profesională internă a conformității set de standarde, bazate pe principiul participării voluntare inspectate practicieni private autorizate și instituțiile medicale acreditate instituție are dreptul la asistență medicală în conformitate cu garanțiile de stat în funcție de activitățile lor licențiate și capacități.) (A se vedea. slide);
- Estimarea eficienței implementării programelor țintă federale;
- Estimări ale calității serviciilor medicale în cadrul programului de garanție de stat.
În prezent, sub îndrumarea lui Roszdravnadzor, activitatea expertului în crearea unui sistem de indicatori pentru calitatea îngrijirii este aproape completă. Despre începutul activității sistemului de asigurare și gestionare a calității este posibil să se vorbească numai după adoptarea unui număr de norme legislative.
În cadrul sistemului de management al calității sunt definite următoarele activități:
1. Măsuri destinate prevenirii defectelor în furnizarea de îngrijiri medicale