Cum să vă protejați nasul și urechile
Atunci când în vreme rece, vânt și ploios suntem urmăriți de răceli și atacați de viruși, este foarte neplăcut. Dar este mult mai ofensiv dacă aceleași simptome apar în timpul verii, în timpul sezonului de sărbători, când soarele afectuos, scăldatul, drumeția în pădure, pare să aducă sănătate doar unei persoane. Cum poate ajuta medicina aici? Intrebarile sunt raspunsul specialistului de la clinica de medicina de familie "Medi", medicul-otorinolaringologul N.V. Alexandrov.
- Natalia Vladimirovna, cu ce probleme vara fac pacienții cel mai des la tine?
- În timpul verii, aceștia suferă de aceleași boli ca și în iarna, toamna și primăvara. Sinuzita, rinita, otita sunt in principal externe, pentru ca oamenii se scalde in corpurile de apa foarte putin curatate, incluzand otitele externe fungice - vara acestea sunt frecvente. Vorbim despre otita externă când, sub influența unei infecții (bacteriene, fungice), pielea canalului extern de urechi devine inflamată. Otita respectivă poate fi locală sau difuză. Otita locala este o furuncul care se produce in locul in care am ranit pielea canalului auditiv extern. Otita difuză este inflamația generală a pielii canalului auditiv extern. Cel mai adesea, acest lucru se datorează faptului că urechea a primit noroi - de exemplu, la scăldat.
- Și inflamația urechii medii poate să apară dacă urechea devine apă și nu se toarnă mult timp?
- Otita medie survine în principal atunci când o persoană are o răceală, cu ARVI banal, rinită, faringită, adică atunci când nasofaringele sunt inflamate. Separat, otita medie este extrem de rară, deși acest lucru se întâmplă. Dar apa blocată în ureche, provoacă otita medie nu poate, cu excepția cazului în care membrana timpanică este perforată, adică există o gaură în ea. Apoi vorbim despre otita medie cronica si este foarte periculos sa lasati apa sa ajunga in ureche. Interzicem cu strictețe pacientul să meargă la piscine, să înoate în iazuri. Fie că o persoană trebuie să înnebunească urechea înainte de a face un duș sau o piscină cu un tampon de bumbac-uleios.
Apropo, apa poate rămâne în ureche, dacă există un dop de sulf. Când apa intră în tub, se umflă și te simți inconfortabil.
- Cum să eliminați siguranțele de sulf?
- Blocajele de trafic sunt o condiție umană normală. Avem glande producătoare de ceară. Acesta este un fel de mecanism de protecție. Se crede că urechile sunt adaptate de la natură la auto-purificare. Tot ceea ce este produs de glandele de sulf ar trebui să iasă prin mișcarea maxilarului inferior în timpul mâncării și a vorbirii, deoarece maxilarul inferior este conectat la peretele anterior al canalului auditiv extern. Conectorii de sulf pot fi formați datorită faptului că o persoană are un canal auditiv îngust și o formare crescută a serului. Dar dacă se formează dopul de sulf - numai medicul are dreptul să-l scoată cu sculele.
- Ce să fac, dacă o persoană destul de des, o dată în 1-2 luni, există un nas curbat?
- Probabil, această persoană este purtătoarea unei infecții și trebuie să ia tampoane de la nas și faringe la microflora pentru a afla dacă există o floră patogenă care trebuie tratată. Și, bineînțeles, contactați un imunolog care va prescrie un examen suplimentar. În climatul nostru este permis să se îmbolnăvească de 1-2 ori pe an, dar nu mai mult, altfel această persoană nu este destul de sănătoasă. Probabil, a suferit un statut imunitar. Imunitatea trebuie să lupte împotriva infecțiilor.
- Dar poate aceasta să fie o agravare a sinuzitei cronice?
- Despre sinuzita cronica, spunem, atunci cand o persoana este bolnava cu sinuzita in fiecare an timp de 4 ani. Dar acesta trebuie să fie un diagnostic confirmat. Doar căutând în nas la cercetarea rinologică, nici un medic ORL al unui astfel de diagnostic nu va livra. Este necesar să se efectueze o radiografie sau o tomografie computerizată a sinusurilor. Dacă confirmă diagnosticul, atunci putem vorbi despre sinuzită. Nu orice proces inflamator este o sinuzită.
În plus, sinuzita au atributele lor - indirect vizibile atunci când este văzut: umflarea mucoasei nazale, a inflamației - înroșirea feței (roșeață), de multe ori piese purulente în nas, în locurile în care se deschid sinusului maxilar nostru. Apariția puroi este un semn caracteristic al sinusitei.
- Poate sinuzita să meargă singură?
- Dacă boala sa dezvoltat deja, aceasta înseamnă că imunitatea nu se descurcă și că organismul trebuie să ajute cu medicamentele. Este puțin probabil ca sinuzita să se vindece singură. De fapt, totul depinde de statutul imunitar. Dacă imunitatea persoanei este la nivelul adecvat, infecția va dispărea - imunitatea o va suprima, se va lupta.
- Ce remedii de la domiciliu puteți recomanda pentru prevenirea și tratamentul sinuzitei?
- Se întâmplă ca sinuzita să apară din cauza scufundării în apă insuficient de curată?
- Cu greu. În 90% din cazurile de sinuzita incepe cu o infectie virala, iar apoi se alătură florei bacteriene. Dar cele mai multe ori vom începe să tratăm cu antibiotice, deoarece de timp a ieșit din nas, nasul este pus, terapia antivirala este deja prea tarziu: virusurile au fost adăugate la bacteriile patogene. Diversitatea lor este acum foarte mare, și nu în ultimul rând datorită recepției fără grijă a antibioticelor. Uneori sunt prescrise pentru astfel de boli, care sunt tratate fără ele. Unii medici cred că este mai ușor de a oferi pacientului o tabletă mare, așa că a mâncat și imediat recuperate, decât va fi de a recupera treptat în cursul săptămânii. În opinia mea, acest lucru este greșit. Trebuie să încercăm să protejăm persoana de medicamente inutile cât mai mult posibil.
- Cu toate acestea, probabil, în practica ORL există boli care sunt tratate numai cu antibiotice?
- Bineînțeles. De exemplu, angina - poate da complicații grave altor organe. Dar uneori sinusita chiar poate fi vindecată fără antibiotice. Supurativ este imposibil, iar sinuzita pufos-catarrala este perfect tratata fara antibiotice.
- Oficial, această procedură (în limbajul comun - „cuc“) se numește „medicamente în mișcare pentru Proettsu“. Esența ei este faptul că pacientul este spălat substanțe sinusurile de droguri, inclusiv antiseptice si antibiotice. Acest lucru se face prin supt. Mai întâi am „Reveal“ anastomoza, adică iese din sinusurile în cavitatea nazală prin vasoconstrictoare sau naftizina tip Sanorin, atunci pacientul într-o poziție culcat pe spate umple substanță medicamentoasă nazală. Prin anastomoză intră în sinusuri și le irige. Se toarnă într-o nară, apoi se suge prin celălalt cu ajutorul aspirației. Această procedură este destul de eficientă și este aplicată numai cu sinusită și purulentă. Când catarală edematoasă sinuzita nu este folosit, deoarece se poate inrautati - a crescut umflarea.
- Și cum să determinăm ce formă de sinuzită?
- Radiografia sau tomografia computerizată a sinusurilor. Medicul de ochi poate face doar o presupunere. Chiar și diagnosticul de sinuzită trebuie confirmat. Prin urmare, trimitem pacienților să facă fotografii. Și să semănăm pe microflora pe care o facem în acele cazuri când pacientul este bolnav de mult timp și unele antibiotice nu lucrează la el.
Există, de asemenea, sinuzită cronică. De exemplu, sinuzita cronică de polipoză, când apar polipi în nas - proliferarea membranei mucoase. Această boală gravă este adesea însoțită de astm bronșic. Dar sinuzita cronica apare chiar si cu hipotermie frecventa.
- Ce se poate face cu un sept curbat nazal?
- Septul nazal curbează aproape toate, deoarece în copilărie, când crește fața, curbele de bază osoase-cartilaginoase. Cu toate acestea, este răsucite în oameni în grade diferite. Septul nazal curbat poate provoca o serie de probleme, în special dezvoltarea de rinită cronică (de exemplu, rinită vasomotorie) și sinuzită. Aceasta agravează aerisirea sinusurilor nasului până la perturbarea ventilației tuburilor auditive și a dezvoltării otitei. Respirația nazală poate fi dificilă într-o asemenea măsură încât o persoană să fie forțată să respire prin gură, iar acest lucru este foarte dificil. Prin urmare, operația cea mai comună și cea mai comună în ORL este septoplastia septului nazal. Din păcate, are complicații și, în unele cazuri, este ineficientă.
- Este rinita (rinita) asociată cu tulburări ale sistemului nervos autonom și funcțiile vaselor nazale. Ei suferă mulți oameni, iar motivele nu sunt pe deplin înțelese. Rinita vasomotorie este asociată cu afectarea glandei tiroide și cu curbura septului nazal. Uneori se dezvoltă pe fondul consumului de medicamente care scad sângele și din multe alte motive.
Cu rinita vasomotorie, vasele nasului se lărgesc în persoană: ocupă mai mult spațiu, se umflă mucoasa nazală, respirația nazală este întreruptă. Adesea, mucoasa se umflă alternativ mai întâi într-una, apoi într-o altă nară. Dacă vasele nasului sunt dilatate, plasma de sânge se scurge prin ele și persoana începe să scurgă din nas. De exemplu, când vă deplasați de la o cameră rece la o cameră caldă. Sau dimineața. Toate acestea reprezintă o operație greșită a navelor din nas.
- Pot lupta cumva?
Intervievat de Alexander Herz