Dislocarea gleznei se întâmplă destul de des, majoritatea fetelor tinere rănite, care preferă să poarte tocuri înalte instabile. De asemenea, trauma este frecventă pentru sportivi și sportivi și pentru jogging și alergare în echipă. Cu toate acestea, această traumă are propria sa sezonalitate, incidenta maximă și cea mai mare șansă de a disloca glezna poate fi în timpul glazurii.
Glezna comun constă din trei oase interconectate: peroneal și tibial interconectate în comun sedentare - syndesmoses tibiofibulare, tibial atașat la picior prin intermediul conexiunii la talus a piciorului. În același timp, pe tibia recuperat bine palpabil, numit glezna interioară sau medial și peroneul este pe maleola exterior sau lateral.
Forma exterioară formează marginile din față și din spate și formează și două suprafețe: interiorul și exteriorul. La marginea posterioară sunt atașate tendoanele unui mușchi fibular, iar la exteriorul ligamentelor laterale, precum și fascia articulației gleznei.
Glezna interioară este puțin mai mică decât glezna laterală. Acesta este situat deasupra, datorită ei amplitudinea mișcărilor piciorului este asigurată - supinație. La gleznă sunt asamblate astfel de formațiuni anatomice ca ligamentele deltoide largi, anterioare și posterioare, precum și o capsulă articulară a gleznei.
Această structură asigură elasticitatea și distribuția adecvată a greutății unei persoane la mers. Articulația gleznei nu trebuie să participe doar activ la actul de mers pe jos, dar efectuează și o funcție de amortizare, menține echilibrul corpului într-o poziție în picioare și în mișcare. Ar trebui să fie protejat de cădere în timpul mersului pe terenul de decupare, precum și în timpul sării și în timp ce rulează.
Semne și simptome
Pentru semnele pe baza cărora este posibil să se presupună prezența unei dislocări a gleznei sunt:
- Rezistență severă și severă care apare la momentul rănirii. Creșterea durerii cu cea mai mică mișcare a piciorului;
- Umflarea severă a articulației gleznei. Piciorul poate fi mărit de 2 ori sau mai mult;
- Hiperemia pielii de deasupra suprafeței leziunii;
- Formarea unui hematom la locul leziunii, care în cele din urmă regresează și schimbă culoarea: de la purpuriu la albastru, apoi verde;
- Limitarea activității motorii: datorită sindromului de durere severă;
- Deformarea gleznei: glezna este deplasată spre partea de deteriorare;
- Creșterea locală a temperaturii pielii pe suprafața traumatismului: apare datorită extinderii vaselor de sânge și a influxului de sânge la locul leziunii;
- Dacă fibrele nervoase sunt deteriorate în timpul unei traume, sensibilitatea piciorului poate fi deranjată, amorțeală, frig sau invers, senzație de căldură.
Cum să distingi o dislocare de o fractură
În primul rând, diferențiați dislocarea gleznei cu o vânătaie banală, entorsă și, de asemenea, cu o fractură. Cea mai gravă leziune este o fractură, deoarece necesită alegerea unei anumite tactici de terapie și un tratament și recuperare mai lungi. Se pare că daunele externe sunt similare unul cu altul și este foarte dificil să le distingem unul de celălalt fără a recurge la metode speciale de vizualizare.
În primul rând, diferențierea fracturii de luxatiei ajutor senzația subiectivă a pacientului în timpul traumei: dureri de fractură poate fi amânată din cauza eliberării mare de adrenalină în timpul prejudiciu, ceea ce reduce semnificativ durerea, pentru același motiv edemului la rândul său, poate crește numai în a doua zi , deoarece adrenalina îngustă vasele.
În al doilea rând, la o fractură la o palpare crepitație - un zgomot de o frecare de fragmente unul împotriva celuilalt poate fi audibil. Al treilea este cel mai important semn al fracturii, limbajul este scurtat și când nu există nici o dislocare.
În orice caz, pentru diagnosticarea și rezolvarea fiabilă a problemei tratării traumelor se efectuează metoda radiografiei. Acesta vă permite să se determine cu exactitate natura prejudiciului, sugerează mecanismul prejudiciului și cererile de accident vascular cerebral vector, determina severitatea stării pacientului, gradul de deteriorare a țesuturilor și structurilor moi înconjurătoare, precum și pentru a alege cele mai eficiente tactici de conduită a pacientului.
Primul ajutor: ce trebuie să faceți
Când a avut loc dislocarea piciorului gleznei, atunci, în primul rând, atunci când o gleznă este rănită, victima ar trebui să fie așezată sau pusă, piciorul nu trebuie să se odihnească pe picior. Membrelor atașați o poziție înălțată, pentru a reduce pufarea. Este recomandat să aplicați un balon cu gheață în primele 2 ore: frigul reacționează vizual la vase, îngustându-le, reducând astfel umflarea, hiperemia, hipertermia locală și sindromul durerii.
Pe gleznă este necesar un langet pentru a imobiliza membrul până când acesta ajunge în camera de urgență și diagnosticul este stabilit în cele din urmă. Pacientul poate intra anestezic prin injectare (Deksalgin, Diclofenac, Ketanov) sau la medicament anti-inflamator oral (Nimessil, Ibuprofen).
Pentru a trata dislocarea gleznei, medicul de traumatism este important, pe baza datelor de examinare cu raze X. Sub anestezie locală lidocaina sau longakainom, glezna este ghidată în zona articulațiilor. Apoi, se aplică un bandaj circulator, care ar trebui să fixeze articulația, reducând mecanic umflarea.
În funcție de severitatea rănirii și de gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, este posibil să se impună un bandaj pe timp de prescripție medical, de obicei de două până la patru săptămâni. În caz de daune deschise, trauma este cusută în strat cu strat. Suturile sunt eliminate în mod standard în a zecea zi după operație.
Tratamentul la domiciliu
La domiciliu, terapia trebuie să vizeze reducerea manifestărilor simptomatice ale dislocării gleznei, și anume reducerea umflăturilor, modificări inflamatorii și sindromul durerii.
Acest lucru se realizează prin aplicarea compreselor la nivel local, ele contribuind la creșterea circulației sângelui, datorită căruia se produce activarea proceselor regenerative, fenomenele stagnante în articulația gleznei sunt reduse. Sunt utilizate următoarele metode:
- Bumbac prosop inmuiat in lapte fierbinte, apoi aplicat la locul de prejudiciu, pe partea de sus a izolat cu polietilena. Lasă o astfel de compresă poate fi pentru întreaga noapte. Metoda este permisă să se folosească după 12 ore după rănire, primele 6 ore trebuie aplicate numai la frig;
- Trecute printr-o mașină de măcinat cu carne sau ceapă mărunțită sunt amestecate cu sare de masă. Pe 2 becuri mari aveți nevoie de cel puțin o linguriță de sare. Am pus în mod obișnuit pe loc de rănire, acoperit cu polietilenă, apoi înfășurat într-o eșarfă. Sarea datorită proprietăților sale hipertonice ajută la reducerea edemelor și a cepei - extinderea vaselor de sânge și curgerea sângelui în locul leziunii. Compresele nu trebuie aplicate mai mult de 2, 5 ore, deoarece pot apărea iritații;
- În loc să se încălzească în camera de fizioterapie, casa poate folosi o nisip obișnuită sau o sare încălzită pe o tigaie. Ele sunt turnate într-o pungă de in, și apoi aplicate la locul de deteriorare. Procedura este de cel puțin o jumătate de oră, de câteva ori pe zi.
Reabilitare și recuperare
După corectarea dislocării gleznei, este necesar să se acorde piciorului o odihnă completă. Acest lucru este realizat prin impunerea lingo sau gips, precum și descărcarea piciorului folosind cârje sau stick de mers pe jos. Treptat, după ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor, trebuie să începeți un program de reabilitare. Acesta include următoarele puncte:
- Masaj și gimnastică pasivă. Masseurul dezvoltă treptat un picior în articulația gleznei, rotindu-l pasiv în direcții diferite, îndoind și îndoind glezna. Doar masaj permite îmbunătățită circulația sângelui, activează procesele de regenerare, precum și în detrimentul masajului este prevenirea contracturilor și atrofie musculară, crește elasticitatea aparatului ligamentous;
- Terapie de exerciții. Un set de exerciții care permit întărirea cadrului muscular, cresc elasticitatea și rezistența tendoanelor și ligamentelor;
- Fizioterapie. Diferite metode fizioterapeutice sunt utilizate ca auxiliare pentru prevenirea complicațiilor și accelerarea recuperării.
Cât timp trece
Momentul terapiei și recuperării este determinat de medic. Ele depind de gradul și severitatea leziunii, fundalul primar al pacientului, adică bolile de fond.
La pacienții vârstnici, în legătură cu dezvoltarea proceselor degenerative în oase și articulații, vindecarea va necesita mai mult timp. Copiii se recuperează foarte rapid, datorită ratei ridicate a capacității regenerative și conformității structurilor osoase, flexibilității aparatului ligament. În medie, tratamentul durează de la semilună până la o lună, iar reabilitarea - aproximativ o lună.
efecte
Consecințele traumei pot include dezvoltarea artritei, meteodependent artralgie în glezna, precum și formarea unui contract comun și dislocarea obișnuită a gleznei. Cel mai adesea, astfel de complicații apar din tratarea incorectă sau inadecvată la formarea unor modificări ireversibile în interiorul articulației.
Pentru a preveni posibilele consecințe, nu trebuie să se angajeze în auto-medicație, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și alegerea tacticii pentru efectuarea - după raze X.
Evaluare utilizator: 0/5
0 din 5 - 0 voturi