Rădăcinile problemelor de acnee sunt mult mai profunde decât rearanjările hormonale
Suntem obișnuiți să ne gândim la cosuri de acnee - acnee, ca un atribut aproape indispensabil al unei epoci de tranziție. "Perioada pubertală, reconstrucția hormonală, creșterea crescută", ne explică dermatologii.
Dar dacă vă uitați la trecutul nostru recent, vom vedea că acneea a fost destul de rară. În plus, în zilele noastre acneea nu dispare după 25 de ani, dar continuă până la 35 și chiar mai în vârstă.
Ce sa întâmplat? Pentru a le combate, se folosesc multe metode diferite - de la loțiuni până la curățarea radicală. Dar numai timpul chiar ajută: până la vârsta de 30 de ani, acneea și acneea, de regulă, se retrag.
Cu toate acestea, astăzi persecută din ce în ce mai mulți oameni adulți, care depășesc cu mult 30, 40 și chiar 50 de ani.
În 15-30% din cazuri, severitatea acneei necesită un tratament obligatoriu, la 2-7% dintre pacienți există urme de lungă durată ale bolii transferate sub formă de cicatrici.
În Statele Unite, costurile anuale ale tratamentului pentru acnee depășesc 1 miliard de dolari. Dar aveți o cale de a lupta împotriva acneei, imaginându-vă nutriția.
Epidemia acneei
Studiile clinice arată că 40-55% din populația adultă în vârstă de 20 până la 40 de ani este diagnosticată cu un stadiu slab de acnee persistentă și cu problema lipsei pielii, principalul catalizator al acesteia fiind stresul cronic.
În țările industrializate, între 79 și 95% dintre adolescenți se confruntă cu toate "deliciile" acneei. Dacă mai devreme "întrebarea pimple" a fost de multe ori rezolvată de la sine după ce a părăsit școala (sau după perioada de maturizare a pubertății), acum imaginea sa schimbat semnificativ.
Nu dovezile că rădăcinile problemei acneei sunt mult mai profunde decât schimbările hormonale caracteristice "vârstei dificile de tranziție".
Numărul de persoane care suferă de acnee este în creștere în fiecare an în lume, precum și în cazul multor alte afecțiuni cronice și sindroame care au înflorit pe baza industrializării (boala civilizației)?
Acnee - o boală a civilizației
Permiteți-mi să vă reamintesc că bolile civilizației sunt legate de modul de viață (alimente, activitate fizică, regim, stres) și nu apar în triburile și popoarele care trăiesc în mod tradițional. Aceste boli includ depresie, obezitate, carii și multe alte boli, inclusiv acnee.
Primele studii științifice privind legătura dintre nutriție și acnee au fost pur observaționale în natură, adică rezultatele lor s-au bazat exclusiv pe observațiile colectate. Oamenii de știință au fost deosebit de interesați de fenomenul găsit în mediul popoarelor primitive, conducând un mod colectiv de viață. Printre cei 1.200 de Papuani chestionați din insula Kitawa din Noua Guinee și 115 de indieni din Paraguay, nu sa găsit nici un caz de acnee. Un total de 315 de persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani au fost înscriși la tineri.
Sunt de acord că, dacă colectați la întâmplare mai mult de 300 de tineri care trăiesc într-o societate civilizată modernă, atunci nu există absolut nicio speranță că între ei există cel puțin un caz de acnee.
O alta, chiar mai mult demonstrație clară a statutului de acnee ca flagel al civilizației, poate servi ca un exemplu al imaginii vieții eschimoșilor (Inuit). Dr. Shafer, care a trăit pe datorie între eschimoșii 1940-1970, a asistat la transformarea acestui grup etnic din epoca de piatră la epoca spațială, cu toate consecințele sale ...
De-a lungul întregii perioade de evoluție de 30 de ani, medicul a efectuat intrări de jurnale despre stilul de viață al Inuiților, inclusiv urmărind dieta lor. La mijlocul secolului trecut, acesta a constat în principal din pește și carne de animale sălbatice, o cantitate mică de verdeață și plante sălbatice recoltate în vară. La început nu a existat altceva.
Schimbarea stilului de viață, reducerea proporției de dietă alimentară, produse de vânătoare și pescuit, și, dimpotrivă, crește proporția de alimente ușor disponibile procesate (paine, cereale, făină, dulciuri etc.) Influențat doctorului sectii de sanatate. Numărul de pacienți cu afecțiuni necunoscute sau rare (inclusiv diabet, boli cardiovasculare, stări autoimune) a început să crească constant. Iată ce a spus medicul în 1971 în jurnalul său în această privință și despre acnee:
"... O altă condiție devine tot mai răspândită - acne vulgaris. Practic necunoscut pentru Inuit mai devreme, acum este ușor să se întâlnească printre adolescenți din satele eschimo. Există mult mai puține cazuri de acnee în locații îndepărtate. Oamenii care vin la noi la datorie observă cât de mult sa schimbat aspectul eschimosului în acest timp ... "
Diferențele în lungimea decalajului din dieta unui bărbat dintr-o societate primitivă și reprezentantă a civilizației moderne explică în mare măsură cauzele epidemiei în creștere a acneei. Luați, de exemplu, o dietă tipică americană. 70% (în calculul caloriilor zilnice) ocupă în ea un alimente foarte procesate - zahăr sub diverse forme, produse lactate, cereale și produse din făină, ulei vegetal rafinat, sare, cafea, alcool și așa mai departe.
Acnee: dezechilibru hormonal-molecular
Sa dovedit că problemele cosmetice „externe pure“ pot fi direct legate de performanța generală (în) sănătate: rezistența la insulină, prezența procesului inflamator intern este adesea însoțită de obezitate. Este rezonabil să presupunem că este dorința de a arăta că este capabilă să atragă atenția tinerilor în dietă și stilul de viață. În acest caz, în timp și alimentele organizate în mod corespunzător vor ajuta nu numai să faciliteze rezolvarea problemei acneei, ci și să reducă riscurile pe termen lung de a dezvolta boli cronice mai grave. cauzate de toate aceleasi procese metabolice in organism.
Studiile arată că acneea este un fel de simptom al "supraîncărcării" corpului prin dieta occidentală. Se dovedește că acneea în adolescență reprezintă un risc serios de obezitate, hipertensiune arterială, diabet și boala Alzheimer de-a lungul maturității.
Glandele sebacee aparțin tipului de secreție holocrină. Principala lor funcție este producția de sebum, care rezultă din dezintegrarea completă a celulelor glandulare. Producția excesivă de sebum poate duce la dezvoltarea de seboree și acnee - acnee. Noi abordări pentru studiul patogenezei acneei in vitro au condus la o revizuire a rolului glandelor sebacee în funcționarea pielii. Anterior, sebumul a fost considerat un produs inert al metabolismului celulelor glandulare ("fosile vii ale pielii"), dar acum rolul lor este evaluat mult mai sus și este considerat "creierul pielii". Creșterea producției de grăsime este, aparent, principala cauză a acneei.
Deci, acum un pic de biologie moleculară. Cauza de bază a dezvoltării acnee - efectorilor dezechilibru: lipsa de activitate a FoxO1 factor de transcriere și activitate excesivă de regulator de creștere a celulelor mTORC1, și toți factorii de semnalizare pur și simplu arată că particularitățile constituționale. Un rol special în apariția acneei este jucat de receptorul androgen Foxore.
Acneea se corelează cu creșterea formării de sebum (hormoni și acnee). Hormonul de creștere, insulina și IGF-1 stimulează creșterea glandelor sebacee, diferențierea și lipogeneza sebumului. Există o corelație directă între nivelul de IGF-1 și conținutul de grăsime al pielii în acnee la bărbați; între o creștere a concentrației plasmatice de IGF-1 și acnee post-adolescentă la femei. Exacerbarea acneei după administrarea de alimente este observată la persoanele cu un nivel ridicat de IGF-1. IGF-1 joacă un rol excepțional în lipogeneza în sebacite. Calea de semnalizare IGF-1 include patru factori cheie de transcripție pentru lipogeneză, care sunt reglați negativ de foxol1.
În condiții de nutriție excesivă și de activare a căii de semnalizare a insulinei / IGF-1, rolul de reglementare al foxol în raport cu factorii de transcripție ai lipogenezei este suprimat. Dieta glicemică redusă reduce expresia factorilor de transcripție ai lipogenezei și formarea unei noi acnee. Este de remarcat că consumul excesiv de carne este o caracteristică caracteristică a dietei occidentale. Reducerea proteinei din dieta populației este asociată cu o scădere a IGF-1.
FOXO1 nucleară, care este activat atunci când terapia cu isotretinoin, endocrine hipotalamusul controlează semnalizarea, hipofizei, ficatul, glandele suprarenale și glandele sebacee, FOXO1 inhiba producerea de stimulare foliculară și hormoni luteinizant. Insulina și IGF-1 acționează ca regulatori negativi ai activității foxol și a agenților de stimulare a expresiei gonadotropinei (hormoni și acnee). Prin urmare, creșterea de insulină / IGF-1 de semnalizare dieta de Vest promovează sinteza de gonadotropine hipofizare - stimul-cheie pentru steroidogeneză în gonade (hormoni și acnee).
Foxo1 este un regulator negativ al receptorilor hormonului de creștere, care joacă un rol-cheie în sinteza hepatică a IGF-1. În ficat, insulina reprima foxol1 și stimulează sinteza IGF-1. Inactivarea foxului hepatic prin insulină asigură adaptarea homeostaziei alimentare și reglarea endocrină a creșterii umane. Este de remarcat faptul că izotretinoina, cel mai puternic medicament anti-acnee, reduce concentrația în serul de gonadotropine, ACTH și IGF-1 (hormoni și acnee).
În acest caz, nu toate lipidele sunt produse la aceeași rată, ceea ce duce la o întrerupere a echilibrului lipidelor poliare și neutre. La rândul lor, lipidele joacă un rol semnificativ în transducția semnalelor intracelulare și reglarea diferitelor căi de semnalizare. Astfel, lipidele glandelor sebacee stimulează producerea de citokine pro-și anti-inflamatorii de către sebocite datorită activării factorilor de transcripție nucleară. Hormonii hormonali controlează mărimea glandelor sebacee și nivelul secreției de grăsime.
Prin urmare, la inactivarea corepressor insulina FoxO1 sau factori de creștere IGF-1 este amplificat activitatea PPARy tip si lipidogenesis reglementate gene. Nu este activitatea la întâmplare a glandelor sebacee ale pacienților acnee corelate cu IGF-1 în factorul de creștere IGF-1 krovi.Insulinpodobny ser de asemenea stimulează procesele lipidogenesis în sebocite, SREBP1 activeaza semnalizarea prin PI3K / Akt. Corepressor FOXO1, dimpotrivă, inhibă semnificativ transcrierea unei SREBP1 de gene. Astfel, IGF-1 (și alți factori de creștere) stimulează procesele lipidogenesis în celulele glandelor sebacee și FoxO1 le inhibă. Ca un regulator major al metabolismului energetic, SREBP1 întâlnește o creștere bruscă a expresiei alimente bogate în carbohidrați și acizi grași saturați și, invers, inhibate de acizi grași polinesaturați.
