Deteriorarea ligamentelor colaterale ale articulației genunchiului. Deteriorarea ligamentelor cruciate ale genunchiului
Deteriorarea ligamentele colaterale nu sunt atât de rare în balerini și sunt importante în examinarea de handicap în oameni, competențe se referă la mișcările fine coordonate ale genunchiului. Cel mai des afectat ligamentul tibial colateral.
Există trei grade de deteriorare a ligamentelor colaterale. Gradul I - deteriorarea parțială a fibrelor ligamentelor la care se efectuează un tratament conservator; Gradul II - deteriorarea ligamentelor de gradul mijlociu, atunci când apare ruperea fibrei și divergența acestora, urmată de cicatrizări sub locul leziunii; Gradul III - grad sever de deteriorare, atunci când există o ruptură completă a capsulei articulației și a ligamentelor, ale căror capete se deosebesc de o distanță considerabilă. În aceste cazuri, tratamentul operativ este prezentat în cea mai timpuriu perioadă, adică atunci când pacientul intră în spital cu stabilirea unui diagnostic precis.
Distrugerea partiala a fibrelor ligamentare genunchiului sunt mai frecvente la dansatori de dans popular din cauza naturii de dans - o ghemuit profundă și în creștere rapidă, care se încadrează pe un genunchi cu săritura în înălțime. În timpul acestei rotații a tibiei are loc și retragerea acestuia spre exterior.
Clinica de deteriorare parțială a ligamentului colateral. În timpul unei traume există o durere ascuțită pe suprafața interioară sau exterioară a articulației genunchiului. uneori există o criză și o contracție reflexă (dureroasă) a articulației genunchiului. În ulterior există o vânătă pe locul ligamentului deteriorat.
În cazul în care prejudiciul este ligamentului severă este diferența lor în partea de mijloc la nivelul spațiului comun sau decalajul dintre punctele de fixare, care este mai frecventă în prejudiciul fibulare ligament colateral. Acest lucru se datorează faptului că ligamentul colateral fibular este tibial mai puternică și mai puternică, și de multe ori iese împreună cu fragmentul osos al fibulei și este adesea însoțită de un prejudiciu a nervului peronier. Pacientii observat instabilitate în reducerea articulației genunchiului și excesivă a tibiei, iar dacă este deteriorată ligament colateral tibial remarcat deviere excesivă spre exterior tibiei.
Deteriorarea ligamentelor cruciate ale genunchiului
Simptomul cel mai valoros ligamentului complet pauza incrucisat este un simptom al „sertar“: ruptura a ligamentului incrucisat anterior se observă din față simptom „sertar“, atunci când gamba se extinde liber anteriorly ca un ligament rupt nu ține ce în poziția corectă, iar simptomul spate „alunecare box "atunci când piciorul inferior este deplasat înapoi.
După ce simptomele acute au scăzut, pacienții rămân instabili și instabili la mers și sunt forțați să fixeze articulația genunchiului cu un bandaj elastic.
În cazul deteriorării parțiale a metodei de tratament conservator ligamentele genunchiului aplicate constând în primul ajutor la locul leziunii - cloretil irigare, fixarea bandaj și direcția instituției trauma pentru razele X și impunerea exprimate din partea superioară a coapsei la degetele de la picioare în flexie ușoară a piciorului inferior la un unghi 160-170 ° pentru a reduce tensiunea ligamentelor. Fixation ipsos turnat se efectuează timp de 10-14 zile, iar în cazul în care greutatea medie deteriorat - de până la 3 săptămâni.
O atenție deosebită ar trebui acordată tratamentului de recuperare precoce. În a treia zi a numit tensiunii izometrice a mușchilor coapsei, mișcarea activă a membrului sănătos sub formă de flexie și extensie în articulațiile extremitatea inferioară, răpirea șold, imitație de circulație sindicală - Batman și Ronde de Jamba în aer un membru sănătos. În primele zile, aceste mișcări se fac culcate în pat, iar mai târziu - în picioare lângă pat. După îndepărtarea bandaj tencuiala continua fixare bandaj elastic, numit fizioterapie complex (electroforeză cu iodură de potasiu și novocaină, phonophoresis de hidrocortizon), masaj, exerciții terapeutice pentru a întări mușchii coapsei și tibie.
4-5 săptămâni este permis să viziteze clase - clase de la mașină cu un bandaj elastic pe articulația genunchiului, după consolidarea musculare și stabilitatea articulației genunchiului poate trece la ocuparea forței de muncă în mijlocul camerei, un salt mic, și apoi și mai mult. În cazul în care nu elasticitate plângeri îmbunătățirea coapsei și gambei, stabilitatea în prezența articulației genunchiului este permis să se mute la repetiții și spectacole. Balerinii cu astfel de leziuni sunt puse pe observația clinică, urmată de rate reductive și tratamentul profilactic.
Cu ruptura completa a ligamentelor articulatiei genunchiului, tratamentul chirurgical este demonstrat pentru a restabili integritatea ligamentelor. Într-o perioadă acută, ligamentele sunt cusute împreună, în cazurile vechi, când se observă instabilitate în articulația genunchiului datorită inferiorității unuia sau a altui ligament, se efectuează o operație pe plasmă ligamentală.