Bolile articulațiilor sunt mai frecvente la vârste înaintate. dar uneori modificările inflamatorii și degenerative care apar în membre, afectează persoanele mai tinere. Astfel de afecțiuni includ condromatoza articulațiilor, uneori dificil de diagnosticat. În general, chondromatoza afectează o articulație, dar, în cazuri rare, mai multe articulații sunt implicate în boală. Foarte rar, condrodația poate fi detectată la femei. În absența tratamentului adecvat, patologia duce adesea la o persoană la dizabilitate.
Despre boala
Sub condromatoză se înțelege o patologie asociată cu degenerarea membranei sinoviale a articulației în țesutul cartilaginos, în unele cazuri - în os. De asemenea, boala are un alt nume - metaplazia insulei cartilaginoase. Boala se caracterizează prin faptul că în interiorul articulațiilor se formează corpuri rotunjite cu o suprafață accidentală, constând din os și uneori din țesut cartilaginos.
Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) a conferit codul de condromadoză M67. Boala apartine grupului "Alte leziuni ale sinoviului si tendoanelor".
Tratamentul chondromatosis poarta reumatolog si ortopedul, dar, de obicei, pacienții au considerat că primele semne de inflamație fiind tratate cu plangeri catre un medic local.
După ce sa adresat prompt unui specialist și a început tratamentul cu chondromatoză, o persoană are șansa să scape de această boală. Ignorarea simptomelor și lipsa tratamentului adecvat amenință invaliditatea pe tot parcursul vieții. În plus, condromatoza este periculoasă pentru astfel de complicații care nu răspund la tratament:
Factorii care contribuie la apariția chondromatozelor, medicina modernă nu sunt pe deplin înțeleși, dar majoritatea medicilor tind să moștenească predispoziția. Dacă familia pacientului a văzut deja cazuri de boală, este posibil ca boala să se manifeste în următoarea generație. Există și alți factori de risc în legătură cu care patologie poate apărea:
- Diverse infecții efectuate de o persoană. microorganisme patogene, intrând în sânge, provocând procese biochimice anormale, motiv pentru care sinoviala îmbinărilor tolera renaștere.
- Patologii de natură congenitală. Boala își poate începe dezvoltarea în perioada prenatală, când se formează țesuturi și articulații ale fătului.
- Întreruperi în activitatea proceselor de metabolizare care apar în țesuturile articulare.
- Leziuni ale articulațiilor. Boala cea mai frecventă afectează articulațiile genunchilor, deoarece acestea sunt încărcate cel mai mult (o profesie asociată cu ridicarea regulată a greutăților, sportul activ).
- Alte boli care cauzează încălcări ale sistemului musculo-scheletic.
Chondromatoza poate fi de două tipuri:
- Congenitale. Primul tip de boală apare dacă diferențierea celulară în timpul formării intrauterine a sistemului musculoscheletal este afectată. Chondromatoza este singura patologie în timpul dezvoltării embrionare a fătului, dar uneori este combinată cu alte anomalii intrauterine.
- Dobândite sau postnatale tip chondromatosis rezultă din impactul negativ al diferiților factori (boli infectioase, traume, si altele.) Din aceste motive shell sinoviale articulare în cartilaj degenerate, și uneori în țesutul osos. Tipul de patologie dobândit este adesea însoțit de prezența neoplasmelor de tip benign și malign (chondrom, chondrosarcom).
În plus, chondromatoza este împărțită în forme:
- Stabil. La prima formă în interiorul articulației, există o extindere de nu mai mult de 25 de organisme chondrome.
- Progresiv. Caracterizată de prezența a mai mult de câteva zeci și, uneori, de sute de cadavre.
- Cel mai adesea boala afectează articulația genunchiului, cu traumatizarea frecventă a patellei. Debutul chondromatozelor genunchiului este facilitat de dislocări. Stratul cartilaginos se înmoaie, există focuri extinse de stratificare, fisurare sau distrugere completă a stratului intermediar.
- Chondromatoza brahială se dezvoltă odată cu formarea osteofiturilor la joncțiunea țesutului cartilaginos cu os. În țesutul moale al articulației umărului (în mușchi, sacul articular și ligamentele) se formează un proces inflamator. Această patologie este observată într-un caz foarte rar.
- Chondromatoza cotului apare la fel de des ca și genunchiul. Acesta este format din cauza separării de condrocite, situate în sinoviala, din cauza care apar în interiorul corpului sferic inegale comun al cărui diametru este de aproximativ 1 cm, dar uneori cresc până la formațiuni mai mari.
- Foarte rar există condromatoza articulațiilor șoldului. Aceasta se datorează creșterii neoplasmelor cartilaginoase din cavitatea articulară. Cauzele apariției acestei patologii nu sunt, de asemenea, pe deplin înțelese.
- Metroplasia Ostrovaya a gleznei este o patologie destul de rar, care apare în principal la bărbați după 35 de ani. În interiorul articulației, se dezvoltă și structura cartilaginoasă sau osoasă a formei rotunde.
Caracteristicile terapiei de condromentare a genunchiului
Metroplasia Ostrovkovaya a articulației genunchiului poate fi tratată conservator (cu ajutorul medicamentelor) și prompt:
- În primul caz, medicul numește pacientul să ia medicamente care vizează eliminarea procesului inflamator, sensibilitatea și umflarea genunchiului. Această metodă de tratament este ineficientă, deoarece după terminarea cursului tratamentului boala se manifestă din nou.
- Medicul poate, de asemenea, oferi pacientului extrudarea condromei din sacul comun (metoda mecanică). Ca urmare a acestei metode de tratare, articulația genunchiului ameliorează presiunea și returnează funcția motorului. Cu toate acestea, după un anumit timp în articulație, apariția neoplasmelor este din nou posibilă.
- Cea mai eficientă modalitate de a trata chondromatoza genunchiului este chirurgia. În acest caz, toate corpurile cartilaginoase sunt îndepărtate, iar cu creșterea lor multiplă capsula sinovială este îndepărtată. Această operație chirurgicală exclude practic apariția recidivei bolii. Dacă condroitoza este congenitală, operația se face urgent, în caz contrar, oasele pot deveni strâmbe, din cauza cărora o persoană va rămâne invalidă pentru viață.
Chondromatoza articulațiilor este considerată o boală gravă, adesea ducând o persoană la dizabilitate. Deoarece patologia se poate dezvolta într-o formă latentă, pacientul uneori nici măcar nu știe despre boala existentă și pierde timp prețios. Prin urmare, este necesar cel puțin ocazional să vizitați un specialist și să faceți examene comune pentru a identifica condromatoza și a începe tratamentul imediat.
În stadiile inițiale ale bolii, simptomele pot fi absente cu totul. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, pacientul are următoarele simptome:
- sensibilitate severa la articulatia afectata;
- criză în timpul activității motorii;
- o creștere a zonei inflamate în volum;
- roșeața membrelor bolnave;
- restricție în activitatea motrică;
- temperatură ridicată la locul inflamației;
- umflarea articulației;
- claudicație;
- deformarea membrelor.
În multe cazuri, boala este ascunsă și simptomele apar, ca regulă, în stadiul progresiv al condromatozelor. Uneori boala este detectată destul de accidental, de exemplu, în timpul examinărilor medicale.
diagnosticare
În timpul examinării clinice a pacientului, medicul poate diagnostica chondromatoza prin metoda palpării, deoarece articulațiile formate în articulație sunt în cele mai multe cazuri bine probate. Cea mai corectă imagine poate fi dată numai prin metode instrumentale de diagnosticare:
- Artrografia - un agent de contrast este injectat în articulația afectată, ajutând la determinarea prezenței creșterii cartilaginoase sau osoase.
- Radiografia - va determina amploarea procesului inflamator.
- Artroscopia - cu ajutorul unei camere speciale (endoscop) introdusă în cavitatea sacului articulației, este posibilă detectarea prezenței corpurilor cromatice. Artroscopia este considerată cea mai fiabilă metodă de diagnosticare.
- Ultrasunete - vă permite să vedeți tumori în articulație care au atins dimensiuni mari. La începutul dezvoltării bolii, această metodă este ineficientă.
- O biopsie a țesutului sinovial, luată din cavitatea articulară, este capabilă să detecteze un tip malign sau benign de neoplasm.
- Imagistica computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică - metode de diagnostic, efectuate cu ajutorul mediilor de contrast.
Este mai bine să se diagnosticheze chondromatoza utilizând mai multe metode simultan, ceea ce va permite obținerea confirmării 100% a bolii și va arăta în ce etapă este procesul inflamator.
O astfel de boală ca chondromatoza articulațiilor, este posibil să se vindece doar cu ajutorul unei operații chirurgicale. Complexitatea intervenției chirurgicale este evaluată în funcție de stadiul bolii diagnosticate. În funcție de ce condromatoză se efectuează următorul tratament:
- Chondromatosis formă stabilă cu o cantitate mică de corpuri de os sau cartilaj permite artroscopie (indepartarea neoplasme în cavitatea glenoidiană) și Sinovectomia parțială (excizie metaplazirovannyh elemente sinoviala).
- În cazul în care pacientul este diagnosticat cu un tip progresiv de boală - efectuați procedura de artrotomie și sinovectomie totală. Pentru a restabili complet funcția motorie a articulației, pacientul este prezentat exerciții terapeutice, exerciții pe simulatoare de însoțire, proceduri de fizioterapie.
- La diagnosticarea unei forme maligne de condromatoză, pacientului i se oferă o rezecție radicală a articulației afectate și a endoprotezei totale. Într-un curs mai complex de condromatoză malignă, este efectuată amputarea membrului afectat.